{"id":348628,"date":"2023-01-23T01:00:00","date_gmt":"2023-01-23T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/los-dias-se-alargan\/"},"modified":"2023-01-23T01:00:00","modified_gmt":"2023-01-23T00:00:00","slug":"los-dias-se-alargan","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/los-dias-se-alargan\/","title":{"rendered":"Los d\u00edas se alargan"},"content":{"rendered":"

Se han notificado varios cambios en el ciclo menstrual tras la vacunaci\u00f3n con COVID-19, incluidos ciclos m\u00e1s largos, m\u00e1s cortos y ausencia de ciclos, flujo menstrual m\u00e1s abundante y m\u00e1s ligero y manchado. Sin embargo, no se han recogido resultados relacionados con los ciclos menstruales en los ensayos cl\u00ednicos de las vacunas COVID-19. Un grupo de investigadores estadounidenses lo ha investigado ahora.<\/strong><\/p>\n

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La menstruaci\u00f3n acompa\u00f1a habitualmente a las mujeres durante unos 40 a\u00f1os de su vida. Aunque los peque\u00f1os cambios en las caracter\u00edsticas menstruales pueden no importar a los m\u00e9dicos e investigadores, las afectadas los notan, pueden ser alarmantes y pueden contribuir a la indecisi\u00f3n sobre la vacunaci\u00f3n, escriben la Dra. Alison Edelman, del Departamento de Obstetricia y Ginecolog\u00eda de la Universidad de Salud y Ciencias de Oreg\u00f3n,<\/em> Portland, y sus colegas [1]. Seg\u00fan ellos, la falta de pruebas sobre las vacunas y la salud menstrual, combinada con las desigualdades de g\u00e9nero que existen desde hace tiempo en la investigaci\u00f3n, tambi\u00e9n podr\u00eda ser interpretada por el p\u00fablico como un rechazo de la comunidad cient\u00edfica y m\u00e9dica.<\/p>\n

Un estudio anterior del grupo de investigaci\u00f3n fue el primero en mostrar una relaci\u00f3n entre las vacunas COVID-19 y los cambios del ciclo menstrual [2]. Sin embargo, s\u00f3lo se incluy\u00f3 a residentes en Estados Unidos. Tras la introducci\u00f3n mundial de la vacuna, ahora se ha realizado un an\u00e1lisis m\u00e1s amplio. El estudio de cohortes global y retrospectivo incluy\u00f3 a 19 622 participantes con edades comprendidas entre los 18 y los 45 a\u00f1os, con ciclos de 24 a 38 d\u00edas de duraci\u00f3n y datos recogidos prospectivamente durante al menos tres ciclos antes y un ciclo despu\u00e9s de la COVID (grupo vacunado; n=14 936) o aquellas con al menos cuatro ciclos consecutivos durante un periodo similar (grupo no vacunado; n=4686).<\/p>\n

El objetivo del estudio era determinar si las vacunas COVID-19 se asocian a cambios menstruales para abordar las preocupaciones sobre los trastornos del ciclo menstrual tras la vacunaci\u00f3n. Se evalu\u00f3 el cambio medio en las mujeres participantes por grupo de vacunaci\u00f3n para el ciclo y la duraci\u00f3n menstrual (media de tres ciclos antes de la vacunaci\u00f3n a ciclos despu\u00e9s de la primera y segunda dosis de vacuna y el ciclo siguiente). Se utilizaron modelos de efectos mixtos para estimar la diferencia ajustada en el cambio de ciclo y la duraci\u00f3n menstrual entre las vacunadas y las no vacunadas.<\/p>\n

Cambios menores en la duraci\u00f3n del ciclo<\/h2>\n

El 80,08% de las mujeres eran menores de 35 a\u00f1os y proced\u00edan del Reino Unido (31,71%), Estados Unidos y Canad\u00e1 (28,59%) o Europa (33,55%). Dos tercios (66,48%) de la cohorte vacunada recibieron la vacuna de Pfizer-BioNTech (BNT162b2), el 17,46% la de Moderna (mRNA-1273), el 9,06% la de AstraZeneca (ChAdOx1 nCoV-19) y el 1,89% (n=283) la de Johnson & Johnson (Ad26.COV2.S).<\/p>\n

En los sujetos vacunados, se produjo una prolongaci\u00f3n ajustada de los ciclos de vacunaci\u00f3n primero y segundo en menos de un d\u00eda en comparaci\u00f3n con los sujetos no vacunados (aumento de 0,71 d\u00edas, IC del 99,3%: 0,47-0,96, para la primera dosis; aumento de 0,56 d\u00edas, IC del 99,3%: 0,28-0,84, para la segunda dosis). (Fig. 1)<\/span>. La diferencia ajustada fue mayor en las personas que recibieron dos dosis en un ciclo (aumento de 3,70 d\u00edas, de 2,98 a 4,42). Un ciclo despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n, la duraci\u00f3n del ciclo fue similar a la de antes de la vacunaci\u00f3n en las mujeres que recibieron una dosis por ciclo (cambio de 0,02 d\u00edas; IC del 99,3%: -0,10-0,14), pero todav\u00eda no en las que recibieron dos dosis por ciclo (cambio de 0,85 d\u00edas; IC del 99,3%: 0,24-1,46) en comparaci\u00f3n con las no vacunadas. Los cambios en la duraci\u00f3n del ciclo no difirieron seg\u00fan el mecanismo de acci\u00f3n de la vacuna (ARNm, vector de adenovirus o virus inactivado). La duraci\u00f3n de la menstruaci\u00f3n no se vio afectada por la vacunaci\u00f3n.<\/p>\n

