{"id":347517,"date":"2013-09-17T00:00:00","date_gmt":"2013-09-16T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/considerable-potencial-de-atencion-medica\/"},"modified":"2013-09-17T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-16T22:00:00","slug":"considerable-potencial-de-atencion-medica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/considerable-potencial-de-atencion-medica\/","title":{"rendered":"Considerable potencial de atenci\u00f3n m\u00e9dica"},"content":{"rendered":"<p><strong>Aunque muchos m\u00e9dicos de cabecera se mostraban esc\u00e9pticos ante el &#8220;tratamiento a distancia&#8221;, cada vez son m\u00e1s los que trabajan en colaboraci\u00f3n con proveedores de telemedicina.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Empecemos con un caso ficticio: El m\u00e9dico generalista de 63 a\u00f1os, llam\u00e9mosle Dr. med. Paul Lutz, siempre ha preferido pasar sus vacaciones en su casa de campo de Maloja, en la Alta Engadina. Hac\u00eda tiempo que el sue\u00f1o de Lutz y su esposa era trasladarse all\u00ed por completo. Sin embargo, a\u00fan se sent\u00eda demasiado joven para abandonar su floreciente consulta en Thalwil ZH y retirarse por completo; tambi\u00e9n estaba demasiado apegado a su trabajo. Entonces se enter\u00f3 de la posibilidad de trabajar a tiempo parcial en telemedicina, independientemente de d\u00f3nde viviera. Tras muchas deliberaciones e intensas discusiones con su esposa, que le apoyaba como AMP formado, vendi\u00f3 su consulta y se traslad\u00f3 con ella a la Engadina. Desde hace un a\u00f1o, atiende a los pacientes por tel\u00e9fono desde su despacho en Maloja, cinco d\u00edas a la semana, todas las ma\u00f1anas entre las 9 y las 12 horas.<\/p>\n<h2 id=\"definicion-de-terminos\">Definici\u00f3n de t\u00e9rminos<\/h2>\n<p>La telemedicina es una sub\u00e1rea de la sanidad electr\u00f3nica. La interacci\u00f3n tiene lugar entre<\/p>\n<ul>\n<li>Paciente y consultor m\u00e9dico (triaje)<\/li>\n<li>Paciente y m\u00e9dico (teleconsulta)<\/li>\n<li>o entre m\u00e9dicos (teleconsulta)<\/li>\n<\/ul>\n<p>en relaci\u00f3n con un diagn\u00f3stico o tratamiento m\u00e9dico, cuando las partes implicadas no est\u00e9n en contacto f\u00edsico directo entre s\u00ed.<br \/>\nLa telemedicina permite ofrecer servicios independientes de la ubicaci\u00f3n y el tiempo, con soporte electr\u00f3nico y cercanos a los ciudadanos y a sus necesidades.<\/p>\n<p>Los t\u00e9rminos telemedicina y telesalud se utilizan como sin\u00f3nimos. La telesalud hace hincapi\u00e9 en el mantenimiento individual y la promoci\u00f3n de la salud en toda la poblaci\u00f3n (salud p\u00fablica), lo que va m\u00e1s all\u00e1 de los servicios sanitarios centrados en la enfermedad.<\/p>\n<p>En todo el mundo, la eSalud se considera actualmente de la m\u00e1xima importancia estrat\u00e9gica en la priorizaci\u00f3n de las pol\u00edticas sanitarias.<\/p>\n<h2 id=\"pioneros-de-la-telemedicina-en-basilea-y-berna\">Pioneros de la telemedicina en Basilea y Berna<\/h2>\n<p>Para Medgate, el mayor centro de asesoramiento telem\u00e9dico de Suiza con sede en Basilea, el escenario con Paul Lutz no es ut\u00f3pico: &#8220;Estamos trabajando para aprovechar m\u00e1s recursos m\u00e9dicos y buscamos m\u00e9dicos que trabajen a tiempo parcial desde casa. Ya contamos con varios m\u00e9dicos, tambi\u00e9n en regiones perif\u00e9ricas como el Tesino, que est\u00e1n afiliados a nuestra red. Tambi\u00e9n son m\u00e9dicos con ni\u00f1os peque\u00f1os que quieren trabajar temporalmente desde el despacho de casa&#8221;, explica el director de marketing de Medgate, C\u00e9dric Berset.