{"id":346967,"date":"2013-10-15T00:00:00","date_gmt":"2013-10-14T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/cambios-caracteristicos-en-la-rm\/"},"modified":"2013-10-15T00:00:00","modified_gmt":"2013-10-14T22:00:00","slug":"cambios-caracteristicos-en-la-rm","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cambios-caracteristicos-en-la-rm\/","title":{"rendered":"Cambios caracter\u00edsticos en la RM"},"content":{"rendered":"

La inversi\u00f3n hipocampal incompleta (IHI), tambi\u00e9n llamada malrotaci\u00f3n hipocampal, es un trastorno del desarrollo fetal con un infolding incompleto del giro dentado fetal, el cuerno am\u00f3nico, el sub\u00edculo y el giro parahipocampal [1]. En la mayor\u00eda de los casos, el IHI es unilateral y se localiza en la izquierda. La IHI bilateral es muy poco frecuente [1]. Son posibles anomal\u00edas concomitantes del desarrollo cerebral. La IHI se describi\u00f3 inicialmente en pacientes con epilepsia o trastornos graves del desarrollo cerebral. Sin embargo, estudios recientes demuestran que la IHI tambi\u00e9n se produce en la poblaci\u00f3n sana con una frecuencia de entre el 4 y el 19% aproximadamente [1, 2], pero sobre todo de forma unilateral e incompleta. Informamos de un caso de IHI completa bilateral en un paciente con epilepsia.<\/strong><\/p>\n

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Informe de un caso:<\/h2>\n

Una paciente de 35 a\u00f1os acudi\u00f3 a nuestro servicio de urgencias con una fuerte cefalea. Los antecedentes personales inclu\u00edan migra\u00f1a sin aura y epilepsia desde la infancia. Esta \u00faltima se manifest\u00f3 en primer lugar a la edad de ocho meses por convulsiones febriles, que m\u00e1s tarde se manifestaron por crisis t\u00f3nico-cl\u00f3nicas generalizadas, ausencias y episodios de mioclon\u00eda negativa (ca\u00eddas sin p\u00e9rdida de conocimiento y sin ca\u00edda de objetos). El examen neurol\u00f3gico cl\u00ednico no presentaba observaciones al ingreso. La paciente estaba en tratamiento anticonvulsivo con primidona. Los ex\u00e1menes EEG previos hab\u00edan mostrado repetidamente actividad epil\u00e9ptica generalizada con hallazgos focales intermitentes bitemporales y patrones de ondas espiga con una frecuencia de 3\/segundo. No se hab\u00edan realizado im\u00e1genes craneales previamente.
\nLa resonancia magn\u00e9tica realizada durante la hospitalizaci\u00f3n mostr\u00f3 como \u00fanica anomal\u00eda un IHI bilateral.<\/p>\n

Imagen:<\/h2>\n

Las im\u00e1genes coronales T2w (Fig. 1a-c) <\/strong>muestran los signos t\u00edpicos de la IHI de rostral a dorsal: hipocampo de configuraci\u00f3n redondeada (flecha corta) con comportamiento de se\u00f1al y volumen normales, estructura interna del hipocampo borrosa, cuerno temporal de apariencia dilatada (flecha larga) y sulcus collateralis de orientaci\u00f3n vertical (flecha en bloque) [1\u20133]. En comparaci\u00f3n, el hipocampo de configuraci\u00f3n normal de un sujeto sano en las im\u00e1genes T2w coronales (Fig. 1d-f)<\/strong> muestra la t\u00edpica forma ovalada (tri\u00e1ngulo) con un cuerno temporal estrecho y un sulcus collateralis de orientaci\u00f3n m\u00e1s horizontal.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong>: El plegamiento incompleto de las estructuras hipocampales y parahipocampales da lugar a una formaci\u00f3n hipocampal redondeada o piramidal en el plano de secci\u00f3n coronal. En la IHI, el volumen total del hipocampo no se desv\u00eda de la norma, pero el di\u00e1metro craneocaudal es igual o mayor que el transversal en comparaci\u00f3n con el hipocampo de rotaci\u00f3n normal. El cuerno temporal del ventr\u00edculo lateral aparece as\u00ed dilatado. El giro parahipocampal aparece m\u00e1s orientado verticalmente debido a la convoluci\u00f3n incompleta. El IHI puede extenderse por todo el hipocampo (completo) o afectar s\u00f3lo a algunas partes (parcial) [2]. Nuestra paciente presenta un IHI bilateral completo.<\/p>\n

A pesar de las anomal\u00edas estructurales, el IHI no suele mostrar envejecimiento de la se\u00f1al en T2w [3]. Aunque la IHI parece estar asociada a la epilepsia sintom\u00e1tica en la mayor\u00eda de los casos, pruebas bibliogr\u00e1ficas recientes sugieren que tambi\u00e9n puede manifestarse en individuos sanos sin otras anomal\u00edas del desarrollo cerebral [1].
\nPor lo tanto, el significado funcional-patol\u00f3gico de la IHI es incierto hasta el momento. Por lo tanto, se necesitan m\u00e1s estudios cient\u00edficos para definir con m\u00e1s detalle el valor patol\u00f3gico de esta entidad.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Bajic et al: Inversi\u00f3n incompleta del hipocampo: una anomal\u00eda com\u00fan del desarrollo; Eur Radiol 2008.<\/li>\n
  2. Bernasconi et al.: An\u00e1lisis de la forma y la posici\u00f3n de la formaci\u00f3n del hipocampo: un estudio de IRM; Brain 2005.<\/li>\n
  3. Gamss RP, et al: Prevalencia de la malrotaci\u00f3n del hipocampo en una poblaci\u00f3n sin convulsiones. AJNR Am J Neuroradiol 2009.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La inversi\u00f3n hipocampal incompleta (IHI), tambi\u00e9n llamada malrotaci\u00f3n hipocampal, es un trastorno del desarrollo fetal con un infolding incompleto del giro dentado fetal, el cuerno am\u00f3nico, el sub\u00edculo y el…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":37106,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"La inversi\u00f3n incompleta del hipocampo ","footnotes":""},"category":[11302,11493,11328,11552],"tags":[11788,60757,29475,60767,60752,60762,60770,60773],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-346967","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-angiologia","category-casos","category-neurologia","category-rx-es","tag-epilepsia-es","tag-hipocampo","tag-historial-medico-es-2","tag-ihi-es","tag-incompleto-es","tag-inversion-es","tag-malrotacion","tag-trastornos-del-desarrollo-cerebral","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-27 01:25:20","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346967","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=346967"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346967\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/37106"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=346967"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=346967"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=346967"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=346967"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}