{"id":355812,"date":"2023-05-09T00:02:00","date_gmt":"2023-05-08T22:02:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/perspectivas-en-torno-a-la-funcion-y-la-dinamica-de-las-redes-cerebrales\/"},"modified":"2023-05-26T14:33:46","modified_gmt":"2023-05-26T12:33:46","slug":"perspectivas-en-torno-a-la-funcion-y-la-dinamica-de-las-redes-cerebrales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/perspectivas-en-torno-a-la-funcion-y-la-dinamica-de-las-redes-cerebrales\/","title":{"rendered":"Perspectivas en torno a la funci\u00f3n y la din\u00e1mica de las redes cerebrales"},"content":{"rendered":"\n

El cerebro procesa las impresiones sensoriales, controla nuestro cuerpo, almacena informaci\u00f3n y da forma a nuestra conciencia. Gracias a los \u00faltimos m\u00e9todos t\u00e9cnicos y digitales, los investigadores pueden ahora localizar las zonas responsables de determinadas capacidades. Sin embargo, a\u00fan no se sabe con exactitud qu\u00e9 camino siguen los impulsos neuronales en la complej\u00edsima red din\u00e1mica de unos 100.000 millones de c\u00e9lulas nerviosas y c\u00f3mo funcionan juntas las distintas \u00e1reas cerebrales espacial y temporalmente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Casi todos los procesos sensoriomotores y cognitivos dependen de la actividad de grandes redes en nuestro cerebro. Para intercambiar e integrar informaci\u00f3n, diferentes regiones cerebrales deben acoplarse din\u00e1micamente entre s\u00ed. La existencia de estos acoplamientos se descubri\u00f3 hace m\u00e1s de 30 a\u00f1os, pero a\u00fan no est\u00e1 claro cu\u00e1l es exactamente su significado funcional. Los acoplamientos din\u00e1micos de se\u00f1ales en el c\u00f3rtex parecen desempe\u00f1ar un papel clave en el desarrollo de las capacidades de percepci\u00f3n, atenci\u00f3n, memoria, lenguaje, pensamiento y resoluci\u00f3n de problemas. En la vida cotidiana, el proceso de integraci\u00f3n multisensorial tambi\u00e9n es de gran importancia. Esto permite el intercambio de informaci\u00f3n entre los respectivos sistemas sensoriales implicados. En las enfermedades, el procesamiento simult\u00e1neo de las impresiones sensoriales puede estar alterado. Tomando como ejemplo el procesamiento de se\u00f1ales visuales y ac\u00fasticas, los investigadores berlineses han utilizado mediciones EEG de la actividad cerebral para descubrir que la integraci\u00f3n multisensorial puede ayudar a compensar los d\u00e9ficits de atenci\u00f3n que existen en el procesamiento en canales sensoriales individuales en personas con esquizofrenia.<\/p>\n\n

Reorganizar las redes tras un ictus<\/h3>\n\n

La apoplej\u00eda y la capacidad del cerebro para superar estas limitaciones fueron objeto de un nuevo examen. El ictus es una de las causas m\u00e1s comunes de discapacidad adquirida en todo el mundo. Los efectos tard\u00edos incluyen trastornos del habla o hemiplej\u00eda. Las nuevas y cada vez mejores opciones de tratamiento, como la tromb\u00f3lisis y la trombectom\u00eda, han revolucionado el tratamiento del ictus agudo en los \u00faltimos a\u00f1os. Sin embargo, m\u00e1s all\u00e1 de la fase aguda, el repertorio terap\u00e9utico se limita en gran medida a medidas especiales de entrenamiento, con un \u00e9xito moderado. Con el fin de mejorar las limitadas opciones terap\u00e9uticas para la regeneraci\u00f3n, actualmente se est\u00e1 investigando el uso de la estimulaci\u00f3n cerebral no invasiva mediante estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica transcraneal (EMT) en pacientes con ictus. Esto tiene el potencial de modular las redes cerebrales afectadas tras un ictus y mitigar sus trastornos neurol\u00f3gicos m\u00e1s all\u00e1 del efecto de los m\u00e9todos de entrenamiento. El factor m\u00e1s importante para la recuperaci\u00f3n funcional tras un ictus es la reorganizaci\u00f3n neuronal. Esto depende de factores tanto a nivel celular como de red. Los mejores resultados hasta la fecha en el apoyo a la reorganizaci\u00f3n de las redes neuronales han procedido de una combinaci\u00f3n de t\u00e9cnicas de neuroimagen y neuroestimulaci\u00f3n como la EMT. Adem\u00e1s, el uso de la inteligencia artificial tambi\u00e9n podr\u00eda contribuir de forma significativa a mejorar los resultados del tratamiento tras un ictus en el futuro. El uso estrat\u00e9gico de una cantidad cada vez mayor de datos relacionados con los pacientes puede ayudar a calcular predicciones de resultados basadas en algoritmos sobre el curso individual de cada paciente con ictus, tanto en la fase aguda como en la cr\u00f3nica. Los enfoques de la IA son cada vez m\u00e1s precisos y revelan factores que pueden favorecer una regeneraci\u00f3n r\u00e1pida o un curso complicado. De este modo, las terapias pueden adaptarse individualmente. <\/p>\n\n

