{"id":347605,"date":"2013-09-10T00:00:00","date_gmt":"2013-09-09T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/alivio-satisfactorio-del-dolor-mediante-radiofrecuencia\/"},"modified":"2013-09-10T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-09T22:00:00","slug":"alivio-satisfactorio-del-dolor-mediante-radiofrecuencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/alivio-satisfactorio-del-dolor-mediante-radiofrecuencia\/","title":{"rendered":"Alivio satisfactorio del dolor mediante radiofrecuencia"},"content":{"rendered":"<p><strong>El sistema musculoesquel\u00e9tico es el punto de partida m\u00e1s frecuente del dolor cr\u00f3nico; el desgaste degenerativo est\u00e1 en primer plano. Si la fisioterapia, los masajes y toda la gama de medidas conservadoras no muestran ning\u00fan efecto duradero, debe asumirse que la causa del dolor se genera por el desgaste de las articulaciones intervertebrales en aproximadamente el 60% de los casos. Los enfoques terap\u00e9uticos son m\u00faltiples: endurecimiento quir\u00fargico de las articulaciones, inyecci\u00f3n de cortisona en las articulaciones intervertebrales, obliteraci\u00f3n (lesi\u00f3n por radiofrecuencia) de las ramas nerviosas o tratamiento del dolor con medicamentos. A continuaci\u00f3n se explica brevemente el m\u00e9todo de lesi\u00f3n por radiofrecuencia (RF).<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<h2 id=\"avance-en-1996\">Avance en 1996<\/h2>\n<p>La lesi\u00f3n por radiofrecuencia (RF) se utiliza para tratar el dolor de espalda cr\u00f3nico desde mediados de los a\u00f1os setenta. Aqu\u00ed, bajo control de rayos X con im\u00e1genes en tiempo real, se dirige una aguja especial a trav\u00e9s de la piel por punci\u00f3n (intervenci\u00f3n m\u00ednimamente invasiva) hasta el nervio objetivo, donde se trata con calor (aprox. 80&nbsp;\u00b0C) est\u00e1 espec\u00edficamente esclerosada. La fluoroscopia, como en el cateterismo cardiaco, es la \u00fanica t\u00e9cnica de imagen con visualizaci\u00f3n en tiempo real; la tomograf\u00eda computerizada es inadecuada para llevar a cabo el tratamiento. No fue hasta 1996 cuando se demostr\u00f3 por primera vez que es esencial para el \u00e9xito del tratamiento que la punta de la aguja se coloque paralela al nervio para crear la mayor superficie de contacto posible. De lo contrario, no se puede lograr una escleroterapia suficiente y el procedimiento fracasa. As\u00ed pues, est\u00e1 claro que s\u00f3lo una t\u00e9cnica meticulosamente precisa aplicada por un especialista experimentado puede tener \u00e9xito. Se considera que una articulaci\u00f3n facetaria est\u00e1 completamente denervada y libre de dolor cuando las ramas mediales se han obliterado por completo.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-1560\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Bild1_HP_2013_12.jpg-d3ece1_281.jpg\" width=\"671\" height=\"666\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Bild1_HP_2013_12.jpg-d3ece1_281.jpg 671w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Bild1_HP_2013_12.jpg-d3ece1_281-80x80.jpg 80w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Bild1_HP_2013_12.jpg-d3ece1_281-120x120.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Bild1_HP_2013_12.jpg-d3ece1_281-90x90.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Bild1_HP_2013_12.jpg-d3ece1_281-320x318.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/Bild1_HP_2013_12.jpg-d3ece1_281-560x556.jpg 560w\" sizes=\"(max-width: 671px) 100vw, 671px\" \/><\/p>\n<p><em>RF en la articulaci\u00f3n de transici\u00f3n a la derecha entre la columna tor\u00e1cica y lumbar. La aguja larga de radiofrecuencia se sit\u00faa paralela al curso del nervio, la aguja corta de bloqueo en \u00e1ngulo recto al curso del nervio, como en la prueba diagn\u00f3stica.<\/em><\/p>\n<h2 id=\"requisitodiagnostico-confirmado\">Requisito:diagn\u00f3stico confirmado<\/h2>\n<p>Un prerrequisito indispensable para un beneficio significativo para el paciente es el diagn\u00f3stico subyacente confirmado. Entre los expertos, esto s\u00f3lo se considera seguro si dos bloqueos de prueba de las ramas nerviosas en cuesti\u00f3n, independientes entre s\u00ed en t\u00e9rminos de tiempo, han conducido a una liberaci\u00f3n lo m\u00e1s completa posible del dolor mediante inyecciones dirigidas. Todas las dem\u00e1s medidas diagn\u00f3sticas, especialmente el diagn\u00f3stico por imagen o incluso el examen cl\u00ednico, pueden dar indicios de la presencia de dolor en la articulaci\u00f3n facetaria, pero se correlacionan poco con los hallazgos reales. Tampoco permiten sacar conclusiones a la hora de determinar los niveles en cuesti\u00f3n.<\/p>\n<p>Deben cumplirse las siguientes condiciones para que el tratamiento con radiofrecuencia tenga un \u00e9xito duradero:<\/p>\n<ol>\n<li>el diagn\u00f3stico debe ser correcto;<\/li>\n<li>los segmentos vertebrales afectados deben estar correctamente definidos;<\/li>\n<li>la lesi\u00f3n por radiofrecuencia debe realizarse de forma t\u00e9cnicamente impecable; y<\/li>\n<li>Tras la intervenci\u00f3n finalizada, la musculatura regional debe aflojarse y fortalecerse con una fisioterapia espec\u00edfica y profesional, ya que \u00e9sta se endurece cada vez m\u00e1s como consecuencia del estado de dolor cr\u00f3nico y empieza a hacerse da\u00f1o a s\u00ed misma.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Una vez finalizada la terapia de intervenci\u00f3n, la tarea de la fisioterapia consiste en optimizar la secuencia de movimientos de los pares articulares implicados con t\u00e9cnicas de agarre espec\u00edficas y corregir el desequilibrio entre los m\u00fasculos estabilizadores y movilizadores mediante una selecci\u00f3n de ejercicios espec\u00edficos para permitir el fortalecimiento de los m\u00fasculos del tronco.<\/p>\n<p>Sin embargo, si se cumplen todas estas condiciones, la terapia de radiofrecuencia es una buena forma de terapia para muchos pacientes.<\/p>\n<p><em><strong>Dr. Andreas B\u00e4tscher<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El sistema musculoesquel\u00e9tico es el punto de partida m\u00e1s frecuente del dolor cr\u00f3nico; el desgaste degenerativo est\u00e1 en primer plano. 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