{"id":352215,"date":"2023-02-07T01:00:00","date_gmt":"2023-02-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/respuesta-temprana-prevista\/"},"modified":"2023-02-23T14:47:19","modified_gmt":"2023-02-23T13:47:19","slug":"respuesta-temprana-prevista","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/respuesta-temprana-prevista\/","title":{"rendered":"Respuesta temprana prevista"},"content":{"rendered":"\n

Nuevos an\u00e1lisis de un grupo heterog\u00e9neo de pacientes con artritis psori\u00e1sica (APs) activa demuestran que una respuesta temprana al tratamiento en lo que respecta a la psoriasis cut\u00e1nea y la entesitis es un factor predictivo del \u00e9xito sostenido del tratamiento. El inhibidor de la IL-23 guselkumab est\u00e1 aprobado en Suiza para el tratamiento de la APs desde 2021.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Un an\u00e1lisis post-hoc publicado recientemente de los ensayos de fase III DISCOVER-1 y DISCOVER-2 (recuadro)<\/strong> analiz\u00f3 los datos de pacientes adultos con artritis psori\u00e1sica (APs) activa. Esto demuestra que la respuesta temprana al tratamiento con guselkumab (Tremfya\u00ae<\/sup>) predice la respuesta cl\u00ednica a m\u00e1s largo plazo, incluida la remisi\u00f3n de la enfermedad en la semana 52 [1\u20133]. Seg\u00fan otro an\u00e1lisis post hoc del subestudio DISCOVER 2, en una poblaci\u00f3n heterog\u00e9nea de pacientes sin tratamiento biol\u00f3gico tratados con Tremfya\u00ae<\/sup>, varios criterios de valoraci\u00f3n relacionados con la APs se mantuvieron a lo largo de dos a\u00f1os, independientemente de las caracter\u00edsticas basales de los pacientes y del r\u00e9gimen de dosificaci\u00f3n, incluida la actividad m\u00ednima de la enfermedad (MDA), la piel sin apariencia (IGA 0) y la desaparici\u00f3n de la dactilitis [4].<\/p>\n\n

<\/p>\n\n

\"\"<\/figure>\n\n

Se mantuvieron varios criterios de valoraci\u00f3n relevantes<\/h3>\n\n

Los nuevos an\u00e1lisis de los datos de DISCOVER-1 y -2 muestran lo siguiente [2]:<\/p>\n\n

    \n
  • En la semana 24, la respuesta cut\u00e1nea temprana se asoci\u00f3 a una mayor probabilidad de alcanzar la MDA (actividad m\u00ednima de la enfermedad), la DAPSA (baja actividad de la enfermedad en la APs) y la remisi\u00f3n de la DAPSA.<\/li>\n\n\n\n
  • La respuesta precoz de la entesitis se asoci\u00f3 con una mayor probabilidad de lograr MDA, DAPSA, LDA (baja actividad de la enfermedad) y la desaparici\u00f3n de la entesitis o la dactilitis.<\/li>\n\n\n\n
  • La remisi\u00f3n de la DAPSA fue alcanzada por una mayor proporci\u00f3n de pacientes que tuvieron una respuesta temprana de la entesitis, aunque esta asociaci\u00f3n s\u00f3lo fue significativa en la semana 52.<\/li>\n\n\n\n
  • Los pacientes que mostraron una respuesta temprana tanto para la psoriasis como para la entesitis ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de alcanzar la remisi\u00f3n MDA, DAPSA LDA y DAPSA.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    En resumen, estos resultados subrayan la importancia de una respuesta terap\u00e9utica precoz para la evoluci\u00f3n posterior.<\/p>\n\n

    Respuesta a largo plazo en diferentes poblaciones de pacientes con APs<\/h3>\n\n

    En otro an\u00e1lisis post-hoc de los datos del ensayo DISCOVER-2, se obtuvieron los siguientes resultados con el tratamiento con Tremfya\u00ae<\/sup> en una poblaci\u00f3n heterog\u00e9nea de adultos con APs activa durante dos a\u00f1os [4]:<\/p>\n\n

