{"id":347279,"date":"2013-09-19T00:00:00","date_gmt":"2013-09-18T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-adherencia-debe-estar-bien-controlada\/"},"modified":"2013-09-19T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-18T22:00:00","slug":"la-adherencia-debe-estar-bien-controlada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-adherencia-debe-estar-bien-controlada\/","title":{"rendered":"La adherencia debe estar bien controlada"},"content":{"rendered":"

En el Congreso de la ESH celebrado este a\u00f1o en Mil\u00e1n se dieron m\u00e1s detalles sobre c\u00f3mo mejorar la adherencia y el cumplimiento en el tratamiento de la hipertensi\u00f3n. En particular, la simplificaci\u00f3n del tratamiento farmacol\u00f3gico se traduce en mejores tasas de adherencia. Adem\u00e1s, se presentaron estudios y modelos internacionales que podr\u00edan influir decisivamente en el futuro control de la hipertensi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

El Dr. Jean-Jacques Mourad, de Par\u00eds, habl\u00f3 sobre los objetivos del control de la tensi\u00f3n arterial en Europa: en la mayor\u00eda de los pa\u00edses europeos, se consigue un buen control en menos del 50% de los pacientes tratados. Por ello, Francia se ha fijado el objetivo de aumentar la tasa de \u00e9xito del control de la presi\u00f3n arterial en pacientes hipertensos hasta el 70%, bas\u00e1ndose en importantes puntos clave [1].<\/p>\n

“Italia se ha fijado como objetivo la misma tasa de \u00e9xito. Varios ensayos controlados aleatorizados (ECA) demuestran que es posible lograr un control eficaz de la presi\u00f3n arterial en el 70-80% de los pacientes hipertensos tratados. En particular, el uso m\u00e1s extendido de la terapia combinada basada en dos o tres clases de f\u00e1rmacos antihipertensivos que act\u00faen conjuntamente de forma sin\u00e9rgica podr\u00eda mejorar significativamente el control”, afirma el Dr. Mourad. “Un ejemplo ejemplar es Canad\u00e1, que alcanz\u00f3 una tasa de control del 64,6% en 2009. El llamado Programa Canadiense de Educaci\u00f3n sobre la Hipertensi\u00f3n (CHEP) comenz\u00f3 en 1999 e incluye actualizaciones anuales sobre la hipertensi\u00f3n”. Seg\u00fan las recomendaciones actuales, todos los adultos canadienses deber\u00edan medirse la tensi\u00f3n arterial en cada visita al m\u00e9dico que re\u00fana los requisitos necesarios. El control \u00f3ptimo de la tensi\u00f3n arterial tambi\u00e9n incluye la evaluaci\u00f3n del riesgo cardiovascular general. En el caso de los enfermos, el autocontrol y la autovigilancia en casa son apropiados. Las modificaciones del estilo de vida no s\u00f3lo son eficaces en la prevenci\u00f3n sino que, combinadas con la medicaci\u00f3n, tambi\u00e9n lo son en el tratamiento y la reducci\u00f3n de los riesgos cardiovasculares. En cualquier caso, una estrategia de “tratar para conseguir el objetivo” es \u00fatil y la adherencia debe ser un objetivo constante.<\/p>\n

El Dr. Massimo Volpe, de Roma, dio algunos consejos para mejorar la atenci\u00f3n al paciente: “Simplificar la terapia es una de las mejores formas de mejorar el cumplimiento, que a su vez es crucial para alcanzar los objetivos del tratamiento. Las complicadas curas m\u00e9dicas son un obst\u00e1culo en este sentido [2], la carga de pastillas puede reducirse mediante dosis fijas (“combinaci\u00f3n de dosis fijas” CDF) [3]. Adem\u00e1s, la medici\u00f3n domiciliaria de la tensi\u00f3n arterial (HBPM) crea una asociaci\u00f3n entre el paciente y el m\u00e9dico, lo que tambi\u00e9n tiene un impacto positivo en el control de la tensi\u00f3n arterial.”<\/p>\n

Prioridades tem\u00e1ticas actuales<\/h2>\n

Joseph Redon, MD, Valencia, entr\u00f3 en m\u00e1s detalles sobre los “Registros Electr\u00f3nicos de Salud” (EHR). \u00c9stas recogen sistem\u00e1ticamente datos de pacientes individuales o de poblaciones enteras y podr\u00edan mejorar la gesti\u00f3n de enfermedades no transmisibles (ENT) como la hipertensi\u00f3n. En particular, los estudios de toda la poblaci\u00f3n permiten controlar los factores de riesgo, muestran la incidencia y proporcionan informaci\u00f3n sobre la eficacia de las terapias. “Una red europea ser\u00eda deseable, pero s\u00f3lo puede lograrse mediante una buena interoperabilidad entre los distintos sistemas”, afirma el Dr. Redon.<\/p>\n

El Prof. William C. Cushman, MD, de Tennessee, present\u00f3 las implicaciones de los actuales estudios estadounidenses sobre la hipertensi\u00f3n para el tratamiento internacional de esta enfermedad:<\/p>\n