{"id":350976,"date":"2023-02-10T01:00:00","date_gmt":"2023-02-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/se-recomienda-la-limpieza-intestinal-por-etapas\/"},"modified":"2023-02-14T11:21:04","modified_gmt":"2023-02-14T10:21:04","slug":"se-recomienda-la-limpieza-intestinal-por-etapas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/se-recomienda-la-limpieza-intestinal-por-etapas\/","title":{"rendered":"Se recomienda la limpieza intestinal por etapas"},"content":{"rendered":"\n

Para preparar mejor el intestino para una colonoscopia, es esencial realizar una limpieza intestinal. Esto se debe a que s\u00f3lo se garantiza una visi\u00f3n \u00f3ptima de la mucosa intestinal si el intestino est\u00e1 limpio, de modo que puedan detectarse incluso los peque\u00f1os cambios en los tejidos. Los estudios cient\u00edficos demuestran que tomar laxantes repartidos en dos d\u00edas ofrece ventajas en comparaci\u00f3n con la dosis total el d\u00eda anterior a la endoscopia. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

La colonoscopia es el m\u00e9todo de referencia para la detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer colorrectal. Existe una gran variedad de preparados para la limpieza intestinal, siendo las soluciones de polietilenglicol (PEG) y fosfato s\u00f3dico (NaP) las m\u00e1s utilizadas. Lo ideal es que tras una limpieza intestinal s\u00f3lo quede en el colon un poco de l\u00edquido residual y nada de heces residuales, de modo que sea posible una evaluaci\u00f3n fiable de la mucosa intestinal. La toma del laxante puede dividirse en una administraci\u00f3n de la primera dosis el d\u00eda anterior y la segunda la ma\u00f1ana del d\u00eda de la colonoscopia (“r\u00e9gimen fraccionado”) o bien se toma la dosis completa el d\u00eda anterior.<\/p>\n\n

En varios estudios, un “r\u00e9gimen de divisi\u00f3n” demostr\u00f3 ser beneficioso <\/h3>\n\n

En un metaan\u00e1lisis de Martel et al. la tasa de \u00e9xito de la preparaci\u00f3n intestinal fue m\u00e1s del doble en general con una ingesta de dos d\u00edas que con una de un d\u00eda (OR 2,51; IC 95%: 1,46-4,63) [1].(Tab. 1).<\/strong> Los investigadores explican la superioridad del r\u00e9gimen fraccionado por el hecho de que con la administraci\u00f3n en dos partes se acorta el tiempo entre la toma de la \u00faltima dosis del laxante y la colonoscopia. En la mayor\u00eda de los estudios, el f\u00e1rmaco se tom\u00f3 entre las 5 y las 6 de la ma\u00f1ana. Los resultados del metaan\u00e1lisis publicado en 2015 siguen siendo relevantes. Por ejemplo, una revisi\u00f3n realizada por un equipo de investigaci\u00f3n brit\u00e1nico y publicada en el BMJ Open Gastroenterology<\/em> en 2021 tambi\u00e9n se\u00f1ala que el llamado “tiempo de recorrido”, es decir, el tiempo transcurrido entre la administraci\u00f3n de la \u00faltima dosis de preparaci\u00f3n intestinal y la colonoscopia, es crucial [2]. El hecho de que un “tiempo de recorrido” prolongado se asocie a una reducci\u00f3n de la proporci\u00f3n de pacientes con un resultado de limpieza intestinal bueno o muy bueno se demostr\u00f3 emp\u00edricamente en un estudio anterior [3]. <\/p>\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n\n

El r\u00e9gimen de divisi\u00f3n tambi\u00e9n mostr\u00f3 buenos resultados en t\u00e9rminos de satisfacci\u00f3n del paciente en el metaan\u00e1lisis de Martel et al. claras ventajas. As\u00ed, la disposici\u00f3n a someterse de nuevo al procedimiento correspondiente fue significativamente mayor con una administraci\u00f3n en dos partes. En cuanto a la detecci\u00f3n de p\u00f3lipos o adenomas, no se pudieron demostrar ventajas o desventajas significativas de ning\u00fan r\u00e9gimen, como se\u00f1alan los autores, aunque s\u00f3lo se evaluaron dos estudios para esta cuesti\u00f3n [4]. <\/p>\n\n

En cualquier caso, es muy importante que los pacientes cumplan el protocolo de limpieza intestinal que reciben antes de la colonoscopia. Las medidas preparatorias tambi\u00e9n incluyen no comer alimentos s\u00f3lidos despu\u00e9s de tomar los laxantes. Un breve recordatorio el d\u00eda anterior puede ayudar a los pacientes a hacerlo. Tambi\u00e9n debe evitar alimentos como el pan integral, el muesli, las uvas, los tomates, los frutos secos, las semillas de amapola o el kiwi hasta cuatro d\u00edas antes del examen para evitar que las semillas obstruyan el endoscopio.<\/p>\n\n

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Literatura: <\/p>\n\n

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  1. Martel M, et al: Los preparados de dosis dividida son superiores a los reg\u00edmenes de limpieza intestinal del d\u00eda anterior: un metaan\u00e1lisis. Gastroenterolog\u00eda 2015; 149(1): 79-88.<\/li>\n\n\n\n
  2. Archer T, et al: \u00bfEs hora de dividir la preparaci\u00f3n intestinal en todas las colonoscopias? Resultados de una encuesta nacional sobre la pr\u00e1ctica de la preparaci\u00f3n intestinal en el Reino Unido. BMJ Open Gastroenterol 2021; 8(1): e000736.<\/li>\n\n\n\n
  3. Siddiqui AA, et al: La duraci\u00f3n del intervalo entre la finalizaci\u00f3n de la preparaci\u00f3n intestinal y el inicio de la colonoscopia predice la calidad de la preparaci\u00f3n intestinal. Gastrointest Endosc 2009; 69(3 Pt 2): 700-706.<\/li>\n\n\n\n
  4. “Antes de una colonoscopia es mejor realizar una limpieza intestinal repartida en dos d\u00edas”, www.aerztezeitung.de\/Medizin\/Darmreinigung-besser-auf-zwei-Tage-verteilen-249012.html,<\/a>(\u00faltima consulta: 10.01.2023)<\/li>\n<\/ol>\n\n

    PR\u00c1CTICA GP 2023; 18(1): 22<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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