<\/p>\n<p>Medgate, junto con Medi24, con sede en Berna, ha sido uno de los pioneros de los proveedores de telemedicina en Suiza desde 1999. Con 70 m\u00e9dicos, la empresa de Basilea es ahora l\u00edder del sector en toda Suiza. Adem\u00e1s de m\u00e9dicos generalistas, el equipo interno de m\u00e9dicos tambi\u00e9n incluye especialistas en medicina interna, ginecolog\u00eda o dermatolog\u00eda. Desde hace cinco a\u00f1os, los pacientes pueden utilizar el telediagn\u00f3stico asistido por imagen para problemas de la piel: Las fotos se env\u00edan por correo electr\u00f3nico a Medgate y son examinadas por dermat\u00f3logos. Se aconseja a los pacientes y, si es necesario, se les remite a la consulta de un especialista para una consulta personal. Medgate planea que en el futuro los m\u00e9dicos de cabecera tambi\u00e9n puedan enviar im\u00e1genes de los cambios en la piel de sus pacientes para su diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>Los m\u00e9dicos internos cuentan con el apoyo de 50 enfermeras cualificadas y auxiliares de consultas m\u00e9dicas, as\u00ed como de 60 empleados del centro de llamadas&nbsp;. Antes de que un m\u00e9dico pueda trabajar para la empresa, recibe formaci\u00f3n en el centro de formaci\u00f3n interno para la prestaci\u00f3n de servicios telem\u00e9dicos reconocido por la FMH. Medgate cuenta con un permiso especial de pr\u00e1cticas del Departamento de Sanidad de Basilea, que tambi\u00e9n controla la formaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Los asesores de telemedicina seleccionan a los pacientes para enviarlos a los proveedores de atenci\u00f3n adecuados para su tratamiento. As\u00ed, los pacientes con preguntas agudas o de salud general tambi\u00e9n pod\u00edan pasar por tel\u00e9fono a nuestro ficticio Dr. Lutz en Maloja. Guiar\u00eda a los pacientes hacia un autotratamiento sensato, recetar\u00eda medicamentos para determinadas afecciones o remitir\u00eda a los pacientes a la consulta de su m\u00e9dico de cabecera si fuera necesario. Medgate afirma haber realizado 3,4&nbsp;millones de teleconsultas desde 2000, hasta 4300 al d\u00eda. Coste de la afiliaci\u00f3n privada a Medgate: para una persona 100 CHF&nbsp;al a\u00f1o, las familias pagan 150 CHF&nbsp;.<\/p>\n<h2 id=\"imprescindible-para-las-aseguradoras\">Imprescindible para las aseguradoras<\/h2>\n<p>Muchas aseguradoras colaboran con Medgate y Medi24. Para los clientes de las aseguradoras sanitarias, la consulta telem\u00e9dica suele ser gratuita. Helsana, por ejemplo, escribe en su p\u00e1gina web: &#8221; Un equipo asesor competente e independiente de profesionales m\u00e9dicos estar\u00e1 encantado de ayudarle y proporcionarle recomendaciones espec\u00edficas e informaci\u00f3n experta sobre cuestiones m\u00e9dicas. Este servicio es gratuito para los clientes de Helsana&#8221;. La aseguradora sanitaria da ejemplos de casos en los que se ha solicitado el servicio de asesoramiento sanitario telef\u00f3nico:<\/p>\n<ul>\n<li>&#8220;\u00bfPodr\u00eda mi hijo tener meningitis?&#8221;<\/li>\n<li>&#8220;Picadura de garrapata mientras hac\u00eda footing: \u00bfQu\u00e9 debo hacer?&#8221;<\/li>\n<li>&#8220;Lumbalgia tras mudarse de casa&#8221;<\/li>\n<li>&#8220;Molestias abdominales tras las vacaciones en el extranjero&#8221;<\/li>\n<li>&#8220;Dolor de o\u00eddos tras un d\u00eda de esqu\u00ed en el Valais&#8221;.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&#8220;Hoy en d\u00eda, los clientes esperan que una buena aseguradora de salud ofrezca asesoramiento telem\u00e9dico&#8221;, explica Patrick Elmiger, responsable de proyectos estrat\u00e9gicos de la aseguradora de salud Concordia. Junto con Swica, Concordia es la primera aseguradora de salud que ofrece una consulta telem\u00e9dica interna bajo el nombre de concordiaMed. El centro de asesoramiento se inaugur\u00f3 en julio de 2012. Los servicios incluyen una evaluaci\u00f3n de la situaci\u00f3n m\u00e9dica, dentro de qu\u00e9 plazo est\u00e1 indicada una visita al m\u00e9dico, orientaci\u00f3n sobre autotratamiento si no es necesaria una visita al m\u00e9dico, apoyo con medidas de emergencia en casa y en el extranjero, as\u00ed como con problemas y cuestiones administrativas in situ durante una estancia en el extranjero, informaci\u00f3n sobre medicamentos gen\u00e9ricos e informaci\u00f3n sobre vacunaci\u00f3n.