{"id":347047,"date":"2013-09-20T00:00:00","date_gmt":"2013-09-19T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tratamiento-cardioquirurgico-de-la-fibrilacion-auricular\/"},"modified":"2013-09-20T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-19T22:00:00","slug":"tratamiento-cardioquirurgico-de-la-fibrilacion-auricular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/tratamiento-cardioquirurgico-de-la-fibrilacion-auricular\/","title":{"rendered":"Tratamiento cardioquir\u00fargico de la fibrilaci\u00f3n auricular"},"content":{"rendered":"<p><strong>Con una prevalencia del 1-2%, la fibrilaci\u00f3n auricular (FA) es la arritmia m\u00e1s com\u00fan de todas: s\u00f3lo en Europa la padecen m\u00e1s de seis millones de personas.  <\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>El riesgo de desarrollar una FVC aumenta con la edad. Por lo tanto, cabe suponer que la prevalencia se duplicar\u00e1 en los pr\u00f3ximos 50 a\u00f1os debido al aumento constante de la esperanza de vida [1].<\/p>\n<p>La fibrilaci\u00f3n auricular no supone una amenaza para la vida como trastorno del ritmo en s\u00ed, pero se asocia a un aumento de las tasas de morbilidad y mortalidad, raz\u00f3n por la cual el tratamiento eficaz de la fibrilaci\u00f3n auricular es cada vez m\u00e1s objeto de inter\u00e9s [2, 3].<\/p>\n<p>El tratamiento de la fibrilaci\u00f3n auricular en&nbsp; no s\u00f3lo requiere mucho tiempo, sino que tambi\u00e9n conlleva unos costes elevados. Existen b\u00e1sicamente dos enfoques terap\u00e9uticos diferentes,&nbsp; el control de la frecuencia y el control del ritmo; ambas estrategias incluyen una profilaxis \u00f3ptima del tromboembolismo con anticoagulantes. En contra de las expectativas de muchos, los resultados de los estudios sugieren que el control del ritmo, es decir, el restablecimiento y el mantenimiento del ritmo sinusal, no tiene ninguna ventaja sobre el control de la frecuencia en lo que respecta a los eventos cardiovasculares. En pacientes m\u00e1s j\u00f3venes (&lt;65 a\u00f1os), sin embargo, el control del ritmo parece estar asociado a una mortalidad significativamente menor y a un menor riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca [4].<\/p>\n<p>En comparaci\u00f3n con el control del ritmo, el control de la frecuencia puede considerarse una especie de soluci\u00f3n de compromiso cuando los pacientes siguen sintom\u00e1ticos. Esta voluntad de compromiso no es nueva en la medicina cardiovascular actual; es precisamente el desarrollo de tecnolog\u00edas m\u00e1s m\u00ednimamente invasivas lo que ha promovido la voluntad de compromiso con respecto a la consecuci\u00f3n del objetivo terap\u00e9utico. Por ejemplo, desde la introducci\u00f3n del tratamiento m\u00ednimamente invasivo de la estenosis de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica mediante una v\u00e1lvula transcat\u00e9ter, se ha aceptado la insuficiencia a\u00f3rtica residual debida a una fuga prot\u00e9sica paravalvular [5]. Resulta a\u00fan m\u00e1s sorprendente que muchos colegas se sorprendan de que el riesgo a largo plazo del paciente se vea afectado negativamente por este problema.<\/p>\n<p>Observamos un fen\u00f3meno similar en la intervenci\u00f3n transcat\u00e9ter de la v\u00e1lvula mitral, en la que la regurgitaci\u00f3n mitral residual o la estenosis mitral desarrollada &#8220;iatrog\u00e9nicamente&#8221; se asocia a un aumento de la mortalidad en los pacientes tratados [6].<\/p>\n<p>La cirug\u00eda cardiaca, a menudo equiparada a la &#8220;m\u00e1xima invasividad&#8221;, tambi\u00e9n est\u00e1 evolucionando hacia t\u00e9cnicas menos traum\u00e1ticas. Sin embargo, el objetivo terap\u00e9utico de la cirug\u00eda cardiaca sigue siendo la rehabilitaci\u00f3n completa de la enfermedad. Los pacientes y los m\u00e9dicos remitentes conf\u00edan en que una v\u00e1lvula cardiaca instalada quir\u00fargicamente funcione perfectamente o que el flujo sangu\u00edneo al m\u00fasculo cardiaco mejore a largo plazo tras un bypass aortocoronario. \u00bfPor qu\u00e9 no planteamos exigencias similares a la terapia de la fibrilaci\u00f3n auricular? \u00bfPreferir\u00eda tener fibrilaci\u00f3n auricular de frecuencia controlada o ritmo sinusal?<\/p>\n<p><em>Bibliograf\u00eda del editor<\/em><\/p>\n<p><em><strong>PD Dr. med. Alberto Weber<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Con una prevalencia del 1-2%, la fibrilaci\u00f3n auricular (FA) es la arritmia m\u00e1s com\u00fan de todas: s\u00f3lo en Europa la padecen m\u00e1s de seis millones de personas.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":36125,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Introducci\u00f3n","footnotes":""},"category":[11324,11478,11552],"tags":[48174,16328,56021,61000,14828,48180,61007,17034,40115],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-347047","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia","category-formacion-continua","category-rx-es","tag-arritmia-es-4","tag-cirugia-cardiaca","tag-cirujano-cardiaco","tag-control-del-ritmo","tag-fibrilacion-auricular","tag-insuficiencia-cardiaca-es-3","tag-intervencion-transcateter-de-la-valvula-mitral","tag-riesgo","tag-vhf-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-29 10:03:14","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/347047","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=347047"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/347047\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/36125"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=347047"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=347047"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=347047"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=347047"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}