{"id":347651,"date":"2013-08-29T00:00:00","date_gmt":"2013-08-28T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/ponga-fin-al-proceso-de-arrastre\/"},"modified":"2013-08-29T00:00:00","modified_gmt":"2013-08-28T22:00:00","slug":"ponga-fin-al-proceso-de-arrastre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/ponga-fin-al-proceso-de-arrastre\/","title":{"rendered":"Ponga fin al proceso de arrastre"},"content":{"rendered":"

El burnout ha sido conceptualizado por los psic\u00f3logos del trabajo y, en t\u00e9rminos de un enfoque sindr\u00f3mico, comprende las tres dimensiones de agotamiento emocional, despersonalizaci\u00f3n\/cinicismo y reducci\u00f3n de la evaluaci\u00f3n subjetiva del rendimiento, que se asocia a una p\u00e9rdida de confianza en las propias capacidades profesionales. Se supone que la causa es un desequilibrio cr\u00f3nico entre las exigencias del trabajo y los recursos personales, que puede conducir al agotamiento f\u00edsico y mental. Debido a los s\u00edntomas similares y\/o superpuestos entre el burnout y la depresi\u00f3n, pero tambi\u00e9n los trastornos del sue\u00f1o y la ansiedad, el diagn\u00f3stico diferencial puede resultar dif\u00edcil al principio. La terapia del burnout debe orientarse individualmente hacia las causas, normalmente multifactoriales, y tener en cuenta la gravedad de los s\u00edntomas.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

El t\u00e9rmino “burnout” fue acu\u00f1ado por primera vez en 1974 por el psicoanalista neoyorquino H.J. Freudenberg [1]. Describi\u00f3 un proceso que hab\u00eda observado entre los voluntarios de las organizaciones de intervenci\u00f3n en crisis. En estos casos, el agotamiento mental y f\u00edsico se produjo tras fases m\u00e1s largas de mayor estr\u00e9s laboral, acompa\u00f1ado de irritabilidad y cinismo hacia sus clientes y la sensaci\u00f3n de estar “quemados”.<\/p>\n

Conceptualizaci\u00f3n del burnout<\/h2>\n

La conceptualizaci\u00f3n del burnout se remonta a las psic\u00f3logas del trabajo Christina Maslach y Susan Jackson [2] y comprende las tres dimensiones siguientes en el sentido de un enfoque sindr\u00f3mico:<\/p>\n

    \n
  1. Agotamiento emocional acompa\u00f1ado de la experiencia de impotencia emocional y f\u00edsica.<\/li>\n
  2. Despersonalizaci\u00f3n\/cinismo en el sentido de una reacci\u00f3n embotada, en parte insensible, hacia los clientes.<\/li>\n
  3. Disminuci\u00f3n de la evaluaci\u00f3n subjetiva del rendimiento, que va acompa\u00f1ada de un persistente sentimiento de fracaso profesional y de p\u00e9rdida de confianza en las propias capacidades.<\/li>\n<\/ol>\n

    Maslach y sus colegas desarrollaron un instrumento para evaluar el burnout que se utiliza ampliamente en la actualidad, el “Maslach Burnout Inventory” (MBI).<\/p>\n

    Fases del burnout<\/h2>\n

    El burnout se entiende y se describe como un proceso [3] que se desarrolla bajo un estr\u00e9s cr\u00f3nico en el trabajo y a lo largo de fases caracter\u00edsticas.
    \nFase 1:<\/strong>  Mayor compromiso con los objetivos laborales, horas extras con renuncia simult\u00e1nea al ocio y sobrevaloraci\u00f3n del trabajo dentro del concepto de vida.
    \nFase 2: <\/strong> El aumento inicial de la disposici\u00f3n a rendir va seguido de una fase de agotamiento, actitudes negativas hacia el trabajo (sentirse explotado; falta de reconocimiento y reticencia a trabajar) y retraimiento, que puede extenderse a la vida social.
    \nFase 3: <\/strong>Adem\u00e1s, reacciones emocionales con irritabilidad, impaciencia, amargura, culpabilizaci\u00f3n y abandono de objetivos vitales anteriormente importantes.
    \nFase 4: <\/strong> La organizaci\u00f3n del trabajo, la capacidad de pensar as\u00ed como la motivaci\u00f3n y la flexibilidad est\u00e1n limitadas y, de hecho, reducen el rendimiento en el trabajo.
    \nFase 5: <\/strong> Si el estr\u00e9s contin\u00faa sin contramedidas, aparecen dolencias psicosom\u00e1ticas (tensi\u00f3n, dolor, trastornos del sue\u00f1o, problemas cardiovasculares, etc.). La capacidad de relajarse y exigir descanso en el tiempo libre est\u00e1 disminuyendo. Puede producirse un abuso de sustancias para aliviarse y un intento de mejorar el rendimiento.
    \nFase 6:<\/strong>  Aparici\u00f3n de la depresi\u00f3n cl\u00ednica hasta el suicidio.
    \nEl concepto psicol\u00f3gico ocupacional sindr\u00f3mico del burnout no es un diagn\u00f3stico m\u00e9dico y, por lo tanto, no est\u00e1 incluido en los sistemas nosol\u00f3gicos de la CIE-10 ni del DSM-IV.<\/p>\n

