{"id":347607,"date":"2013-09-10T00:00:00","date_gmt":"2013-09-09T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/trastornos-de-la-eyaculacion-como-efecto-adverso-de-la-trazodona\/"},"modified":"2013-09-10T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-09T22:00:00","slug":"trastornos-de-la-eyaculacion-como-efecto-adverso-de-la-trazodona","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/trastornos-de-la-eyaculacion-como-efecto-adverso-de-la-trazodona\/","title":{"rendered":"Trastornos de la eyaculaci\u00f3n como efecto adverso de la trazodona"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Informe de caso: <\/em>Una paciente de 22 a\u00f1os con trastorno depresivo recurrente conocido y consumo habitual de cannabis se present\u00f3 por aumento de los s\u00edntomas depresivos. Estaba agobiado psicosocialmente por el desempleo de larga duraci\u00f3n, las deudas y los problemas de pareja. Diagn\u00f3sticos som\u00e1ticos adicionales: enfermedad de Meulengracht, ri\u00f1\u00f3n errante.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Durante la estancia hospitalaria, el paciente pudo interrumpir su consumo de cannabis. En un tratamiento cruzado, se elimin\u00f3 progresivamente la premedicaci\u00f3n con citalopram (Citalopram <sup>Mepha\u00ae<\/sup>) y se aument\u00f3 inicialmente la dosis de duloxetina <sup>(Cymbalta\u00ae<\/sup>). Debido a la falta de efecto antidepresivo, se pas\u00f3 a monoterapia con trazodona <sup>(Trittico\u00ae<\/sup>) con un aumento gradual de la dosis diaria de 100 a 200 mg\/d\u00eda.<\/p>\n<p>Diez d\u00edas despu\u00e9s de iniciar la terapia con trazodona e inmediatamente despu\u00e9s de aumentar la dosis a 200 mg\/d\u00eda, el paciente observ\u00f3 una ausencia de eyaculaci\u00f3n con capacidad org\u00e1smica preservada. Hubo mucho sufrimiento, el cambio fue estresante para su sociedad. Sin embargo, la paciente no lo denunci\u00f3 hasta una semana despu\u00e9s. Hasta el aumento de la dosis de trazodona, su funci\u00f3n sexual era normal. Por lo tanto, se suspendi\u00f3 la medicaci\u00f3n con trazodona.<\/p>\n<p>Tras la interrupci\u00f3n de la trazodona, se produjo una normalizaci\u00f3n completa de la eyaculaci\u00f3n en pocos d\u00edas. La sospecha de reacci\u00f3n adversa al medicamento se notific\u00f3 a la Agencia Suiza del Medicamento Swissmedic.<\/p>\n<h2 id=\"comentario\">Comentario<\/h2>\n<p>La trazodona es un inhibidor de la recaptaci\u00f3n de serotonina y antagonista del receptor 5-HT2 que se utiliza para tratar la depresi\u00f3n con y sin trastornos de ansiedad. En el resumen suizo de las caracter\u00edsticas del producto para <sup>Trittico\u00ae<\/sup>, los trastornos eyaculatorios no se mencionan como reacci\u00f3n adversa al f\u00e1rmaco. Sin embargo, se pueden encontrar casos comparables en la literatura. Jones informa sobre un hombre de 51 a\u00f1os que se quej\u00f3 de falta de eyaculaci\u00f3n mientras tomaba trazodona, inicialmente 50&nbsp;mg durante 3 d\u00edas, despu\u00e9s 100 mg durante 2,5 semanas. Tras suspender la trazodona, la paciente se recuper\u00f3 por completo [1]. Kaufman et al. tambi\u00e9n informan sobre un hombre que desarroll\u00f3 disfunci\u00f3n eyaculatoria mientras tomaba trazodona; \u00e9l tambi\u00e9n volvi\u00f3 a la normalidad a las 48 horas de dejar de tomarla. La estrecha conexi\u00f3n temporal con la regresi\u00f3n tras la interrupci\u00f3n (&#8220;dechallenge positivo&#8221;) en estos dos casos, as\u00ed como en el presentado actualmente, habla en favor de una conexi\u00f3n causal.<\/p>\n<p>Hip\u00f3tesis fisiopatol\u00f3gica: se puede sospechar que un bloqueo de los receptores alfa1-adren\u00e9rgicos perif\u00e9ricos, una estimulaci\u00f3n de los receptores alfa2-adren\u00e9rgicos y serotonin\u00e9rgicos centrales, as\u00ed como del \u00e1cido gamma-aminobut\u00edrico (GABA) [2] son factores desencadenantes de una inhibici\u00f3n de la eyaculaci\u00f3n. A trav\u00e9s de su bloqueo serotonin\u00e9rgico central y alfa-adren\u00e9rgico perif\u00e9rico, la trazodona podr\u00eda contribuir as\u00ed a una inhibici\u00f3n de la eyaculaci\u00f3n. Adem\u00e1s, dado que no hab\u00eda pruebas de causas alternativas en el presente caso, la causalidad entre la ingesta de trazodona y los s\u00edntomas eyaculatorios es probable.<\/p>\n<p>Bas\u00e1ndose en el caso descrito y en descripciones similares en la literatura, las disfunciones sexuales y, en particular, las dificultades de eyaculaci\u00f3n son, por tanto, una posible reacci\u00f3n adversa de la trazodona al f\u00e1rmaco. Este efecto indeseable debe abordarse activamente en la anamnesis, ya que no se informa de \u00e9l con fiabilidad de forma espont\u00e1nea debido a lo vergonzoso del tema, pero esta alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n sexual puede intensificar una presi\u00f3n de sufrimiento y tambi\u00e9n las experiencias de fracaso en un estado de \u00e1nimo depresivo.<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Jones SD: Inhibici\u00f3n eyaculatoria con trazodona. J Clin Psychopharmacol 1984; 4: 279-281.<\/li>\n<li>Kaufman KR, Marin H, Menza M: Trazodona e inhibici\u00f3n eyaculatoria. J Sex Marital Ther 2007; 33(3): 225-230.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Informe de caso: Una paciente de 22 a\u00f1os con trastorno depresivo recurrente conocido y consumo habitual de cannabis se present\u00f3 por aumento de los s\u00edntomas depresivos. 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