{"id":346850,"date":"2013-10-31T00:00:00","date_gmt":"2013-10-30T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/una-historia-de-15-anos\/"},"modified":"2013-10-31T00:00:00","modified_gmt":"2013-10-30T23:00:00","slug":"una-historia-de-15-anos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/una-historia-de-15-anos\/","title":{"rendered":"Una historia de 15 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"

En sus 15 a\u00f1os de existencia, la dermatolog\u00eda en la KSA ya ha vivido tiempos agitados. Tardamos 15 a\u00f1os en pasar de un negocio unipersonal a una empresa de formaci\u00f3n con ocho m\u00e9dicos: \u00a1las buenas ideas llevan su tiempo!<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

En el Hospital Cantonal de Aarau (KSA), hasta los a\u00f1os 80, los problemas dermatol\u00f3gicos que no pod\u00edan resolver los propios m\u00e9dicos del hospital eran tratados por un dermat\u00f3logo en consulta privada o bien hab\u00eda que derivar a los pacientes a un centro hospitalario universitario de Z\u00farich, Basilea o Berna. Para el jefe de medicina interna de la \u00e9poca, el Prof. Dieter Conen, se trataba de una situaci\u00f3n insatisfactoria para uno de los mayores hospitales de Suiza. Los c\u00e1lculos hab\u00edan demostrado que era posible un ahorro potencial de 700.000 francos suizos con una unidad dermatol\u00f3gica hospitalaria independiente: el cant\u00f3n pagaba 1,2 millones de francos suizos al a\u00f1o por el tratamiento de pacientes con problemas dermatol\u00f3gicos fuera del cant\u00f3n.
\nDespu\u00e9s de que en 1987 se presentaran al gobierno cantonal los planes iniciales para la creaci\u00f3n de un departamento de dermatolog\u00eda en el KSA, pasaron casi diez a\u00f1os hasta que el cant\u00f3n tom\u00f3 la decisi\u00f3n positiva de establecer un departamento de dermatolog\u00eda hospitalaria en 1996.<\/p>\n

Para la creaci\u00f3n del nuevo departamento, el Prof. Conen consult\u00f3 al Prof. Theo Rufli, entonces m\u00e9dico jefe de la Cl\u00ednica Dermatol\u00f3gica Universitaria de Basilea. Se esperaba que la estrecha colaboraci\u00f3n con Basilea proporcionara una base de futuro para satisfacer las elevadas exigencias de calidad y rendimiento. Administrativamente, el departamento se integr\u00f3 en el Departamento de Medicina Interna. Sin embargo, se supon\u00eda que deb\u00eda funcionar de forma independiente, lo que se ha dejado as\u00ed hasta hoy.<\/p>\n

Las tareas del departamento han seguido siendo esencialmente las mismas hasta hoy: Adem\u00e1s de las consultas solicitadas por los servicios hospitalarios, los pacientes remitidos a la KSA por m\u00e9dicos de cabecera y dermat\u00f3logos de la regi\u00f3n son evaluados en un ambulatorio. Los pacientes que necesitan hospitalizaci\u00f3n con enfermedades cut\u00e1neas graves son ingresados en la sala de medicina interna: Un residente de medicina interna admite a los pacientes y es la primera persona de contacto en la sala. El dermat\u00f3logo hace las rondas diarias y supervisa la terapia dermatol\u00f3gica. Las preguntas adicionales sobre medicina interna las cubre el m\u00e9dico jefe de medicina interna.<\/p>\n

La era de Peter Itin<\/h2>\n

Dermatolog\u00eda en la KSA abri\u00f3 sus puertas en diciembre de 1997 en la Casa 6, uno de los edificios m\u00e1s antiguos de la KSA. PD El Dr. Peter Itin, del Hospital Universitario de Basilea, que trabajaba al 50% en la KSA y al 50% en el Hospital Universitario de Basilea, fue nombrado m\u00e9dico jefe. Le ayudaba un m\u00e9dico asistente cuyo puesto ya se hab\u00eda convertido en el de un m\u00e9dico superior en 1999. Una enfermera y una secretaria completaban el primer equipo de dermatolog\u00eda.<\/p>\n