    Etiolog\u00eda del burnout<\/h2>\n

    Se cree que el burnout est\u00e1 causado por un desequilibrio cr\u00f3nico entre las exigencias del trabajo y los recursos personales. Los factores psicol\u00f3gicos sociales y organizativos, as\u00ed como los niveles de estr\u00e9s en el trabajo, desempe\u00f1an un papel importante.
    \nPor parte del individuo afectado, influyen rasgos de personalidad como unas exigencias demasiado elevadas, el perfeccionismo, una necesidad exagerada de ayuda o unas expectativas profesionales excesivas, as\u00ed como posiblemente tambi\u00e9n unos valores elevados de neuroticismo, una tendencia al sentimiento de culpa y una baja autoestima [4]. Adem\u00e1s, los trabajadores sin v\u00ednculos sociales duraderos tienen un mayor riesgo de sufrir burnout. Los factores de riesgo en el lugar de trabajo son el escaso apoyo de los compa\u00f1eros y las pocas oportunidades de dar forma al propio trabajo (“escaso control del trabajo”), combinados con unas exigencias elevadas [4].<\/p>\n

    Adem\u00e1s, se identificaron estrategias de afrontamiento tanto favorables como desfavorables. Las estrategias de afrontamiento desfavorables suelen tener como objetivo el alivio a corto plazo, pero a largo plazo mantienen o incluso intensifican la situaci\u00f3n de estr\u00e9s (abuso de sustancias, retraimiento social, conductas de evitaci\u00f3n, huida, autocompasi\u00f3n, resignaci\u00f3n). Las estrategias de afrontamiento protectoras incluyen la eliminaci\u00f3n proactiva de las fuentes de estr\u00e9s, las autoinstrucciones positivas, la capacidad de trivializar, la autorregulaci\u00f3n y el humor.<\/p>\n

    Efectos f\u00edsicos del agotamiento<\/h2>\n

    El estr\u00e9s cr\u00f3nico puede repercutir en el estado f\u00edsico de las personas afectadas. Dado que el estr\u00e9s desempe\u00f1a un papel importante en la fisiopatolog\u00eda del burnout, se han realizado algunos estudios sobre la regulaci\u00f3n del eje hipotal\u00e1mico-pituitario-suprarrenal (HPA), pero los resultados siguen siendo inconsistentes [5]. Por ejemplo, se ha demostrado que incluso anticiparse al estr\u00e9s antes de una jornada laboral altera la respuesta del cortisol a primera hora de la ma\u00f1ana. Se supone [5] que el estr\u00e9s cr\u00f3nico provoca inicialmente una hiperactividad del eje HPA que, sin embargo, se convierte en hipofunci\u00f3n tras el agotamiento de la capacidad de reserva adaptativa y se correlaciona as\u00ed con el burnout.<\/p>\n

    Dormir para el agotamiento<\/h2>\n

    Las quejas sobre el sue\u00f1o son un s\u00edntoma com\u00fan del agotamiento. Tambi\u00e9n se producen independientemente de la depresi\u00f3n com\u00f3rbida y mantienen a\u00fan m\u00e1s el c\u00edrculo vicioso del agotamiento y la recuperaci\u00f3n insuficiente. Los trastornos del sue\u00f1o son otro factor de riesgo para el desarrollo de la depresi\u00f3n y tambi\u00e9n provocan un cambio en la regulaci\u00f3n del eje HPA.<\/p>\n

    Burnout y depresi\u00f3n<\/h2>\n

    El diagn\u00f3stico diferencial entre el burnout y la depresi\u00f3n, pero tambi\u00e9n los trastornos del sue\u00f1o y la ansiedad, puede resultar dif\u00edcil al principio debido a la similitud y\/o solapamiento de los s\u00edntomas. Adem\u00e1s, seg\u00fan un estudio transversal finland\u00e9s, la probabilidad de depresi\u00f3n aumenta hasta un 50% con el incremento de la gravedad del burnout [6]. Un metaan\u00e1lisis de 12 estudios demostr\u00f3 que la depresi\u00f3n y el agotamiento emocional se solapan. En \u00faltima instancia, sin embargo, la depresi\u00f3n y el burnout se consideran dos fen\u00f3menos distintos con caracter\u00edsticas comunes [7] basados en conceptos diferentes (Tab. 1). El burnout se observa en una relaci\u00f3n causal con el estr\u00e9s cr\u00f3nico (laboral) y no cumple ning\u00fan criterio de diagn\u00f3stico m\u00e9dico existente. Los trastornos depresivos son enfermedades mentales definidas m\u00e9dicamente que no pueden reducirse a la actividad laboral [4]. La probabilidad de que aparezcan s\u00edntomas depresivos aumenta con la gravedad del agotamiento y puede desembocar en una depresi\u00f3n total.<\/p>\n

