{"id":347476,"date":"2013-09-17T00:00:00","date_gmt":"2013-09-16T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/como-se-puede-optimizar-la-comunicacion\/"},"modified":"2013-09-17T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-16T22:00:00","slug":"como-se-puede-optimizar-la-comunicacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/como-se-puede-optimizar-la-comunicacion\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo se puede optimizar la comunicaci\u00f3n?"},"content":{"rendered":"

Est\u00e1 claro que el intercambio coordinado entre el hospital y los m\u00e9dicos de cabecera es fundamental para la funcionalidad del sistema sanitario. Pero, \u00bfc\u00f3mo pueden coordinarse mejor las interfaces entre ambas \u00e1reas? \u00bfQu\u00e9 canales de comunicaci\u00f3n son m\u00e1s eficaces? PD Dr med Manuel Fischler, M\u00e9dico Jefe de la Cl\u00ednica M\u00e9dica del Hospital Municipal Waid de Z\u00farich, y el Dr med Gerhard Schilling, Especialista en Medicina General de Stein am Rhein, presentaron diversas opciones en el Congreso de la KHM celebrado en Lucerna.<\/strong><\/p>\n

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PD El Dr. Manuel Fischler, jefe de la cl\u00ednica m\u00e9dica del Hospital Municipal Waid de Z\u00farich, abord\u00f3 en primer lugar la cuesti\u00f3n de si existen interfaces entre los hospitales y los proveedores de atenci\u00f3n primaria. En t\u00e9rminos de modelo, la profesi\u00f3n m\u00e9dica contiene dos componentes: Curaci\u00f3n y cuidados. Los m\u00e9dicos de un hospital se dedican m\u00e1s a curar, mientras que las enfermeras se encargan de los procesos asistenciales. En el sistema sanitario de nivel superior tambi\u00e9n existen los dos \u00e1mbitos de responsabilidad. Tanto los hospitales como los proveedores de atenci\u00f3n primaria llevan a cabo procesos de cura aguda. Los m\u00e9dicos de cabecera tambi\u00e9n son m\u00e1s activos en el sector de la asistencia comunitaria que en los hospitales: Las fases de atenci\u00f3n a los pacientes se ampl\u00edan considerablemente.
\nLos campos de actividad no pueden separarse claramente entre s\u00ed porque las tareas del hospital y de los proveedores de atenci\u00f3n primaria se solapan(Fig. 1<\/strong>). Por lo tanto, hay que encontrar formas de optimizar y coordinar la comunicaci\u00f3n en las interfaces.<\/p>\n

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Esto parece ser precisamente un problema: estudios recientes para Suiza muestran que los problemas de coordinaci\u00f3n se dan en el 32% de los pacientes con dos o m\u00e1s enfermedades cr\u00f3nicas. En concreto, se trata de las siguientes situaciones: el m\u00e9dico de cabecera no dispone de los resultados de las pruebas en el momento de la consulta, recibe informaci\u00f3n contradictoria de distintos especialistas o solicita una prueba que ya se ha realizado. Por ello, la Organizaci\u00f3n para la Cooperaci\u00f3n y el Desarrollo Econ\u00f3mico (OCDE) concluy\u00f3 en 2011 que, aunque el sistema sanitario suizo funciona muy satisfactoriamente en muchos aspectos, se necesitan reformas para establecer la coordinaci\u00f3n de los distintos servicios m\u00e9dicos de forma estable a largo plazo.<\/p>\n

Tres dimensiones<\/h2>\n

Seg\u00fan el Dr. Fischler, las interfaces entre la atenci\u00f3n ambulatoria y la hospitalaria pueden contemplarse desde tres puntos de vista:<\/p>\n

    \n
  • En primer lugar, debe lograrse una continuidad fluida en la cadena del tratamiento terap\u00e9utico. El intercambio de informaci\u00f3n (especialmente los informes de salida\/remisi\u00f3n) no debe decaer.<\/li>\n
  • En segundo lugar, se necesita la misma continuidad en la transici\u00f3n a los cuidados posteriores de enfermer\u00eda y a los cuidados de Spitex. El hospital deber\u00eda implicar a los servicios Spitex en la consulta en una fase temprana.<\/li>\n
  • En tercer lugar, el marco financiero y social es de gran importancia.     <\/li>\n<\/ul>\n

    Formas de intercambio<\/h2>\n

    El Dr. Fischler ve muchas ventajas en un intercambio intensificado entre el m\u00e9dico de cabecera y el hospital: “Es necesario porque cada vez son m\u00e1s frecuentes las enfermedades cr\u00f3nicas y, por tanto, los cambios de tratamiento ambulatorio a hospitalario. La creciente complejidad de los tratamientos exige una cooperaci\u00f3n interprofesional. Por \u00faltimo, pero no por ello menos importante, un intercambio m\u00e1s eficaz entre el m\u00e9dico de cabecera y el hospital supone una valiosa contribuci\u00f3n a la contenci\u00f3n de costes en el sistema sanitario.” La base de estos esfuerzos es la voluntad de cooperaci\u00f3n de los actores implicados. Si se da, siguen siendo necesarias las condiciones marco adecuadas. La implantaci\u00f3n de la sanidad electr\u00f3nica podr\u00eda ser una herramienta importante para el intercambio de datos. S\u00f3lo un canal de comunicaci\u00f3n estable y universalmente aceptado permite un intercambio regulado entre las distintas instituciones sanitarias.<\/p>\n

    La cuesti\u00f3n de qu\u00e9 herramientas deben utilizarse para comunicarse en absoluto tambi\u00e9n estaba en la mente de los participantes en el taller. \u00bfHasta qu\u00e9 punto son fiables y claros los contactos por correo electr\u00f3nico? A menudo la gente se olvida de cargar los documentos necesarios en el archivo adjunto, lo que provoca un gran retraso en el intercambio de informaci\u00f3n. \u00bfQu\u00e9 papel desempe\u00f1a el tel\u00e9fono? Muchos m\u00e9dicos simplemente no est\u00e1n disponibles o tienen poco tiempo para las llamadas telef\u00f3nicas. La soluci\u00f3n (en el sentido de la sanidad electr\u00f3nica) ser\u00eda una plataforma de datos transcantonal accesible electr\u00f3nicamente en la que los miles de millones de documentos estuvieran claramente ordenados y se pudiera acceder a ellos en cualquier momento.<\/p>\n

    “Ya existen portales de referencia que proporcionan un punto de entrada com\u00fan para la avalancha de datos”, se\u00f1al\u00f3 el Dr. Fischler. All\u00ed se puede recuperar y procesar electr\u00f3nicamente la informaci\u00f3n de los pacientes. En el futuro, las organizaciones de seguimiento, como los centros de asistencia, tambi\u00e9n podr\u00edan conectarse. Este tipo de plataformas son bien recibidas por los m\u00e9dicos. Por lo tanto, seg\u00fan el Dr. Fischler y el Dr. Schilling, es deseable que se realicen m\u00e1s esfuerzos en este \u00e1mbito.<\/p>\n

    Fuente: “Intercambio GP y Hospital”, taller de la 15\u00aa Conferencia de Formaci\u00f3n Continua del Colegio de Medicina de Familia (KHM), 20-21 de junio de 2013, Lucerna.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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