{"id":347097,"date":"2013-09-20T00:00:00","date_gmt":"2013-09-19T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/una-terapia-esperanzadora-para-la-insuficiencia-cardiaca-aguda\/"},"modified":"2013-09-20T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-19T22:00:00","slug":"una-terapia-esperanzadora-para-la-insuficiencia-cardiaca-aguda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/una-terapia-esperanzadora-para-la-insuficiencia-cardiaca-aguda\/","title":{"rendered":"Una terapia esperanzadora para la insuficiencia cardiaca aguda"},"content":{"rendered":"

Aunque los s\u00edntomas de la insuficiencia cardiaca aguda pueden tratarse con \u00e9xito en la mayor\u00eda de los casos, el pron\u00f3stico a largo plazo sigue siendo malo. Esto podr\u00eda cambiar al menos para algunos de los pacientes, como muestra un estudio con la sustancia activa Serelaxin.<\/strong><\/p>\n

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El estudio RELAX-AHF investig\u00f3 el efecto de la serelaxina en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda [1]. La serelaxina es la forma recombinante de la hormona pept\u00eddica humana relaxina-2, que se produce cada vez m\u00e1s en el embarazo y media en diversas adaptaciones hemodin\u00e1micas.<\/p>\n

Estos incluyen un aumento de la fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n cardiaca, una disminuci\u00f3n de la resistencia vascular sist\u00e9mica y un aumento del flujo sangu\u00edneo renal. La relaxina-2 tambi\u00e9n parece tener propiedades antiisqu\u00e9micas, antiinflamatorias y antifibr\u00f3ticas.<\/p>\n

El ensayo multic\u00e9ntrico, doble ciego y controlado con placebo RELAX-AHF incluy\u00f3 a 1150 pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca aguda. Con el objetivo de minimizar el desarrollo de da\u00f1os en los \u00f3rganos finales mediante el inicio temprano de la terapia, se administr\u00f3 a los sujetos placebo o serelaxina 30 \u03bcg\/kg\/d\u00eda i.v. durante 48 horas adem\u00e1s de la terapia est\u00e1ndar en las 16 horas siguientes al ingreso. Los criterios de valoraci\u00f3n primarios del estudio fueron, en primer lugar, la reducci\u00f3n de la disnea al cabo de cinco d\u00edas, medida por la escala anal\u00f3gica visual (EAV), y, en segundo lugar, la proporci\u00f3n de pacientes que notificaron una mejor\u00eda moderada o notable de su disnea en la escala de Likert en las primeras 24 horas. Los criterios de valoraci\u00f3n secundarios se definieron como d\u00edas de supervivencia y d\u00edas fuera del hospital, as\u00ed como el n\u00famero de muertes cardiovasculares y rehospitalizaciones 60 d\u00edas despu\u00e9s del tratamiento. Adem\u00e1s, se registr\u00f3 la mortalidad por cualquier causa a los 180 d\u00edas (criterio de valoraci\u00f3n de seguridad).<\/p>\n

Resultados del estudio RELAX AF<\/h2>\n

Tal y como mostraron los resultados del estudio, la disnea hab\u00eda mejorado significativamente en el grupo de Serelaxin en comparaci\u00f3n con los valores iniciales al cabo de cinco d\u00edas (EVA). No se encontraron diferencias entre los dem\u00e1s criterios de valoraci\u00f3n y el placebo. El resultado del seguimiento a los seis meses fue a\u00fan m\u00e1s sorprendente. Esto demostr\u00f3 que se produjo un 37% menos de muertes en el grupo de Serelaxin que con placebo (42 frente a 65, HR 0,63 [IC 95%: 0,43-0,93; p=0,02]). Se observ\u00f3 una reducci\u00f3n igualmente grande en las muertes relacionadas con enfermedades cardiovasculares (Fig. 1) <\/strong>. “La importancia de este resultado se ve limitada por el hecho de que el estudio no estaba planeado para examinar la mortalidad”, afirm\u00f3 el Prof. Piotr Ponikowski, MD. Sin embargo, por primera vez se ha podido demostrar que la mortalidad puede verse influida por una intervenci\u00f3n precoz.<\/p>\n

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Paradig<\/span>Se pide un cambio de paradigma en la terapia de la insuficiencia card\u00edaca<\/span><\/h2>\n

Los resultados del estudio concuerdan con el llamamiento del profesor Ponikowski a un cambio de paradigma en la terapia de la insuficiencia cardiaca aguda. El tratamiento actual se centra principalmente en el alivio r\u00e1pido de los s\u00edntomas. “Lo que necesitamos es un tratamiento que funcione r\u00e1pidamente y que al mismo tiempo mejore el pron\u00f3stico a largo plazo”, afirma el profesor Ponikowski. Para la poblaci\u00f3n del estudio que se est\u00e1 investigando, que incluye a pacientes de edad avanzada con presi\u00f3n arterial de normal a elevada y diversas comorbilidades, Serelaxin puede representar un tratamiento de este tipo. “Sin embargo, creer que se pueden tratar las diferentes entidades de la insuficiencia cardiaca aguda con una sola terapia es ingenuo”.<\/p>\n

Fuente: Cardiology Update Davos 2013, 10-15 de febrero.<\/em><\/p>\n

Literatura:<\/strong><\/p>\n

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  1. Teerlink JR, et al: Serelaxin, relaxina-2 humana recombinante, para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda (RELAX-AHF): ensayo aleatorizado controlado con placebo. Lancet 2013; 381(9860): 29-39.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Aunque los s\u00edntomas de la insuficiencia cardiaca aguda pueden tratarse con \u00e9xito en la mayor\u00eda de los casos, el pron\u00f3stico a largo plazo sigue siendo malo. Esto podr\u00eda cambiar al…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":36012,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Actualidad cardiol\u00f3gica Davos","footnotes":""},"category":[11324,11483,11475,11552],"tags":[38806,61145,12198],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-347097","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia","category-el-congreso-informa","category-estudios","category-rx-es","tag-actualizacion-en-cardiologia","tag-estudio-relax-ahf","tag-insuficiencia-cardiaca-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-04 05:11:15","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/347097","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=347097"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/347097\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/36012"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=347097"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=347097"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=347097"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=347097"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}