{"id":352471,"date":"2023-03-03T01:00:00","date_gmt":"2023-03-03T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=352471"},"modified":"2023-02-23T15:02:16","modified_gmt":"2023-02-23T14:02:16","slug":"gestion-del-tratamiento-bajo-el-signo-de-la-diversidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/gestion-del-tratamiento-bajo-el-signo-de-la-diversidad\/","title":{"rendered":"Gesti\u00f3n del tratamiento bajo el signo de la diversidad"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>El trastorno del espectro autista es uno de los trastornos autistas. Es un trastorno profundo del desarrollo con inicio en la primera infancia y un curso cr\u00f3nico. Un d\u00e9ficit fundamental en el \u00e1mbito de la interacci\u00f3n social as\u00ed como de la comprensi\u00f3n mutua puede ser un primer indicio. Sin embargo, no todos los afectados son patol\u00f3gicos y necesitan tratamiento.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El trastorno del espectro autista (TEA) es un trastorno del neurodesarrollo complejo y polifac\u00e9tico del espectro autista. Es t\u00edpica la capacidad reducida para reconocer intuitivamente las se\u00f1ales no verbales en otras personas. En consecuencia, las oportunidades de interacci\u00f3n social son limitadas. Se refieren al inicio, el mantenimiento y la configuraci\u00f3n de las relaciones interpersonales en el marco de la familia, la amistad, la pareja, as\u00ed como con los compa\u00f1eros en el jard\u00edn de infancia, la escuela y el trabajo. A menudo esto disminuye el inter\u00e9s por los semejantes. Por otro lado, a menudo hay intereses especiales que se persiguen con extrema intensidad o patrones de comportamiento repetitivos. Las personas afectadas suelen destacar tambi\u00e9n por su fijaci\u00f3n en rutinas diarias r\u00edgidas y un entorno lo m\u00e1s constante posible. Estos fen\u00f3menos aparecen por primera vez en la primera infancia y persisten durante toda la vida. Sin embargo, la presentaci\u00f3n cl\u00ednica cambia a lo largo de la vida. Todas las fases de la vida plantean diferentes exigencias a la interacci\u00f3n social y a las habilidades comunicativas. <\/p>\n\n<h3 id=\"sin-contacto-visual\" class=\"wp-block-heading\">Sin contacto visual<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En los ni\u00f1os con TEA se observa que se busca poco o ning\u00fan contacto visual, la atenci\u00f3n y el placer se comparten menos a menudo con los dem\u00e1s y los afectados no utilizan expresiones faciales ni gestos para establecer o regular los contactos sociales. En consecuencia, les resulta dif\u00edcil juzgar el estado de \u00e1nimo de los dem\u00e1s por esas caracter\u00edsticas, lo que a menudo da lugar a malentendidos. La enfermedad completa suele desarrollarse en la edad preescolar, mientras que la gravedad vuelve a disminuir en la edad escolar. En la adolescencia y al principio de la edad adulta, aproximadamente la mitad de los afectados logran una mejora significativa de su comportamiento. Sin embargo, la gravedad de los s\u00edntomas y la variedad de los mismos var\u00eda de un individuo a otro.<\/p>\n\n<h3 id=\"diagnostico-clinico-con-diagnostico-diferencial\" class=\"wp-block-heading\">Diagn\u00f3stico cl\u00ednico con diagn\u00f3stico diferencial<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El s\u00edndrome de Asperger implica anomal\u00edas espec\u00edficas del autismo en la interacci\u00f3n social y en el \u00e1mbito del comportamiento estereotipado y repetitivo, incluidos los intereses especiales. El desarrollo ling\u00fc\u00edstico y cognitivo son discretos. La clasificaci\u00f3n exacta de un trastorno del desarrollo con rasgos autistas a menudo s\u00f3lo puede hacerse tras una larga observaci\u00f3n. La prevalencia del s\u00edndrome de Asperger en la infancia no es f\u00e1cil de determinar. Se calcula que al menos uno de cada 160 ni\u00f1os est\u00e1 afectado por el TEA. Mediante un amplio examen f\u00edsico, psiqui\u00e1trico, neurol\u00f3gico y de laboratorio, el psiquiatra de ni\u00f1os y adolescentes diferencia otros cuadros cl\u00ednicos como la epilepsia, el TDAH, la ansiedad, los trastornos obsesivo-compulsivos y los tics. Tambi\u00e9n deben descartarse posibles trastornos auditivos y visuales.