\u00bfNeuroestimulaci\u00f3n sin cirug\u00eda?<\/h3>\n\n

Ya sea Parkinson, Alzheimer, apoplej\u00eda, epilepsia o dolor cr\u00f3nico, los cient\u00edficos esperan que la estimulaci\u00f3n del cerebro con est\u00edmulos el\u00e9ctricos o magn\u00e9ticos conduzca a nuevos enfoques terap\u00e9uticos para las enfermedades neurol\u00f3gicas y psiqui\u00e1tricas. La estimulaci\u00f3n cerebral profunda ya est\u00e1 establecida en el tratamiento del Parkinson. Para ello se implantan electrodos en el cerebro. La estimulaci\u00f3n cerebral no invasiva ofrece nuevas posibilidades all\u00ed donde las terapias tradicionales alcanzan sus l\u00edmites o la cirug\u00eda es demasiado arriesgada. Hasta ahora, el m\u00e9todo mejor estudiado, con un corpus de datos de estudios en humanos en r\u00e1pido crecimiento, es la estimulaci\u00f3n transcraneal con ultrasonidos focalizados de baja intensidad (fTUS). Con transductores especiales y frecuencias de ultrasonidos del orden de 0,5 MHz, se pueden modular regiones cerebrales focales, tanto superficiales como profundas. La t\u00e9cnica se ha estudiado en pacientes con dolor cr\u00f3nico, demencia, epilepsia, lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica y depresi\u00f3n. Los efectos de la estimulaci\u00f3n a corto plazo variaron en funci\u00f3n de los par\u00e1metros de los ultrasonidos e influyeron positivamente en la excitabilidad, la conectividad cerebral, la plasticidad y el comportamiento. El perfil de efectos secundarios se caracteriz\u00f3 por s\u00edntomas leves como dolor de cabeza, deterioro del humor, calentamiento del cuero cabelludo, problemas cognitivos, dolor de cuello, fasciculaciones musculares, ansiedad y somnolencia. La fTUS puede utilizarse con gran precisi\u00f3n espacial y de forma no invasiva para modular incluso zonas cerebrales profundas. Esto diferencia a este m\u00e9todo de otras tecnolog\u00edas.<\/p>\n\n

Otra forma de neuroestimulaci\u00f3n que se est\u00e1 investigando actualmente es la estimulaci\u00f3n por interferencia temporal (ETI). Utiliza dos estimuladores<\/em> transcraneales de corriente alterna (tACS) que pueden desencadenar interferencias temporales en regiones cerebrales profundas. Aunque no cabe esperar efectos biol\u00f3gicos en la superficie cerebral debido a las altas frecuencias que predominan en ella (2 kHz), en la profundidad del cerebro el campo el\u00e9ctrico de interferencia (10 Hz) puede provocar una modulaci\u00f3n de la actividad neuronal. Esto se ha demostrado en experimentos animales con ratones. <\/p>\n\n

Reconocer caras<\/h3>\n\n

El aspecto m\u00e1s b\u00e1sico de la percepci\u00f3n facial es el reconocimiento de la presencia de un rostro, que requiere la extracci\u00f3n de los rasgos que tiene en com\u00fan con otros rostros. Esto se produce presumiblemente mediante el emparejamiento de la informaci\u00f3n sensorial de alta dimensi\u00f3n con las plantillas faciales internas, lo que se logra a trav\u00e9s del acoplamiento mediado de arriba abajo entre las regiones prefrontales y las \u00e1reas cerebrales de la corteza occipito-temporal. Las tareas de reconocimiento ilusorio de caras pueden utilizarse para investigar estas influencias descendentes. Un estudio investig\u00f3 los mecanismos implicados en el reconocimiento de caras utilizando im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica funcional (IRMf).<\/p>\n\n

Se utiliz\u00f3 un paradigma de reconocimiento facial ilusorio en el que se mostraban a los sujetos im\u00e1genes de ruido puro. Pero se les dijo que la mitad conten\u00eda un rostro. El objetivo principal era investigar c\u00f3mo la interacci\u00f3n del c\u00f3rtex prefrontal con el sistema nuclear conduce a la percepci\u00f3n ilusoria de los rostros. El an\u00e1lisis de los datos de IRMf se dividi\u00f3 en cinco pasos. Los an\u00e1lisis 1-3 examinaron el patr\u00f3n de actividad cerebral durante el reconocimiento ilusorio de caras comparando los ensayos en los que se reconoc\u00eda una cara con aquellos en los que no se reconoc\u00eda ninguna. En el an\u00e1lisis 4, se investig\u00f3 el patr\u00f3n de conectividad funcional entre el sistema central y el c\u00f3rtex prefrontal mediante un an\u00e1lisis de interacci\u00f3n psicofisiol\u00f3gica (IPA). El an\u00e1lisis 5 investig\u00f3 c\u00f3mo y qu\u00e9 regiones del c\u00f3rtex prefrontal regulan al alza la actividad cerebral del sistema nuclear durante el reconocimiento ilusorio de caras.<\/p>\n\n

