El diagn\u00f3stico diferencial con las enfermedades f\u00fangicas suele ser un problema, sobre todo en pacientes de edad avanzada. Con la posibilidad de automedicarse, \u00bfes m\u00e1s probable que hoy en d\u00eda no se diagnostique a tiempo un melanoma subungueal?<\/strong><\/p>\n Esto ocurre. El dilema aqu\u00ed es que el m\u00e9dico tambi\u00e9n puede retrasar el diagn\u00f3stico. El tratamiento de los hongos es cuesti\u00f3n de meses, requiere mucha paciencia. Las enfermedades f\u00fangicas de las u\u00f1as son un mal de la civilizaci\u00f3n actual. Los pacientes no se preocupan durante mucho tiempo porque no duele. La terapia suele retrasarse, las lesiones en la u\u00f1a favorecen la propagaci\u00f3n. La situaci\u00f3n no s\u00f3lo resulta antiest\u00e9tica, sino que provoca trastornos en el crecimiento de las u\u00f1as.<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 debe buscar el m\u00e9dico de cabecera en una anciana bien cuidada al tratarla de hongos en las u\u00f1as?<\/strong><\/p>\n En primer lugar, es importante verificar el diagn\u00f3stico en caso de cambios pigmentarios. Los hongos son menos propensos a decolorarse. Hay que preguntarse si puede haber una hemorragia detr\u00e1s. El sangrado y la destrucci\u00f3n sin motivo proximal o en medio de una sola u\u00f1a son otros signos de advertencia. La onicomicosis (Fig. 1) <\/strong>suele comenzar distalmente y afectar a varias u\u00f1as.<\/p>\n Cuando se confirma el diagn\u00f3stico de onicomicosis y todas las u\u00f1as est\u00e1n profundamente infestadas: \u00bfCu\u00e1ndo est\u00e1 indicada la terapia sist\u00e9mica?<\/strong><\/p>\n Por desgracia, la terapia local s\u00f3lo es prometedora en casos individuales y s\u00f3lo hasta aproximadamente el 30% de la superficie ungueal afectada. Si una infestaci\u00f3n va m\u00e1s all\u00e1, se requiere medicaci\u00f3n.<\/p>\n \u00bfCu\u00e1les son los efectos secundarios? \u00bfA qu\u00e9 hay que prestar atenci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n Puede tratarse de cambios en la piel o de un aumento de los valores hep\u00e1ticos. Pero la mayor\u00eda de los pacientes toleran bien la medicaci\u00f3n.<\/p>\n Entrevista: Dra. Susanne Schelosky<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" <\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":38448,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Entrevista con la Prof. Dra. med. Carola Berking, M\u00fanich","footnotes":""},"category":[11310,11487,11336,11552],"tags":[59880,43211,59855,26658,59871,59863,59884,11810],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-346757","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-y-venereologia","category-entrevistas","category-oncologia","category-rx-es","tag-automedicacion","tag-hongos","tag-manicura","tag-metastasis-hepatica","tag-metastasis-pulmonar","tag-pedicura","tag-procrastinar-es","tag-terapia-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-13 09:44:11","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346757","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=346757"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346757\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/38448"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=346757"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=346757"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=346757"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=346757"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n Prof. Berking:<\/strong>
\n<\/em> Sin duda es posible, pero no puedo decirle cifras exactas al respecto. A\u00fan no he visto que el barnizado haya provocado un retraso en el diagn\u00f3stico. Es m\u00e1s peligroso si el paciente se toma a la ligera una pigmentaci\u00f3n en la u\u00f1a, que no duele. O cuando los pacientes pensaban que sus cambios se deb\u00edan al footing: Aunque notaron que hab\u00eda algo inusual, no acudieron al m\u00e9dico hasta muy tarde. Estos pacientes habr\u00e1n lamentado haber esperado tanto. A muchos les parece inimaginable que una mancha tan peque\u00f1a en una u\u00f1a del dedo de la mano o del pie haya derivado ya en met\u00e1stasis pulmonares o hep\u00e1ticas.<\/p>\n![](\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/Abb1_s35_interview.png-ab79e4_1048.png\")
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