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La diferenciaci\u00f3n diagn\u00f3stica puede ser dif\u00edcil, especialmente de los trastornos esquizoide y esquizot\u00edpico de la personalidad. Porque tambi\u00e9n con estas dos enfermedades los afectados se retraen y suelen ser solitarios. El tipo esquizoide presenta indiferencia emocional, desapego afectivo y una capacidad disminuida para la alegr\u00eda. El trastorno esquizot\u00edpico de la personalidad se caracteriza por un comportamiento que se percibe como extra\u00f1o con un contenido de pensamiento a menudo m\u00e1gico y una vivencia de las relaciones entre desconfiada y paranoica. Sin embargo, ambos trastornos carecen de los intereses particulares estrechos t\u00edpicos del TEA, as\u00ed como de la tendencia al comportamiento estereotipado.<\/p>\n\n<h3 id=\"la-terapia-no-siempre-esta-indicada\" class=\"wp-block-heading\">La terapia no siempre est\u00e1 indicada<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No todos los pacientes con s\u00edndrome de Asperger necesitan tratamiento. Dependiendo de la gravedad, los afectados tambi\u00e9n suelen desarrollar estrategias de forma independiente para afrontar mejor la vida cotidiana. Sin embargo, si los s\u00edntomas son pronunciados, especialmente en el caso de trastornos com\u00f3rbidos, debe utilizarse un concepto de terapia multimodal con elementos farmacol\u00f3gicos y psicoterap\u00e9uticos orientados a los s\u00edntomas. Actualmente no existe ninguna posibilidad de curar el TEA. Los m\u00e9todos terap\u00e9uticos eficaces establecidos cient\u00edficamente se basan en enfoques de terapia conductual, combinados con la psicoeducaci\u00f3n de la persona afectada y del entorno. Por encima de todo, los pacientes con trastornos del espectro autista necesitan un entorno manejable y predecible para sentirse seguros. Para los ni\u00f1os, adolescentes y adultos cognitivamente medios, el entrenamiento en habilidades sociales espec\u00edfico para el autismo en grupo es especialmente eficaz para mejorar la interacci\u00f3n social, la propia planificaci\u00f3n de acciones y el propio manejo de la ira y la rabia. Las enfermedades com\u00f3rbidas deben tratarse en consecuencia. En este contexto, las intervenciones farmacol\u00f3gicas tambi\u00e9n pueden llegar a ser necesarias y \u00fatiles.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para saber m\u00e1s:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>https:\/\/rp.baden-wuerttemberg.de\/fileadmin\/RP-Internet\/Themenportal\/Soziales\/Landesarzt\/ <a href=\"https:\/\/rp.baden-wuerttemberg.de\/fileadmin\/RP-Internet\/Themenportal\/Soziales\/Landesarzt\/%0A_DocumentLibraries\/Symposien\/Symposion_2021_Gruppe_1_Poustka.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><br\/>_DocumentLibraries\/Symposia\/Symposion_2021_Group_1_Poustka <\/a><a href=\"https:\/\/rp.baden-wuerttemberg.de\/fileadmin\/RP-Internet\/Themenportal\/Soziales\/Landesarzt\/%0A_DocumentLibraries\/Symposien\/Symposion_2021_Gruppe_1_Poustka.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">.pdf <\/a>(\u00faltima consulta 29.01.2023)<\/li>\n\n\n\n<li>www.dgppn.de\/_Resources\/Persistent\/e7b561aeec5be038327d119216f7b7b908188ddf\/028-018m_S3_Autismus-Spektrum-Stoerungen_ASS- <a href=\"http:\/\/www.dgppn.de\/_Resources\/Persistent\/e7b561aeec5be038327d119216f7b7b908188ddf\/028-018m_S3_Autismus-Spektrum-Stoerungen_ASS-%20Diagnostik_2016-05.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><br\/>Diagnostik_2016-05.pdf <\/a>(letzter Zugriff am 29.01.2023)<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"http:\/\/www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org\/kinder-jugend-psychiatrie\/erkrankungen\/autismus-spektrum-stoerung-ass\/therapie\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org\/kinder-jugend-psychiatrie\/erkrankungen\/autismus-spektrum-stoerung-ass\/therapie<\/a> (\u00faltima consulta: 29.01.2023).<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br\/><em>InFo NEUROLOG\u00cdA Y PSIQUIATR\u00cdA 2023; 21(1): 33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El trastorno del espectro autista es uno de los trastornos autistas. 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