Se pudo demostrar que la percepci\u00f3n de caras falsas activa el sistema central igual que la percepci\u00f3n de caras reales, aunque con una lateralizaci\u00f3n izquierda at\u00edpica del \u00e1rea facial occipital. El sistema central se acopl\u00f3 con dos regiones cerebrales diferentes en el IFG y el OFC. El an\u00e1lisis DCM revel\u00f3 que la actividad en el sistema nuclear durante el simulacro de reconocimiento de caras estaba regulada al alza por una influencia moduladora, espec\u00edfica de la cara, del IFG y no por el OFC como se hab\u00eda supuesto anteriormente.<\/p>\n\n

Estimulaci\u00f3n transcraneal para la audici\u00f3n dic\u00f3tica<\/h3>\n\n

En la escucha dic\u00f3tica (DL), se presentan dos sonidos diferentes a ambos o\u00eddos simult\u00e1neamente. Los participantes con dominancia hemisf\u00e9rica izquierda informan de m\u00e1s sonidos procedentes del o\u00eddo derecho, lo que representa una ventaja del o\u00eddo derecho (AOD). Para los informes del o\u00eddo izquierdo, la informaci\u00f3n auditiva debe transferirse del hemisferio derecho al izquierdo (dominante). En consecuencia, la electroencefalograf\u00eda (EEG) mostr\u00f3 un aumento de la conectividad funcional entre ambas cortezas auditivas durante los informes del o\u00eddo izquierdo. En un estudio, esta conectividad entre las dos cortezas auditivas se modul\u00f3 durante la DL mediante estimulaci\u00f3n transcraneal de corriente alterna gamma (tACS). El trasfondo era la hip\u00f3tesis de que la sincronizaci\u00f3n y la desincronizaci\u00f3n de la actividad de ambas cortezas auditivas por el tACS interactuar\u00edan con la actividad cerebral e influir\u00edan as\u00ed en el rendimiento conductual durante la DL.<\/p>\n\n

Se reclut\u00f3 a 29 participantes diestros para cinco sesiones a lo largo de cinco semanas (con una semana de diferencia). En cada sesi\u00f3n, realizaron dos bloques de DL con registro simult\u00e1neo de EEG y tACS. Cada sesi\u00f3n incluy\u00f3 20 minutos de estimulaci\u00f3n bilateral a 40 Hz de las \u00e1reas temporales con una amplitud de 1 mA (pico a pico). Se aplicaron cinco condiciones de estimulaci\u00f3n diferentes (una por sesi\u00f3n): estimulaci\u00f3n simulada y 4 estimulaciones verum con 4 desplazamientos de fase diferentes (de 0\u00b0, 45\u00b0, 90\u00b0 y 180\u00b0) entre los lugares de estimulaci\u00f3n tACS izquierdo y derecho.<\/p>\n\n

A nivel conductual, los participantes mostraron la t\u00edpica ventaja del o\u00eddo derecho durante la condici\u00f3n de estimulaci\u00f3n simulada. En consonancia con un estudio anterior similar, las dem\u00e1s condiciones no mostraron cambios significativos a nivel conductual. El c\u00e1lculo del desfase entre ambas cortezas auditivas mostr\u00f3 una diferencia significativa entre los informes para el o\u00eddo izquierdo y el derecho en la ventana temporal 84-108 ms tras la presentaci\u00f3n del est\u00edmulo. Los retrasos de fase individuales dentro de esta ventana temporal se correlacionaron circularmente con los cambios a nivel conductual s\u00f3lo durante la condici\u00f3n de estimulaci\u00f3n de 180\u00b0. Un an\u00e1lisis post-hoc personalizado demostr\u00f3 que la condici\u00f3n de estimulaci\u00f3n que se aproximaba al retraso de fase individual (end\u00f3geno) daba lugar a un FGD inferior.<\/p>\n\n

Los resultados sugieren que no es la estimulaci\u00f3n per se la que influye en la conectividad interhemisf\u00e9rica, sino la interacci\u00f3n entre el retraso de fase de la estimulaci\u00f3n y el retraso de fase end\u00f3geno. En este sentido, la condici\u00f3n de estimulaci\u00f3n con el menor retardo de fase respecto al retardo de fase end\u00f3geno puede mejorar la comunicaci\u00f3n interhemisf\u00e9rica entre ambas cortezas auditivas y disminuir as\u00ed el DGF. Desde el punto de vista cl\u00ednico, este estudio puede ayudar a identificar posibles dianas cerebrales de neuroestimulaci\u00f3n para el tratamiento de las alucinaciones auditivas en la esquizofrenia, que se asocian a una mayor conectividad interhemisf\u00e9rica interhemisf\u00e9rica y, por tanto, a una REA anormalmente reducida.<\/p>\n\n

Congreso: Deutsche Gesellschaft f\u00fcr klinische Neurophysiologie und funktionelle Bildgebung (DGKN)<\/em><\/p>\n\n

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Para saber m\u00e1s:<\/p>\n\n