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La proporci\u00f3n de personas con un cambio cl\u00ednicamente significativo en la duraci\u00f3n del ciclo de ocho d\u00edas o m\u00e1s fue significativamente mayor en el grupo vacunado tanto durante el primer como el segundo ciclo de vacunaci\u00f3n (6,2% (929 de 14 936 para la primera dosis y 597 de 9600 para la segunda dosis) en comparaci\u00f3n con el 5,0% (236 de 4686 para la primera dosis y 222 de 4423 para la segunda dosis) en los no vacunados para ambos ciclos; valor p ajustado=0,019 para la primera dosis y 0,034 para la segunda dosis). En las personas vacunadas, la duraci\u00f3n no ajustada del ciclo volvi\u00f3 a su media anterior a la vacunaci\u00f3n en el ciclo posterior a la segunda dosis, conocido como ciclo posterior a la vacunaci\u00f3n (0,09; IC del 99,3%: -0,03-0,20). La cohorte no vacunada present\u00f3 un aumento peque\u00f1o pero significativo similar al del ciclo de vacunaci\u00f3n con la segunda dosis (0,20; IC del 99,3%: 0,01-0,39). Tras el ajuste por factores de confusi\u00f3n, no se registraron diferencias significativas en el cambio de la duraci\u00f3n del ciclo entre los grupos de vacunaci\u00f3n (-0,11; IC del 99,3%: -0,33-0,10), lo que indica la resoluci\u00f3n de los cambios de ciclo asociados a la vacunaci\u00f3n.<\/p>\n

“Resultados tranquilizadores”<\/h2>\n

En comparaci\u00f3n con el grupo no vacunado, las personas vacunadas tuvieron un aumento ajustado de la duraci\u00f3n del ciclo menstrual de menos de un d\u00eda tanto en la primera como en la segunda dosis de la vacuna. Las mujeres que recibieron dos dosis de la vacuna COVID-19 en un solo ciclo tuvieron un aumento ajustado de la duraci\u00f3n del ciclo de 3,70 d\u00edas en comparaci\u00f3n con las no vacunadas.<\/p>\n

Adem\u00e1s, se observ\u00f3 un aumento significativo en las personas cuyo ciclo se prolong\u00f3 m\u00e1s de ocho d\u00edas (13,5% frente al 5,0% en la cohorte no vacunada). Los cambios en la duraci\u00f3n del ciclo no persistieron tras la vacunaci\u00f3n, excepto en el grupo que recibi\u00f3 dos dosis de vacuna en un ciclo, donde los cambios en la duraci\u00f3n del ciclo se atenuaron en comparaci\u00f3n con el grupo no vacunado, pero siguieron aumentando. Los cambios en la duraci\u00f3n del ciclo debidos a la vacunaci\u00f3n con COVID-19 parecen ser similares en todos los tipos de vacuna. As\u00ed pues, los resultados son coherentes con los de su estudio anterior en una cohorte exclusiva de EE.UU. y proporcionan m\u00e1s pruebas de cambios menores en la duraci\u00f3n del ciclo asociados a la vacunaci\u00f3n con COVID-19, explican los autores.<\/p>\n

Afirmaron que los resultados siguen siendo tranquilizadores y podr\u00edan utilizarse para asesorar a las mujeres sobre lo que pueden esperar con la vacunaci\u00f3n contra la COVID-19 y c\u00f3mo tomar una decisi\u00f3n informada sobre la vacunaci\u00f3n frente al riesgo continuado de contraer la enfermedad por COVID-19 y la morbilidad y mortalidad asociadas. Aunque se observan cambios menstruales tras la vacunaci\u00f3n con COVID-19, estos cambios son peque\u00f1os en comparaci\u00f3n con las variaciones normales y se resuelven en el ciclo posterior a la vacunaci\u00f3n – excepto en el caso de las mujeres que recibieron ambas dosis en un mismo ciclo menstrual. Los investigadores concluyen que los trabajos futuros deber\u00e1n evaluar otros aspectos de los cambios del ciclo menstrual, como las hemorragias vaginales inesperadas, el flujo menstrual y el dolor, y definir el mecanismo por el que se producen los cambios tras la vacunaci\u00f3n.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Edelman A, Boniface ER, Male V, et al: Association between menstrual cycle length and covid-19 vaccination: global, retrospective cohort study of prospectively collected data. BMJ Medicine 2022; 1: e000297; doi: 10.1136\/bmjmed-2022-000297.<\/li>\n
  2. Edelman A, Boniface ER, Benhar E, et al: Association Between Menstrual Cycle Length and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Vaccination: A U.S. Cohort. Obstetricia y Ginecolog\u00eda 2022; 139(4): 481-489; doi: 10.1097\/AOG.0000000000004695.<\/li>\n<\/ol>\n

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    InFo NEUMOLOG\u00cdA Y ALERGOLOG\u00cdA 2022; 4(4): 28-29<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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