{"id":352560,"date":"2023-03-16T01:00:00","date_gmt":"2023-03-16T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=352560"},"modified":"2023-05-20T22:55:44","modified_gmt":"2023-05-20T20:55:44","slug":"el-metilfenidato-aumenta-la-actividad-espontanea-en-el-nucleo-accumbens","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-metilfenidato-aumenta-la-actividad-espontanea-en-el-nucleo-accumbens\/","title":{"rendered":"El metilfenidato aumenta la actividad espont\u00e1nea en el n\u00facleo accumbens"},"content":{"rendered":"\n

El metilfenidato se utiliza en el tratamiento del TDAH desde hace d\u00e9cadas. Existen diferentes hip\u00f3tesis sobre c\u00f3mo despliega exactamente sus efectos este psicoestimulante. Una de ellas se refiere a que el metilfenidato afecta a la neurotransmisi\u00f3n dopamin\u00e9rgica en el n\u00facleo accumbens y las redes neuronales asociadas. Para averiguarlo, un equipo de investigaci\u00f3n llev\u00f3 a cabo un estudio de imagen.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El metilfenidato (MPH) es el f\u00e1rmaco de elecci\u00f3n para el tratamiento del trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad (TDAH) cl\u00ednicamente relevante [1]. Ritalin\u00ae<\/sup> es el nombre comercial del preparado de HMP m\u00e1s antiguo y com\u00fan. Otros medicamentos utilizados en Suiza que tambi\u00e9n contienen el principio activo MPH son Medikinet MR\u00ae<\/sup>, Equasym\u00ae<\/sup>, Focalin\u00ae<\/sup> y Concerta\u00ae<\/sup> [2]. Se distingue entre preparados de acci\u00f3n corta y prolongada. A menudo, se utiliza un preparado de MPH de acci\u00f3n corta al inicio del tratamiento, por ejemplo, el comprimido Ritalin\u00ae<\/sup> de 10 mg. El MPH en esta forma es absorbido r\u00e1pidamente por el cuerpo y comienza a hacer efecto despu\u00e9s de unos 30 minutos. Despu\u00e9s de 3-4 horas, el efecto desaparece r\u00e1pidamente. Adem\u00e1s, existe la posibilidad de administrar estimulantes en forma de acci\u00f3n prolongada. En este caso, el principio activo se libera del comprimido con retraso y el efecto se mantiene de 7 a un m\u00e1ximo de 14 horas, seg\u00fan el preparado. Sin embargo, la informaci\u00f3n sobre la duraci\u00f3n de la acci\u00f3n es s\u00f3lo orientativa; la terapia puede adaptarse lo mejor posible a las necesidades del ni\u00f1o [3]. <\/p>\n\n

Examen por resonancia magn\u00e9tica en un dise\u00f1o cruzado <\/h3>\n\n

Los investigadores llevaron a cabo un estudio cruzado aleatorizado, controlado con placebo y a doble ciego en el Hospital Universitario de Fukui (Jap\u00f3n) [4]. La edad media de los 27 ni\u00f1os con TDAH era de 10,6 a\u00f1os (DE 1,8; intervalo de edad: 7,3-15,5 a\u00f1os). En los 49 sujetos de control sin TDAH, la edad media era de 11,1 a\u00f1os (DE 2,3; rango de edad 6,1-15,6 a\u00f1os). Los criterios de inclusi\u00f3n se muestran en el recuadro. Los ni\u00f1os con TDAH fueron escaneados dos veces con resonancia magn\u00e9tica funcional en reposo en condiciones de metilfenidato y placebo. Durante la primera cita, se les administr\u00f3 MPH (1,0 \u00b1 0,1 mg\/kg) o placebo (lactosa) con liberaci\u00f3n osm\u00f3tica (OROS), como en estudios anteriores en condiciones de doble ciego. Entre cinco y ocho horas despu\u00e9s de la administraci\u00f3n, cuando la concentraci\u00f3n de MPH en la sangre es m\u00e1xima, los ni\u00f1os se sometieron a un examen de IRMf en estado de reposo y realizaron una prueba estandarizada de rendimiento continuo fuera del esc\u00e1ner de IRM. En la segunda cita (entre 1 y 6 semanas despu\u00e9s de la primera cita), los ni\u00f1os con TDAH se sometieron a una RMf en estado de reposo y realizaron la prueba de rendimiento despu\u00e9s de tomar la segunda medicaci\u00f3n: los ni\u00f1os que hab\u00edan tomado OROS-MPH en la primera cita recibieron el placebo en la segunda cita en condiciones de doble ciego y viceversa. <\/p>\n\n

El grupo de control, es decir, los participantes del estudio sin TDAH, completaron el mismo esc\u00e1ner fMRI en reposo una vez sin OROS-MPH ni placebo.<\/p>\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n\n

Se ha demostrado que el metilfenidato modula la actividad neuronal <\/h3>\n\n

Se demostr\u00f3 que el metilfenidato (MPH) aumenta la actividad neuronal espont\u00e1nea en el n\u00facleo accumbens y en las redes de saliencia y modo por defecto [4]. <\/p>\n\n