{"id":347478,"date":"2013-09-17T00:00:00","date_gmt":"2013-09-16T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/control-del-mercado-en-la-atencion-sanitaria\/"},"modified":"2013-09-17T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-16T22:00:00","slug":"control-del-mercado-en-la-atencion-sanitaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/control-del-mercado-en-la-atencion-sanitaria\/","title":{"rendered":"Control del mercado en la atenci\u00f3n sanitaria"},"content":{"rendered":"

En los “Trend Days Health” de Lucerna de este a\u00f1o, el Prof. Dr. Stefan Felder, de Basilea, plante\u00f3 la cuesti\u00f3n de si realmente tiene sentido considerar el control del mercado como uno de los factores m\u00e1s importantes de la asistencia sanitaria. Sobre todo, se\u00f1al\u00f3 las m\u00faltiples tensiones que surgen de la desafortunada combinaci\u00f3n de consideraciones de libre mercado y de econom\u00eda planificada.<\/strong><\/p>\n

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Es cuestionable que el Estado conozca siquiera la oferta basada en las necesidades y que pueda evaluar qu\u00e9 oferta producir\u00eda el mercado. Por lo tanto, las normativas estatales siempre deben ser cuestionadas cr\u00edticamente y deben ser examinadas por el momento. El hecho es que los hospitales aqu\u00ed son caros. En 2008, generaron muchos m\u00e1s costes en t\u00e9rminos de PIB que sus hom\u00f3logos extranjeros, por ejemplo en Francia, Alemania, EE.UU. o Suecia (Tab. 1<\/strong>). Las tarifas planas por caso tambi\u00e9n muestran valores elevados. En comparaci\u00f3n con Alemania, los suizos pagaron mucho m\u00e1s del doble por una operaci\u00f3n de est\u00f3mago o una intervenci\u00f3n de v\u00e1lvulas cardiacas en 2010.<\/p>\n

Las ideas b\u00e1sicas para la nueva financiaci\u00f3n hospitalaria son, por tanto, la financiaci\u00f3n mediante tarifas planas por caso, la financiaci\u00f3n por sujeto en lugar de por objeto, pero sobre todo el refuerzo de la competencia. En el futuro, la libertad de elecci\u00f3n de los asegurados deber\u00eda ser mayor y deber\u00eda haber m\u00e1s transparencia en cuanto a eficacia y calidad. Por \u00faltimo, pero no por ello menos importante, parece razonable equiparar los hospitales p\u00fablicos y privados.<\/p>\n

Tambi\u00e9n habr\u00eda que realizar ajustes estructurales, como optimizar los procesos de tratamiento, aumentar la eficacia y reducir el exceso de capacidad, seg\u00fan el Prof. Dr. Sefan Felder, catedr\u00e1tico de Econom\u00eda de la Salud de la Universidad de Basilea.<\/p>\n

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\nRegulaci\u00f3n frente a competencia<\/h2>\n

La cuesti\u00f3n sigue siendo si la nueva financiaci\u00f3n de los hospitales puede organizarse mejor a trav\u00e9s de los precios (econom\u00eda de mercado) o a trav\u00e9s de las cantidades (econom\u00eda planificada). El profesor Felder subray\u00f3 que las tensiones surgen de estos dos polos: La revisi\u00f3n de la Ley del Seguro de Enfermedad (revisi\u00f3n de la KVG), por ejemplo, introdujo los Grupos Relacionados con el Diagn\u00f3stico (GRD), es decir, empieza por los precios. Al mismo tiempo, exige a los cantones una planificaci\u00f3n hospitalaria para evitar la infrautilizaci\u00f3n. Este mandato de planificaci\u00f3n no s\u00f3lo va en contra del efecto director de la econom\u00eda de mercado de los DRG, sino que tambi\u00e9n deja cierto margen de interpretaci\u00f3n, que los cantones interpretan de forma diferente. Adem\u00e1s de los criterios adicionales para los hospitales incluidos en la lista, la adjudicaci\u00f3n parcialmente arbitraria de contratos de servicios, los l\u00edmites cuantitativos o la restricci\u00f3n de la proporci\u00f3n de personas con seguro complementario, las subvenciones abiertas y ocultas, as\u00ed como los fondos de apoyo a los hospitales p\u00fablicos entran en este \u00e1mbito. En general, esto restringe la competencia.<\/p>\n

M\u00e1s competencia en lugar de una econom\u00eda planificada<\/h2>\n

Sin embargo, seg\u00fan el profesor Felder, la soluci\u00f3n reside precisamente en el aumento de la competencia, no s\u00f3lo en el sector hospitalario, sino tambi\u00e9n en lo que respecta a la concesi\u00f3n de licencias a los m\u00e9dicos. En principio, no deben aplicarse restricciones a la libertad de contrato, al prop\u00f3sito de adquisici\u00f3n o a la ley antimonopolio en ning\u00fan \u00e1mbito. La financiaci\u00f3n deber\u00eda provenir de una \u00fanica fuente, y los m\u00faltiples papeles de los cantones deber\u00edan aclararse y desagregarse, concluy\u00f3 el Prof. Felder.<\/p>\n

Fuente: “\u00bfEl control del mercado como factor m\u00e1s importante en la asistencia sanitaria?” 9\u00aa edici\u00f3n de las Jornadas de Tendencias en Salud de Lucerna, 27-28 de febrero de 2013.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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