<\/p>\n<p>\u00bfCompiten estas ofertas de seguros con la profesi\u00f3n de m\u00e9dico de familia? &#8220;Por lo que sabemos, los proveedores de telemedicina son aceptados por los consultorios m\u00e9dicos. Ahorramos a los m\u00e9dicos muchas consultas de urgencia innecesarias que perturbar\u00edan sus procesos organizativos. Se eliminan las consultas en las que los m\u00e9dicos de cabecera no tienen ning\u00fan inter\u00e9s m\u00e9dico. Nos encargamos de parte de las guardias nocturnas y de fin de semana. Nuestro equipo de asesores est\u00e1 de guardia 24 horas al d\u00eda, 7 d\u00edas a la semana, y siempre hay un m\u00e9dico disponible para una informaci\u00f3n m\u00e1s exhaustiva. Nuestro servicio de telemedicina es tambi\u00e9n una contribuci\u00f3n a la soluci\u00f3n del problema de la escasez de m\u00e9dicos de familia, especialmente en las zonas rurales&#8221;, afirma Elmiger. Sabe por experiencia propia que cada vez hay menos consultas de medicina general en las zonas rurales de Lucerna, por ejemplo.<\/p>\n<p>Alrededor del 40-50% de las personas que llaman pueden ser instruidas para autotratarse, seg\u00fan Elmiger. Al resto se le aconseja que acuda al m\u00e9dico en un plazo definido con precisi\u00f3n. Seg\u00fan Elmiger, la satisfacci\u00f3n de los pacientes es muy alta: &#8220;A todos los asegurados que han llamado se les entrega un cuestionario. M\u00e1s del 90% se declaran satisfechos o muy satisfechos con la consulta telef\u00f3nica&#8221;.<\/p>\n<h2 id=\"gestion-de-cuidados-cronicos\">Gesti\u00f3n de cuidados cr\u00f3nicos<\/h2>\n<p>El joven sector tambi\u00e9n est\u00e1 ganando terreno en el campo de la atenci\u00f3n telem\u00e9dica a los enfermos cr\u00f3nicos, aunque el tema sea fundamentalmente controvertido<strong>(v\u00e9ase la entrevista<\/strong>). &#8220;La gesti\u00f3n telem\u00e9dica de los cuidados cr\u00f3nicos (CCM) es una atenci\u00f3n estandarizada e individualizada con apoyo telem\u00e9dico para pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas. Los aparatos de medici\u00f3n y los brazos de intervenci\u00f3n necesarios se compilan individualmente para el paciente y se suministran en el marco de la aprobaci\u00f3n de costes concedida por la aseguradora sanitaria&#8221;, explica Berset.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-1662\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Inter.jpg-641306_440.jpg\" width=\"1100\" height=\"610\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Inter.jpg-641306_440.jpg 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Inter.jpg-641306_440-800x444.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Inter.jpg-641306_440-120x67.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Inter.jpg-641306_440-90x50.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Inter.jpg-641306_440-320x177.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Inter.jpg-641306_440-560x311.jpg 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<p>El m\u00e9dico de cabecera participa en el proceso de tratamiento telem\u00e9dico. Podr\u00eda formarse en las habilidades b\u00e1sicas de la telebiometr\u00eda, lo que le permitir\u00eda ser reembolsado por los servicios de telemedicina. En Medgate, esto es posible actualmente con la atenci\u00f3n telem\u00e9dica de los pacientes del colectivo de seguros CSS, con los que este proceso ya est\u00e1 establecido. Le seguir\u00e1n otras aseguradoras sanitarias.<br \/>\nLa base del MCP es el telelaboratorio. Es el equipo t\u00e9cnico para la televigilancia y la gesti\u00f3n de alarmas y consta de los siguientes componentes:<\/p>\n<ul>\n<li>Dispositivos de medici\u00f3n: presi\u00f3n arterial\/pulso, glucosa en sangre, peso, cuestionario sobre insuficiencia cardiaca<strong>(por ejemplo, fig. 1<\/strong>)<\/li>\n<li>Estaci\u00f3n base (pasarela): no requiere conexi\u00f3n a Internet en el domicilio del paciente<\/li>\n<li>Central: Fichero de pacientes en l\u00ednea, protegido por contrase\u00f1a y basado en la web, con datos maestros y valores medidos; su recepci\u00f3n, evaluaci\u00f3n y visualizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-1663 lazyload\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/med.png-a39e55_439.png\" width=\"1100\" height=\"577\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/med.png-a39e55_439.