<\/p>\n\n
El sistema nervioso central est\u00e1 permanentemente expuesto a multitud de desaf\u00edos. Algunos obst\u00e1culos pueden superarse, otros necesitan ayuda. Los investigadores trabajan a toda velocidad para descifrar los procesos con el fin de desarrollar medidas terap\u00e9uticas adecuadas basadas en una mejor comprensi\u00f3n. En el DGN se presentaron los resultados de estudios actuales sobre diferentes enfermedades cerebrales (nerviosas).<\/strong><\/p>\n\n\n\n La paroxismia vestibular (PV) es un “conflicto vasculonervioso” en el \u00e1ngulo pontocerebeloso, que provoca breves ataques de v\u00e9rtigo, generalmente espont\u00e1neos. Tambi\u00e9n se han notificado episodios breves de presi\u00f3n en los o\u00eddos, p\u00e9rdida de audici\u00f3n y\/o ac\u00fafenos. En el punto en el que los nervios auditivo y vestibular entran en el cerebro, existe un contacto permanente entre los nervios y un bucle vascular. Los impulsos nerviosos pueden entonces saltar de un lado a otro entre las fibras nerviosas individuales sin obst\u00e1culos. Estos “cortocircuitos” provocan una hiperexcitabilidad de los nervios auditivos y\/o vestibulares con los s\u00edntomas t\u00edpicos. En la actualidad se han establecido nuevos criterios diagn\u00f3sticos para distinguir entre una forma definitiva (dVP) y una probable (pVP). En una cohorte de pacientes bien diagnosticados, se describieron con m\u00e1s detalle los s\u00edntomas cl\u00ednicos y los hallazgos vestibulares [1]. <\/p>\n\n Se identificaron 146 pacientes con una VPP (n=73) y una VPD (N=73). Los afectados sufr\u00edan entre cinco y 30 ataques al d\u00eda. Los s\u00edntomas cl\u00ednicos de las dos formas difer\u00edan significativamente con respecto al tipo de v\u00e9rtigo. Los pacientes con dVP informaron de v\u00e9rtigos rotatorios con mayor frecuencia. En dos tercios de los afectados, los ataques se produjeron espont\u00e1neamente, en una cuarta parte fueron desencadenados por movimientos de la cabeza. En cuanto al diagn\u00f3stico vestibular, un tercio de los pacientes mostraron nistagmo inducido por hiperventilaci\u00f3n y desviaci\u00f3n de la vertical visual subjetiva. El 18% tuvo que cambiar de la medicaci\u00f3n original de carbamazepina y oxcarbazepina a gabapentina, lacosamida o fenito\u00edna debido a los efectos secundarios. Tres cuartas partes de los pacientes con dVP podr\u00edan recibir ayuda. Permanecieron libres de ataques – m\u00e1s de la mitad sin medicaci\u00f3n. Los enfermos con ataques persistentes tambi\u00e9n ten\u00edan una frecuencia de ataques significativamente mayor al inicio del tratamiento. En general, puede decirse que el pron\u00f3stico a largo plazo de la VP es favorable. Un intento de tratamiento parece tener sentido. <\/p>\n\n Ninguna enfermedad es igual y no hay dos pacientes que se sientan igual. Por lo tanto, la diferente percepci\u00f3n de la presencia y gravedad de los s\u00edntomas de la esclerosis m\u00faltiple (EM) puede llevar a subestimar la prevalencia y relevancia de los s\u00edntomas. Por tanto, el objetivo de una encuesta era captar la perspectiva del paciente para facilitar el reconocimiento de la transici\u00f3n de la EMRR a la EMP [2]. La encuesta proporciona informaci\u00f3n sobre los s\u00edntomas de la enfermedad, el mantenimiento de las habilidades de la vida diaria, la carga de la enfermedad y los beneficios de las terapias sintom\u00e1ticas y modificadoras del curso. Se realiz\u00f3 entre 4555 pacientes adultos con EMPM. <\/p>\n\n Se descubri\u00f3 que los problemas para caminar eran