      \n
    • Se mantuvieron varios criterios de valoraci\u00f3n recomendados por el GRAPPA para el control de la enfermedad de la PsA, incluidos el ACR50 y el ACR70, el IGA 0, la resoluci\u00f3n de la dactilitis y la entesitis, y la respuesta del MDA. Esto result\u00f3 ser independiente de las siguientes caracter\u00edsticas de los pacientes al inicio del estudio: Sexo, \u00edndice de masa corporal (IMC), n\u00famero de articulaciones inflamadas (SJC), n\u00famero de articulaciones dolorosas (TJC), duraci\u00f3n de la APs, prote\u00edna C reactiva (PCR), superficie corporal afectada (BSA) e \u00edndice de \u00e1rea y gravedad de la psoriasis (PASI).<\/li>\n\n\n\n
    • En la semana 100, los criterios de valoraci\u00f3n estrictos se mantuvieron en varios dominios (respuesta MDA, IGA 0 y resoluci\u00f3n de la dactilitis), independientemente del uso de terapias concomitantes (nbDMARD y metotrexato).<\/li>\n\n\n\n
    • No se observaron diferencias consistentes en la proporci\u00f3n de respondedores entre los subgrupos de pacientes con un tama\u00f1o de muestra suficiente ni entre los reg\u00edmenes de dosificaci\u00f3n de Tremfya\u00ae<\/sup>.<\/li>\n\n\n\n
    • Los resultados de este an\u00e1lisis post-hoc respaldan la eficacia a largo plazo (semana 100) de Tremfya\u00ae<\/sup> en todo el espectro de dominios de la enfermedad de la APs activa y en diferentes poblaciones de pacientes con APs.<\/li>\n<\/ul>\n\n

      Fuente: Janssen-Cilag<\/em><\/p>\n\n

      Literatura:<\/p>\n\n

        \n
      1. ” Nuevo TREMFYA\u00ae<\/sup> (guselkumab) Post-Hoc Analysis Reveals Early Efficacy Predicted Longer-Term Efficacy And Sustained Achievement Among A Diverse Active Psoriatic Arthritis Patient Population”, Janssen, 11.11.2022.<\/li>\n\n\n\n
      2. Coates L, et al: Las respuestas cut\u00e1neas y de entesitis tempranas en pacientes con artritis psori\u00e1sica tratados con guselkumab se asocian con una respuesta a largo plazo: an\u00e1lisis post hoc a lo largo de 2 a\u00f1os de un estudio de fase 3. (RESUMEN N\u00ba 2115). Presentado en ACR Convergence 2022, 10-14 de noviembre.<\/li>\n\n\n\n
      3. Informaci\u00f3n sobre medicamentos, www.swissmedicinfo.ch, (\u00faltimo acceso 07.12.2022)<\/li>\n\n\n\n
      4. Ritchlin C, et al: Control estricto de la actividad de la enfermedad a los 2 a\u00f1os en todos los dominios de la artritis psori\u00e1sica independientemente de las caracter\u00edsticas basales en pacientes tratados con guselkumab: an\u00e1lisis post hoc de un estudio de fase 3, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. (RESUMEN N\u00ba 2112). Presentado en ACR Convergence 2022, 10-14 de noviembre.<\/li>\n\n\n\n
      5. Clinicaltrials.gov: Estudio de evaluaci\u00f3n de la eficacia y seguridad de guselkumab administrado por v\u00eda subcut\u00e1nea en participantes con artritis psori\u00e1sica activa, incluidos los tratados previamente con agente(s) biol\u00f3gico(s) antifactor de necrosis tumoral (TNF) alfa (DISCOVER-1). https:\/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/NCT03162796, (\u00faltimo acceso 07.12.2022)<\/li>\n\n\n\n
      6. Clinicaltrials.gov: Estudio de evaluaci\u00f3n de la eficacia y seguridad de guselkumab administrado por v\u00eda subcut\u00e1nea en participantes con artritis psori\u00e1sica activa (DISCOVER-2). https:\/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/NCT03158285, (\u00faltimo acceso 07.12.2022)<\/li>\n<\/ol>\n\n

        PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2022; 32(6): 29<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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