La demanda de evaluaci\u00f3n dermatol\u00f3gica de los pacientes remitidos por los m\u00e9dicos de cabecera result\u00f3 ser enorme: en el primer a\u00f1o se evalu\u00f3 a 1640 pacientes, y en el segundo la cifra hab\u00eda aumentado a 2350. Debido a los tiempos de espera de m\u00e1s de tres meses, se crearon dos puestos adicionales de m\u00e9dico superior en 2000 y 2002.
\nSin embargo, la gran rotaci\u00f3n de pacientes tambi\u00e9n provoc\u00f3 considerables problemas de espacio: Como no hab\u00eda m\u00e1s espacio disponible para las consultas, incluso el despacho del m\u00e9dico jefe se convirti\u00f3 temporalmente en una sala de consultas externas con cuatro literas.<\/p>\n

La integraci\u00f3n de la dermatolog\u00eda en una cl\u00ednica m\u00e9dica era el atractivo especial del departamento: El umbral para una coevaluaci\u00f3n consultiva dermatol\u00f3gica de los pacientes ingresados era siempre muy bajo para los colegas de otras disciplinas, por lo que la opini\u00f3n dermatol\u00f3gica estaba muy solicitada. En todo el hospital, la aceptaci\u00f3n del departamento fue muy alta desde el principio.<\/p>\n

Como la mayor\u00eda de los pacientes eran remitidos directamente por los m\u00e9dicos de cabecera, muchos se presentaban “sin filtrar” con problemas dermatol\u00f3gicos. Por eso en el departamento de dermatolog\u00eda de la KSA siempre se ven casos excepcionales, ya que se dan en una poblaci\u00f3n media de medio mill\u00f3n de habitantes.<\/p>\n

Dermatolog\u00eda en la KSA bajo la direcci\u00f3n de Markus Streit<\/h2>\n

Despu\u00e9s de que el Prof. Peter Itin fuera elegido profesor titular y director cl\u00ednico de dermatolog\u00eda en el Hospital Universitario de Basilea en 2006, se nombr\u00f3 sucesor al Dr. Markus Streit, m\u00e9dico titular de dermatolog\u00eda en el Inselspital de Berna durante muchos a\u00f1os y con un amplio curr\u00edculo en medicina interna. El objetivo declarado de Markus Streit era seguir construyendo el departamento con el esp\u00edritu de su predecesor.<\/p>\n

Las cifras de facturaci\u00f3n tambi\u00e9n podr\u00edan aumentar con un nuevo equipo; en 2007 se contabilizaron m\u00e1s de 10.000 consultas. Despu\u00e9s de que se aprobara la creaci\u00f3n de otro puesto de m\u00e9dico jefe, tres especialistas en dermatolog\u00eda en puestos de m\u00e9dico jefe dirig\u00edan ahora una hora de consulta, adem\u00e1s del m\u00e9dico jefe. La “pr\u00e1ctica en grupo en el hospital” fue perfecta.<\/p>\n

Adem\u00e1s de las horas de consulta normales, cada especialista ofrece tambi\u00e9n sus propias horas de consulta especial, preferiblemente interdisciplinarias. Estas consultas especiales existen para el prurito, la hiperhidrosis, las \u00falceras complejas, las dermatosis vulvares, los problemas dermatopedi\u00e1tricos y las enfermedades del cabello y las u\u00f1as. Debe hacerse hincapi\u00e9 en la consulta de mastocitosis en el servicio de alergolog\u00eda.<\/p>\n

La cooperaci\u00f3n interdisciplinar con otras especialidades es especialmente importante: mensualmente se celebran discusiones de casos con reumat\u00f3logos e infect\u00f3logos. Para el gran n\u00famero de pacientes con tumores cut\u00e1neos, se ha creado una junta de tumores en la que dermat\u00f3logos, cirujanos pl\u00e1sticos, onc\u00f3logos radioterapeutas y onc\u00f3logos eval\u00faan conjuntamente a los pacientes que se presentan. Cada a\u00f1o se eval\u00faa a unos 300 pacientes.<\/p>\n