    <\/p>\n

    Terapia<\/h2>\n

    El tratamiento del burnout est\u00e1 indicado cuando existe un sufrimiento subjetivo relevante y\/o un deterioro relevante de \u00e1reas importantes de la vida. La terapia del burnout debe orientarse individualmente hacia las causas, normalmente multifactoriales, y tener en cuenta las necesidades espec\u00edficas del paciente, as\u00ed como la gravedad de los s\u00edntomas [7]. Siempre se debe ofrecer terapia de conversaci\u00f3n y utilizar ejercicios de relajaci\u00f3n, terapias creativas o terapias deportivas [8] para crear espacios de recuperaci\u00f3n. Lograr un equilibrio entre el compromiso y la recompensa es el objetivo primordial de los procedimientos psicoterap\u00e9uticos. En caso de s\u00edntomas graves, tambi\u00e9n est\u00e1 indicada la psicofarmacoterapia.<\/p>\n

    Las intervenciones organizativas tambi\u00e9n son importantes, aunque resulten dif\u00edciles en algunos casos: Optimizaci\u00f3n de los procesos de trabajo, coaching, feedback positivo de supervisores y empleados, y ajuste de los horarios de trabajo, por ejemplo en el caso del trabajo por turnos. El entrenamiento cognitivo-conductual y la formaci\u00f3n orientada al trabajo con profesionales cualificados son \u00fatiles [9].<\/p>\n

    En las formas moderadas a graves de burnout con tendencias suicidas, el paciente debe ser remitido a un psiquiatra. Si el curso de la terapia resulta dif\u00edcil, puede ser aconsejable consultar a un especialista.<\/p>\n

    <\/p>\n

    Tratamiento teniendo en cuenta la gravedad<\/h2>\n

    Las alteraciones del sue\u00f1o ya se producen en el burnout de intensidad m\u00e1s leve, incluso antes de un componente significativo de depresi\u00f3n o ansiedad. Su eliminaci\u00f3n suele ser el primer paso del tratamiento. Esto incluye optimizar la higiene del sue\u00f1o, ajustar el estilo de vida con una actividad f\u00edsica moderada (caminar, nadar, montar en bicicleta, relajaci\u00f3n muscular progresiva) y una dieta sana. En caso necesario, pueden utilizarse durante un breve periodo de tiempo fitoterap\u00e9uticos (por ejemplo, preparados de valeriana y l\u00fapulo) o, en caso de trastornos pronunciados del sue\u00f1o, hipn\u00f3ticos del tipo agonista de los receptores de benzodiacepinas. Si los s\u00edntomas requieren una medicaci\u00f3n prolongada, deben utilizarse antidepresivos promotores y normalizadores del sue\u00f1o.<\/p>\n

    Si el burnout est\u00e1 presente con s\u00edntomas significativos de depresi\u00f3n o ansiedad, deben utilizarse antidepresivos adem\u00e1s de la intervenci\u00f3n psicoterap\u00e9utica [4]. La terapia puede basarse en las recomendaciones de tratamiento para la depresi\u00f3n o los trastornos de ansiedad. (Tab. 2:<\/strong> antidepresivos) [10, 11]. Se descubri\u00f3 que una red social favorable de amigos y familiares ten\u00eda un efecto positivo sobre la salud, pero su alcance era limitado. Las medidas m\u00e1s eficaces para la prevenci\u00f3n y la profilaxis de reca\u00eddas en el caso del burnout son el apoyo social en el propio lugar de trabajo, el apoyo de los compa\u00f1eros de trabajo y la comprensi\u00f3n de los superiores [12], por lo que las intervenciones espec\u00edficas, posiblemente con charlas de los empresarios, y el coaching pueden ser \u00fatiles en este caso.<\/p>\n

    Dr. Johannes Beck
    \nProf. Dr. med. Edith Holsboer-Trachsler<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    El burnout ha sido conceptualizado por los psic\u00f3logos del trabajo y, en t\u00e9rminos de un enfoque sindr\u00f3mico, comprende las tres dimensiones de agotamiento emocional, despersonalizaci\u00f3n\/cinicismo y reducci\u00f3n de la evaluaci\u00f3n…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":32841,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Burnout","footnotes":""},"category":[11478,11435,11552],"tags":[12524,14756,23903,17394,14760,11810],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-347651","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacion-continua","category-psiquiatria-y-psicoterapia","category-rx-es","tag-burnout-es","tag-depresion","tag-dormir-es","tag-fase-es","tag-miedo","tag-terapia-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-27 01:20:42","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/347651","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=347651"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/347651\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/32841"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=347651"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=347651"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=347651"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=347651"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}