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/med.png-a39e55_439-800x420.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/med.png-a39e55_439-120x63.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/med.png-a39e55_439-90x47.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/med.png-a39e55_439-320x168.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/med.png-a39e55_439-560x294.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/577;\" \/><\/p>\n<p>La telebiometr\u00eda es la medici\u00f3n, supervisi\u00f3n y evaluaci\u00f3n permanentes de los valores medidos registrados y constituye la base para el ajuste continuo de la terapia.<br \/>\nLa gesti\u00f3n de alarmas garantiza una reacci\u00f3n r\u00e1pida ante el descarrilamiento de los par\u00e1metros de medici\u00f3n cuando se superan los valores l\u00edmite normalizados e individualizados. El examen b\u00e1sico -en forma de consulta real en la consulta del m\u00e9dico general o especialista- incluye los ex\u00e1menes cl\u00ednicos, instrumentales y de laboratorio para el diagn\u00f3stico y la terapia del cuadro cl\u00ednico, en los que se recogen los hallazgos necesarios (v\u00e9ase, por ejemplo, la<strong> Fig.&nbsp;1) <\/strong>. Se trata de una educaci\u00f3n m\u00e9dica b\u00e1sica del paciente sobre el cuadro cl\u00ednico. Puede realizarse in situ o por tel\u00e9fono.<\/p>\n<p>&#8220;Los servicios de telemedicina son muy \u00fatiles en el cuidado de pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas. Esta \u00e1rea est\u00e1 creciendo enormemente, debido al aumento de la esperanza de vida. El enfoque integrado es de suma importancia, lo que incluye la cooperaci\u00f3n fluida del m\u00e9dico de cabecera, el paciente y el centro de telemedicina&#8221;, explica Medgate.<\/p>\n<h2 id=\"mucho-aun-en-panales\">Mucho a\u00fan en pa\u00f1ales<\/h2>\n<p>El envejecimiento de la poblaci\u00f3n, un mayor n\u00famero de enfermos cr\u00f3nicos, el aumento de los costes: entre otros, estos factores contribuir\u00e1n a que la telemedicina siga avanzando. Los proveedores de telemedicina son optimistas. A\u00fan no se han agotado todas las posibilidades, al contrario: muchas cosas est\u00e1n a\u00fan en pa\u00f1ales, el potencial es grande. &#8220;Tenemos una larga lista de posibles ofertas m\u00e9dicas en el futuro, de las que realizaremos las m\u00e1s importantes de acuerdo con nuestra estrategia&#8221;, afirma Patrick Elmiger. C\u00e9dric Berset tambi\u00e9n explica: &#8220;Estamos intensificando a\u00fan m\u00e1s la cooperaci\u00f3n entre el centro de telemedicina y los m\u00e9dicos de cabecera en el sentido de una atenci\u00f3n integrada.&#8221;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aunque muchos m\u00e9dicos de cabecera se mostraban esc\u00e9pticos ante el &#8220;tratamiento a distancia&#8221;, cada vez son m\u00e1s los que trabajan en colaboraci\u00f3n con proveedores de telemedicina.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":33471,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Telemedicina","footnotes":""},"category":[11470,11430,11552],"tags":[62702,29610,13940,62715,13781,62709],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-347517","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-noticias","category-prevencion-y-asistencia-sanitaria","category-rx-es","tag-atencion-medica","tag-consulta","tag-esalud","tag-gps-es","tag-telemedicina-es","tag-telesalud","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-19 01:45:43","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/347517","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=347517"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/347517\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/33471"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=347517"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=347517"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=347517"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=347517"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}