Las preparaciones de las secciones dermatohistopatol\u00f3gicas, elaboradas por el departamento de patolog\u00eda de la KSA, se eval\u00faan en un coloquio semanal junto con colegas del departamento de histopatolog\u00eda de Basilea. La correlaci\u00f3n cl\u00ednico-patol\u00f3gica es significativa: las im\u00e1genes cl\u00ednicas se muestran tambi\u00e9n para casi todas las preparaciones histol\u00f3gicas.
\nLa mayor expansi\u00f3n del departamento tambi\u00e9n condujo en \u00faltima instancia a la adopci\u00f3n de medidas estructurales. Tras una importante renovaci\u00f3n, el departamento de dermatolog\u00eda se traslad\u00f3 a casi todas las salas de la planta baja del edificio 6.<\/p>\n

El establecimiento de la dermatoalergolog\u00eda como un subdepartamento separado<\/h2>\n

Ya bajo el mandato de Peter Itin, el creciente n\u00famero de derivaciones alergol\u00f3gicas hab\u00eda llevado a la creaci\u00f3n de un puesto de m\u00e9dico superior, la mitad del cual deb\u00eda dedicarse a cuestiones de alergolog\u00eda. Se ha establecido una amplia gama de ex\u00e1menes alergol\u00f3gicos para pacientes con sospecha de reacciones a f\u00e1rmacos, posibles alergias a al\u00e9rgenos inhalantes o a alimentos. Sobre todo, el gran n\u00famero de pacientes de Argovia a los que se detect\u00f3 una alergia relevante a la picadura de abeja llev\u00f3 a la introducci\u00f3n de la desensibilizaci\u00f3n ultrarr\u00e1pida, que al principio a\u00fan se realizaba en la unidad de cuidados intensivos de la KSA.<\/p>\n

Despu\u00e9s de que el n\u00famero de remisiones para aclaraciones alergol\u00f3gicas siguiera aumentando y un puesto del 50% ya no fuera suficiente para hacer frente a la tarea, se previ\u00f3 la contrataci\u00f3n de un alerg\u00f3logo en un puesto del 100%. En 2009, se encontr\u00f3 un alerg\u00f3logo dermat\u00f3logo en la persona del Prof. J\u00fcrgen Grabbe – m\u00e1s recientemente subdirector del hospital universitario dermatol\u00f3gico de L\u00fcbeck – que fue garante de la expansi\u00f3n de la alergolog\u00eda a un alto nivel. La gama de servicios alergol\u00f3gicos se ampli\u00f3 a\u00fan m\u00e1s: Se estandarizaron los procedimientos de prueba y se incluyeron firmemente las provocaciones en el programa. El tratamiento ultrarr\u00e1pido se realiza ahora en el departamento bajo una supervisi\u00f3n adecuada. Todos estos avances fueron posibles gracias a que las enfermeras especializadas tambi\u00e9n estaban plenamente desplegadas en alergolog\u00eda. Los logros de la alergolog\u00eda fueron reconocidos y apreciados por la direcci\u00f3n del hospital: en 2012 J\u00fcrgen Grabe fue ascendido a m\u00e9dico jefe de alergolog\u00eda y la alergolog\u00eda se convirti\u00f3 definitivamente en un subdepartamento independiente.<\/p>\n

El departamento de dermatolog\u00eda del “KSA am Bahnhof” (KSA en la estaci\u00f3n)<\/h2>\n

En 2009, la KSA adquiri\u00f3 una planta entera en la nueva estaci\u00f3n de ferrocarril de Aarau para darle un nuevo uso. La renovaci\u00f3n del servicio de dermatolog\u00eda del edificio 6 acababa de concluir cuando se conoci\u00f3 la decisi\u00f3n de la direcci\u00f3n del hospital de ubicar el servicio de dermatolog\u00eda junto a otros ambulatorios en la nueva sucursal de la estaci\u00f3n de Aarau. Malas noticias para la dermatolog\u00eda Con la renovaci\u00f3n del edificio 6, se acababa de encontrar un espacio central en el hospital, tan importante para la creaci\u00f3n de redes interdisciplinarias y la integraci\u00f3n en el conjunto del hospital.<\/p>\n

