{"id":346623,"date":"2013-11-28T00:00:00","date_gmt":"2013-11-27T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/mejor-informados-sobre-la-prevencion-de-la-espina-bifida\/"},"modified":"2013-11-28T00:00:00","modified_gmt":"2013-11-27T23:00:00","slug":"mejor-informados-sobre-la-prevencion-de-la-espina-bifida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/mejor-informados-sobre-la-prevencion-de-la-espina-bifida\/","title":{"rendered":"Mejor informados sobre la prevenci\u00f3n de la espina b\u00edfida"},"content":{"rendered":"

En la conferencia anual de la Iniciativa del \u00c1cido F\u00f3lico de Suiza, varios ponentes de la medicina y la ciencia debatieron la situaci\u00f3n del suministro en este pa\u00eds y las posibles oportunidades de mejora. En particular, se hizo hincapi\u00e9 en la falta de datos de encuestas suizas y en la gran importancia de adoptar nuevas medidas de comunicaci\u00f3n y enriquecimiento para aumentar los beneficios preventivos del \u00e1cido f\u00f3lico.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

El Prof. Dr. med. Kurt B\u00e4rlocher intervino como jefe del consejo asesor cient\u00edfico. Entr\u00f3 en detalles sobre los nuevos valores de referencia D.A.CH y su impacto para Suiza: “Hoy en d\u00eda, solemos hablar de equivalentes de folato. Este t\u00e9rmino se utiliza para tener en cuenta la diferente biodisponibilidad de los folatos presentes de forma natural en los alimentos y el \u00e1cido f\u00f3lico sint\u00e9tico procedente de alimentos enriquecidos o preparados de \u00e1cido f\u00f3lico”. (Tab. 1). <\/strong>La dosis diaria de \u00e1cido f\u00f3lico legalmente recomendada que puede a\u00f1adirse a un alimento es de 200 \u00b5g, lo que supone 400 \u00b5g de equivalentes de folato. Los nuevos valores de referencia de folato de la D.A.CH prev\u00e9n 300 \u00b5g equivalentes\/d\u00eda. Esta es en gran medida la norma internacional; s\u00f3lo Gran Breta\u00f1a recomienda valores de referencia algo m\u00e1s bajos (200 \u00b5g), EE.UU. algo m\u00e1s altos (400 \u00b5g).<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

El cambio se hizo necesario porque la base de los valores de referencia ha cambiado. Hasta hace poco, la influencia del folato\/\u00e1cido f\u00f3lico sobre la homociste\u00edna era de especial inter\u00e9s, sobre todo la regulaci\u00f3n de los niveles de homociste\u00edna en sangre provocada por \u00e9l [1]. En algunos pa\u00edses se han a\u00f1adido nuevos datos sobre la oferta, por ejemplo, informaci\u00f3n sobre la cantidad consumida procedente de encuestas sobre nutrici\u00f3n. Adem\u00e1s, el estado del \u00e1cido f\u00f3lico se determina hoy en d\u00eda mediante el plasma y los eritrocitos (Tab. 2<\/strong>).<\/p>\n

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Situaci\u00f3n en Suiza<\/h2>\n

“Desgraciadamente, pr\u00e1cticamente no existen datos exactos de encuestas en Suiza sobre la cantidad consumida y el estado del folato”, afirma el Prof. B\u00e4rlocher. En Alemania, en cambio, se realiz\u00f3 un estudio nacional de consumo en 1998, que se complet\u00f3 con el estado del folato en 2005\/2006. Adem\u00e1s, desde 2003 se lleva a cabo un estudio sobre la nutrici\u00f3n de ni\u00f1os y adolescentes, denominado EsKiMo. En Austria, los datos del Informe sobre Nutrici\u00f3n 2012, en el que se encuestaron los niveles de consumo y el estado del folato en funci\u00f3n de la edad, muestran que los adultos de entre 18 y 65 a\u00f1os no consumen el valor objetivo recomendado de 300 \u00b5g de media. Los valores puramente matem\u00e1ticos procedentes de Suiza tambi\u00e9n siguen indicando una ligera escasez de oferta.<\/p>\n