los m\u00e1s molestos. La fatiga, el deterioro cognitivo, las alteraciones visuales y el entumecimiento y hormigueo fueron m\u00e1s frecuentes en los enfermos de EMRR y EMPS con un estado de discapacidad m\u00e1s bajo que en los pacientes con un estado de discapacidad m\u00e1s alto. El 65,8% de todos los pacientes con EMRR y el 92,9% de todos los afectados por EMPS informaron de un empeoramiento de los s\u00edntomas independiente de las reca\u00eddas. El 24,4 de los pacientes con EMRR y el 43,5% de los pacientes con EMPP no recibieron ninguna terapia modificadora de la enfermedad, el 36,9% de todos los enfermos de EMPP recibieron tratamiento sintom\u00e1tico. En conjunto, una proporci\u00f3n relevante de pacientes con EMRR presentaba una mayor duraci\u00f3n de la enfermedad, una discapacidad creciente, un empeoramiento de los s\u00edntomas independiente de las reca\u00eddas y un patr\u00f3n de s\u00edntomas y una carga de enfermedad similares a los del grupo de EMSP. Esto sugiere que la transici\u00f3n a SPMS est\u00e1 infradiagnosticada en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n\n La terapia endovascular (EVT) se utiliza cada vez m\u00e1s para tratar los ictus causados por la oclusi\u00f3n aislada de la arteria cerebral posterior. En un metaan\u00e1lisis, se examin\u00f3 ahora con m\u00e1s detalle el beneficio cl\u00ednico en comparaci\u00f3n con la gesti\u00f3n cl\u00ednica pura (BMM) [3]. Para ello, se incluyeron en el an\u00e1lisis 12 de los 441 art\u00edculos. Cuatro de los doce estudios compararon directamente la EVT con la BMM. En los dem\u00e1s, se estudi\u00f3 un m\u00e9todo u otro. Se incluy\u00f3 a un total de 679 pacientes. Se realiz\u00f3 una EVT en 338 afectados y una BMM en 341. <\/p>\n\n Despu\u00e9s de tres meses, se obtuvo un buen resultado funcional en el 48,1% de los pacientes con BMM y en el 58,0% de los pacientes con EVT. En el an\u00e1lisis comparativo no se detectaron diferencias significativas en la frecuencia de un buen resultado cl\u00ednico. En consecuencia, los expertos concluyen que la EVT es un tratamiento seguro. <\/p>\n\n En el siglo XIX, la neuros\u00edfilis era la causa m\u00e1s com\u00fan de demencia. Entretanto, esta forma de demencia se ha vuelto poco frecuente. No obstante, una prueba a veces puede ser \u00fatil, como descubri\u00f3 un estudio [4]. Para ello, se someti\u00f3 a pacientes geri\u00e1tricos hospitalizados con anomal\u00edas cognitivas o neuropat\u00eda a un inmunoensayo de electroquimioluminiscencia para la detecci\u00f3n de anticuerpos dirigidos contra T. pallidum como reacci\u00f3n de b\u00fasqueda de lues. Si el resultado era positivo, se realizaban m\u00e1s pruebas de laboratorio para determinar si estaba indicada la antibiosis. En 42 de 4116 pacientes (1%), la TP-ECLIA detect\u00f3 anticuerpos en suero contra T. pallidum. Se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo en 10 pacientes. Cinco personas afectadas recibieron finalmente tratamiento antibi\u00f3tico. <\/p>\n\n Congreso: Neuro Semana (DGN)<\/em><\/p>\n\n <\/p>\n\n InFo NEUROLOGY & PSYCHIATRY 2023; 21(1): 18 (publicado el 8.2.22, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El sistema nervioso central est\u00e1 permanentemente expuesto a multitud de desaf\u00edos. Algunos obst\u00e1culos pueden superarse, otros necesitan ayuda. 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Terapia endovascular para infartos cerebrales<\/h3>\n\n
A veces merece la pena echar un segundo vistazo<\/h3>\n\n
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