Sin embargo, el dictado del hospital tambi\u00e9n abri\u00f3 nuevas perspectivas: Se habl\u00f3 de m\u00e1s puestos de trabajo y a\u00fan m\u00e1s espacio para la operaci\u00f3n en la estaci\u00f3n, y tambi\u00e9n se prometi\u00f3 una mejora t\u00e9cnica con equipos l\u00e1ser. El hecho de que los tres puestos adicionales de m\u00e9dico estuvieran previstos para auxiliares result\u00f3 ser una ventaja: encontrar especialistas titulados para un puesto de m\u00e9dico superior en el hospital se ha vuelto cada vez m\u00e1s dif\u00edcil en el seco mercado laboral. Adem\u00e1s, la sociedad de especialistas desea que se creen puestos de formaci\u00f3n para m\u00e9dicos adjuntos en los departamentos de dermatolog\u00eda de los hospitales.<\/p>\n

En Aarau se ha ido un paso m\u00e1s all\u00e1: A petici\u00f3n del hospital, se mantuvo abierto un puesto para auxiliares m\u00e9dicos de la KSA. Y despu\u00e9s de que el cant\u00f3n de Argovia planificara un plan de estudios para mejorar la formaci\u00f3n de los m\u00e9dicos de cabecera, se cre\u00f3 con este fin un puesto de rotaci\u00f3n de seis meses en dermatolog\u00eda. Sin embargo, con el fin de contar con auxiliares m\u00e1s experimentados en el equipo, desde principios de 2013 se mantiene abierta una plaza de rotaci\u00f3n para auxiliares en formaci\u00f3n de Dermatolog\u00eda de Basilea. Con los nuevos puestos de asistente, la dermatolog\u00eda ha pasado de ser una “consulta de grupo en el hospital” a un “departamento de formaci\u00f3n”.<\/p>\n

Los trabajos de planificaci\u00f3n del nuevo edificio de la estaci\u00f3n resultaron ser energ\u00e9ticos. El arranque en la estaci\u00f3n fue un \u00e9xito gracias al gran compromiso de todo el departamento. Tras m\u00e1s de un a\u00f1o de KSA en la estaci\u00f3n, el balance es positivo: La demanda de los remitentes es alta. Las cifras de facturaci\u00f3n de consultas, nuevas asignaciones y puntos fiscales generados han seguido aumentando con fuerza. Y ello a pesar de que el desarrollo en un departamento de formaci\u00f3n tiene su precio: El uso de asistentes que empiezan de cero en dermatolog\u00eda requiere una supervisi\u00f3n 1:1 al principio. Debe planificarse el tiempo en consecuencia para las reasignaciones. Para una cl\u00ednica ambulatoria que deber\u00eda (tambi\u00e9n) trabajar con volumen de negocio, esto es en realidad una imposibilidad. Naturalmente, se plantea la cuesti\u00f3n de si se puede esperar que un paciente se someta a una revisi\u00f3n de nevus durante tres cuartos de hora, que entonces tambi\u00e9n debe cobrarse seg\u00fan el factor tiempo. Hasta ahora, no se ha producido ning\u00fan problema con \u00e9l. Al parecer, muchos pacientes se sienten mejor percibidos cuando se les da m\u00e1s tiempo. Esto es notable en tiempos en los que la gente a menudo s\u00f3lo presta atenci\u00f3n a las escuetas cifras de ventas. <\/p>\n

Dr. Markus Streit<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En sus 15 a\u00f1os de existencia, la dermatolog\u00eda en la KSA ya ha vivido tiempos agitados. Tardamos 15 a\u00f1os en pasar de un negocio unipersonal a una empresa de formaci\u00f3n…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":38388,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Aarau se presenta","footnotes":""},"category":[11310,11470,11430,11552],"tags":[60276,31440,27330,59690,60268,59914],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-346850","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-y-venereologia","category-noticias","category-prevencion-y-asistencia-sanitaria","category-rx-es","tag-aarau-es","tag-alergologia","tag-clinica-es","tag-hospital-es","tag-ksa-es","tag-peter-itin-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-28 01:03:52","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346850","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=346850"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346850\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/38388"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=346850"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=346850"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=346850"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=346850"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}