“Si se asume que los valores de referencia deben cubrir las necesidades del 98% de un grupo de poblaci\u00f3n y que las encuestas y los c\u00e1lculos s\u00f3lo representan valores medios o medianos, la cuesti\u00f3n adquiere una explosividad adicional”, se\u00f1al\u00f3 el profesor B\u00e4rlocher.<\/p>\n

\u00c1cido f\u00f3lico antes y durante el embarazo<\/h2>\n

S\u00f3lo una ingesta suficiente puede conducir a un buen estado del folato (Tab. 2) <\/strong>. Tambi\u00e9n en este caso hay pocos datos procedentes de Suiza. Sin embargo, un estudio demostr\u00f3 que en 2001, el 4% de las mujeres embarazadas a\u00fan ten\u00edan un nivel de \u00e1cido f\u00f3lico de <6 nmol\/l en su suero, lo que corresponde a una carencia y se asocia a peligros para el feto. En particular, los defectos del tubo neural (DTN), como la espina b\u00edfida, pueden prevenirse con una administraci\u00f3n adicional de al menos 400 \u00b5g de \u00e1cido f\u00f3lico sint\u00e9tico a las mujeres en edad f\u00e9rtil, como muy tarde cuatro semanas antes del inicio del embarazo y en las doce primeras semanas de gestaci\u00f3n.<\/p>\n

En general, seg\u00fan el profesor B\u00e4rlocher, estos resultados pueden resumirse del siguiente modo:<\/p>\n

    \n
  • La importancia del folato y del \u00e1cido f\u00f3lico para la salud y la prevenci\u00f3n sigue siendo esencial.<\/li>\n
  • Deben fomentarse las encuestas peri\u00f3dicas para registrar los niveles de consumo y el estado del folato.<\/li>\n
  • Las mujeres j\u00f3venes deben ser informadas sobre el DRN incluso antes.<\/li>\n
  • Los hombres j\u00f3venes necesitan estar mejor informados sobre el tema de la calidad del semen.<\/li>\n<\/ul>\n

    <\/p>\n

    Enriquecimiento de la harina<\/h2>\n

    Becky Handforth, de la Iniciativa para el Enriquecimiento de la Harina (B\u00e9lgica), subray\u00f3 el riesgo de DNR en los reci\u00e9n nacidos: “Se calcula que cada a\u00f1o se producen unas 300.000 DNR en todo el mundo. En Europa se ven afectados unos 4500 embarazos. Esto es tanto m\u00e1s tr\u00e1gico cuanto que muchos de estos trastornos cong\u00e9nitos pueden prevenirse con un aporte suficiente de folato o \u00e1cido f\u00f3lico durante el embarazo.”<\/p>\n

    Dado que los alimentos suelen aportar muy poco folato, se necesitan medidas suplementarias, por ejemplo el enriquecimiento de la harina, as\u00ed como suplementos. “Ocho estudios regionales de Argentina, Canad\u00e1, Chile, Sud\u00e1frica y Estados Unidos muestran una reducci\u00f3n del riesgo de ERN del 31 al 78 por ciento gracias al enriquecimiento de la harina de trigo. Por t\u00e9rmino medio, esto supone una reducci\u00f3n del 46%. Un estudio realizado en Irlanda [2] demuestra que los productos enriquecidos tambi\u00e9n provocaron un aumento del nivel de folato, acerc\u00e1ndolo al valor \u00f3ptimo de prevenci\u00f3n”, explic\u00f3 Handforth para concluir.<\/p>\n

    Fuente: Conferencia anual de la Fundaci\u00f3n \u00c1cido F\u00f3lico Ofensivo Suiza, 25 de septiembre de 2013, Hochdorf<\/em><\/p>\n

    Literatura:<\/h3>\n
      \n
    1. Tucker KL, et al.: Enriquecimiento con \u00e1cido f\u00f3lico del suministro de alimentos. Beneficios y riesgos potenciales para la poblaci\u00f3n anciana. JAMA 1996; 276(23): 1879-1885.<\/li>\n
    2. Hoey L, et al: Efecto de una pol\u00edtica voluntaria de enriquecimiento de alimentos sobre el folato, el estado de las vitaminas B relacionadas y la homociste\u00edna en adultos sanos. Am J Clin Nutr Nov 2007; 86(5) : 1405-1413.<\/li>\n<\/ol>\n

      PR\u00c1CTICA GP 2013; 8(11): 7-8<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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