{"id":347516,"date":"2013-09-17T00:00:00","date_gmt":"2013-09-16T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/como-se-atiende-a-las-personas-suicidas\/"},"modified":"2013-09-17T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-16T22:00:00","slug":"como-se-atiende-a-las-personas-suicidas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/como-se-atiende-a-las-personas-suicidas\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo se atiende a las personas suicidas?"},"content":{"rendered":"<p><strong>En su presentaci\u00f3n en el Congreso de la KHM en Lucerna, el Dr. med. J\u00fcrg B. Z\u00fchlke, antiguo m\u00e9dico jefe del Servicio de Psiquiatr\u00eda de Emmental, se refiri\u00f3 a los numerosos signos y riesgos estad\u00edsticos que deben tenerse en cuenta al evaluar a una persona suicida para poder realizar un diagn\u00f3stico claro. Adem\u00e1s, present\u00f3 posibilidades de terapia farmacol\u00f3gica y de interacci\u00f3n social con el propio paciente y con los familiares.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>La definici\u00f3n ling\u00fc\u00edstica de suicidio es, en principio, sencilla: &#8220;Se entiende por suicidio todo comportamiento que busca y encuentra la soluci\u00f3n a un problema existencial en un atentado contra la vida del sujeto&#8221; (B\u00e4chler 1975). Sin embargo, la evaluaci\u00f3n del riesgo de un paciente suicida puede resultar dif\u00edcil para el m\u00e9dico general en casos individuales. &#8220;Y sin embargo, si hay ciertos signos, hay que tener en cuenta que existe ese peligro&#8221;, subraya el Dr. med. J\u00fcrg B. Z\u00fchlke, antiguo m\u00e9dico jefe del Servicio de Psiquiatr\u00eda de Emmental. Las cifras del recuadro lo confirman claramente.<br \/>\nSi adem\u00e1s del abatimiento mental se dan las siguientes indicaciones cl\u00ednicas, estad\u00edsticamente se requiere precauci\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li>El paciente es var\u00f3n, tiene m\u00e1s de 45 a\u00f1os y carece de red social (separado, divorciado, viudo).<\/li>\n<li>Ya ha habido intentos de suicidio\/suicidios en su familia o informa de muertes recientes, deudas, desempleo.<\/li>\n<li>Aparece una enfermedad f\u00edsica. En particular, el dolor cr\u00f3nico, el sufrimiento terminal y el insomnio persistente aumentan el riesgo de suicidio.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los s\u00edntomas psicopatol\u00f3gicos incluyen un control alterado de los impulsos (por ejemplo, agresividad, velocidad excesiva al conducir), un sentido desviado de la realidad, abuso de drogas o alcohol, depresi\u00f3n y trastornos de la personalidad.<\/p>\n<h2 id=\"tratamiento-de-la-suicidalidad\">Tratamiento de la suicidalidad<\/h2>\n<p>En primer lugar, hay que distinguir entre suicidalidad cr\u00f3nica constante y aguda. La gran mayor\u00eda de los suicidios se producen en el calor del momento. Como medida terap\u00e9utica, esta forma requiere sobre todo una cosa: el deseo agudo de suicidarse debe posponerse. De este modo, se pueden tratar las constelaciones psicol\u00f3gicas subyacentes, redefinir los problemas que conducen al suicidio y crear redes sociales protectoras. La farmacoterapia con tranquilizantes o neurol\u00e9pticos reduce la impulsividad y conduce de forma \u00f3ptima a un alivio subjetivo del estr\u00e9s. La protecci\u00f3n contra el suicidio de los preparados de litio se ha demostrado emp\u00edricamente. En caso de insomnio, el sue\u00f1o debe regularse con medicaci\u00f3n. Los antidepresivos conllevan el riesgo de disociaci\u00f3n entre el estado de \u00e1nimo y la conducci\u00f3n. En general, cuando se administran medicamentos, es importante recordar que podr\u00edan ser acaparados y mal utilizados con fines suicidas.<\/p>\n<p>Si se percibe un deseo de compromiso, el m\u00e9dico de cabecera debe intentar satisfacerlo en la medida de lo posible. Esto significa que debe estar abierto y dispuesto a aventurarse en sus propias \u00e1reas tab\u00fa (como el suicidio personal). Adem\u00e1s, es imprescindible que se comprometa con la realidad subjetiva del paciente, muestre comprensi\u00f3n, simpat\u00eda y seriedad. &#8220;El mero hecho de que el paciente nos conf\u00ede sus deseos de morir sugiere la necesidad de comunicarse y de dejarse llevar&#8221;, afirma el Dr. Z\u00fchlke. &#8220;Y, sin embargo, nadie puede evitar que un paciente se suicide a largo plazo. El m\u00e9dico tiene que aceptar el hecho de que no puede preservar la vida a cualquier precio&#8221;.<\/p>\n<h2 id=\"el-entorno-afectado\">El entorno afectado<\/h2>\n<p>Si se produce un suicidio a pesar de todos los esfuerzos: \u00bfC\u00f3mo se debe tratar a las familias en duelo? Estad\u00edsticamente, un acto as\u00ed deja tras de s\u00ed de cinco a seis familiares directos, que a su vez corren un mayor riesgo de suicidio como consecuencia de ello. Dado que el cuidado de los afectados suele tener lugar en la atenci\u00f3n primaria, el m\u00e9dico debe estar bien informado sobre los posibles servicios de apoyo psiqui\u00e1trico. No todos los afligidos consiguen exculparse con intentos racionales de explicaci\u00f3n. A algunos les atormentan los remordimientos o la culpa, otros vuelcan su impotencia y su rabia hacia el exterior (exteriorizaci\u00f3n). En cualquier caso, deben desarrollarse estrategias de afrontamiento para emociones tan abrumadoras. Por ello, el Dr. Z\u00fchlke considera sensato mantener una conversaci\u00f3n abierta con toda la familia siete d\u00edas despu\u00e9s del fallecimiento del familiar.<\/p>\n<h4 id=\"frecuencia-de-suicidios-en-suiza\">Frecuencia de suicidios en Suiza<\/h4>\n<ul>\n<li>En el 1-2% de todas las muertes se da el suicidio como causa.<\/li>\n<li>En 2000 se suicidaron 1378 personas (979 hombres, 399 mujeres):<br \/>\n  &#8211; Tasa de suicidios: 19,1\/100000 habitantes&nbsp;<br \/>\n  &#8211; aproximadamente 4 muertes diarias relacionadas con el suicidio&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/li>\n<li>El suicidio es la causa de muerte m\u00e1s frecuente entre los varones de 15 a 44 a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Fuente: &#8220;El suicidio, un tema tab\u00fa&#8221;, taller de la 15\u00aa Conferencia de Formaci\u00f3n Continuada del Colegio de M\u00e9dicos Generales (KHM), 20-21 de junio de 2013, Lucerna.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En su presentaci\u00f3n en el Congreso de la KHM en Lucerna, el Dr. med. 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