{"id":355816,"date":"2023-06-01T01:00:00","date_gmt":"2023-05-31T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=355816"},"modified":"2023-05-03T10:04:58","modified_gmt":"2023-05-03T08:04:58","slug":"analisis-secundario-sobre-el-espectro-de-posibles-causas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/analisis-secundario-sobre-el-espectro-de-posibles-causas\/","title":{"rendered":"An\u00e1lisis secundario sobre el espectro de posibles causas"},"content":{"rendered":"\n

El v\u00e9rtigo es una de las dolencias m\u00e1s comunes en las personas mayores y puede tener un impacto significativo en la percepci\u00f3n de la calidad de vida y el riesgo de ca\u00eddas. Para poder ofrecer a los pacientes opciones de tratamiento adecuadas, es importante determinar las causas subyacentes de los mareos. Un reciente art\u00edculo de revisi\u00f3n ha analizado grandes conjuntos de datos al respecto. <\/strong><\/p>\n\n

En el an\u00e1lisis secundario publicado en el Journal of Clinical Medicine<\/em> en 2023, se identificaron los trastornos audiovestibulares como la causa m\u00e1s com\u00fan de mareo en las personas mayores [1]. En total, se incluyeron datos de 2148 pacientes con mareos en el grupo de edad de 60\u201390 a\u00f1os procedentes de cinco publicaciones seleccionadas seg\u00fan las directrices PRISMA [2\u20136].<\/p>\n\n

Las causas audiovestibulares, cardiovasculares y neurol\u00f3gicas son las m\u00e1s comunes <\/h3>\n\n

Con un 28,4%, los trastornos audiovestibulares encabezan el ranking de causas, seguidos de las enfermedades cardiovasculares (20,4%) y las patolog\u00edas neurol\u00f3gicas (15,1%) [1]. Se diagnosticaron trastornos psiqui\u00e1tricos en el 9,1% de los pacientes, mientras que los diagn\u00f3sticos oftalmol\u00f3gicos representaron el 7,5% de los casos y los trastornos musculoesquel\u00e9ticos el 6,3%. En algunos casos, se identificaron como causa efectos adversos de la medicaci\u00f3n y enfermedades metab\u00f3licas y en el 3,4% de los casos, la etiolog\u00eda segu\u00eda sin estar clara. <\/p>\n\n

Entre los trastornos audiovestibulares<\/strong>, el v\u00e9rtigo posicional parox\u00edstico benigno (VPPB) result\u00f3 ser la causa m\u00e1s com\u00fan de s\u00edntomas de v\u00e9rtigo (Fig. 1) <\/strong>[1]. Numerosos estudios sugieren que la incidencia de la BPLS aumenta con la edad, posiblemente debido al envejecimiento del o\u00eddo interno y al desprendimiento de los otoconios de la m\u00e1cula utricular.<\/p>\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n

Los trastornos cardiovasculares<\/strong> s\u00f3lo se tuvieron en cuenta si se declaraban como la causa principal de los mareos. La desregulaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial (especialmente la hipertensi\u00f3n, pero tambi\u00e9n la desregulaci\u00f3n ortost\u00e1tica) se identific\u00f3 como la principal causa de v\u00e9rtigo en el 34,5% de los diagn\u00f3sticos cardiovasculares, seguida de la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, las arritmias y la cardiopat\u00eda valvular [1]. <\/p>\n\n

Entre los trastornos neurol\u00f3gicos<\/strong>, la migra\u00f1a vestibular ten\u00eda la prevalencia m\u00e1s alta, con un 28,5%, seguida de los trastornos cerebrovasculares (25,8%) y la polineuropat\u00eda (14,8%) [1]. Los trastornos degenerativos (9,9%) inclu\u00edan la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer y la atrofia multisist\u00e9mica. Los s\u00edndromes cerebelosos no especificados, el CANVAS (S\u00edndrome de ataxia cerebelosa, neuropat\u00eda, arreflexia vestibular)<\/em> y el nistagmo descendente se combinaron en el subgrupo “trastornos cerebelosos”, que represent\u00f3 el 5,2% de los diagn\u00f3sticos neurol\u00f3gicos. Entre los tumores, estaban representados los schwannomas vestibulares, el glomus tympanicum, los meningiomas y los ependimomas. <\/p>\n\n

Entre los trastornos psiqui\u00e1tricos<\/strong>, la ansiedad fue el diagn\u00f3stico m\u00e1s frecuente, con un 61% de los casos, seguido de los episodios depresivos [1]. En el 3% de los casos no se indic\u00f3 la categor\u00eda del diagn\u00f3stico psiqui\u00e1trico [7\u20139,11]. <\/p>\n\n

Por \u00faltimo, se notificaron trastornos oftalmol\u00f3gicos<\/strong> y musculoesquel\u00e9ticos<\/strong> en el 7,5% y el 6,3% de los casos, respectivamente [1]. Tambi\u00e9n se mencionaron como causas las reacciones adversas a los medicamentos y las enfermedades metab\u00f3licas. En el 3,4% de los casos, la etiolog\u00eda segu\u00eda sin estar clara [1].<\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Fancello V, et al.: Vertigo in the Elderly: A Systematic Literature Review. Journal of Clinical Medicine. 2023; 12(6): 2182. <\/li>\n\n\n\n
  2. M\u00fcller KJ, et al.: Chronic vestibular syndromes in the elderly: Presbyvestibulopathy \u2013 An isolated clinical entity? Eur J Neurol 2022; 29: 1825\u20131835. <\/li>\n\n\n\n
  3. Van Vugt VA, et al.: Prognosis and Survival of Older Patients with Dizziness in Primary Care: A 10-Year Prospective Cohort Study. Ann Fam Med 2020; 18: 100\u2013109. <\/li>\n\n\n\n
  4. Pan Q, et al.: Diagnosis of Vertigo and Dizziness Syndromes in a Neurological Outpatient Clinic. Eur Neurol 2018; 79: 287\u2013294. <\/li>\n\n\n\n
  5. Albernaz PLM: Vertigo in Elderly Patients: A Review of 164 Cases in Brazil. Ear Nose Throat J 2014; 93: 322\u2013330. <\/li>\n\n\n\n
  6. van Leeuwen RB, Bruintjes TD: Dizziness in the elderly: Diagnosing its causes in a multidisciplinary dizziness unit. Ear Nose Throat J 2014; 93: 162\u2013167.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2023; 21(2): 34HAUSARZT PRAXIS 2023; 18(4): 28<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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