{"id":356486,"date":"2023-06-03T01:00:00","date_gmt":"2023-06-02T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=356486"},"modified":"2023-04-26T17:00:13","modified_gmt":"2023-04-26T15:00:13","slug":"nuevo-estudio-del-mundo-real-sobre-el-tildrakizumab","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/nuevo-estudio-del-mundo-real-sobre-el-tildrakizumab\/","title":{"rendered":"Nuevo estudio del “mundo real” sobre el tildrakizumab"},"content":{"rendered":"\n

En un estudio retrospectivo de 30 pacientes con psoriasis en placas de moderada a grave, el uso del inhibidor de la IL-23 tildrakizumab demostr\u00f3 ser eficaz y seguro en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Sorprendentemente, m\u00e1s de la mitad de los pacientes ten\u00edan psoriasis en localizaciones dif\u00edciles de tratar. La poblaci\u00f3n del estudio inclu\u00eda pacientes sin y con experiencia en biol\u00f3gicos. Los resultados se publicaron en el Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology<\/em>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Se incluyeron en el estudio [1,2] los pacientes con psoriasis en placas de moderada a grave (BSA$<\/sup>) \u226510%, puntuaci\u00f3n PGA** \u22653 y puntuaci\u00f3n PASI#<\/sup> \u226512), para los que al menos dos tratamientos convencionales, incluidas las terapias sist\u00e9micas o la fototerapia, no hab\u00edan resultado eficaces. Tambi\u00e9n se incluy\u00f3 en el estudio a pacientes con una puntuaci\u00f3n PASI <10 si presentaban lesiones de psoriasis en localizaciones dif\u00edciles de tratar como las manos, la cara, el cuero cabelludo o las zonas genitales. Esta clasificaci\u00f3n es coherente con los criterios de actualizaci\u00f3n de la actual directriz S3 [3] .<\/p>\n\n

<\/p>\n\n

\n $<\/em>\n<\/sup> Superficie corporal afectada<\/em>** Evaluaci\u00f3n global del m\u00e9dico<\/em># PASI=\u00cdndice de \u00c1rea y Gravedad de la Psoriasis<\/em><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Los autores del estudio se\u00f1alan que en algo menos de la mitad de los pacientes (46,7%) que hab\u00edan sido tratados previamente con un biol\u00f3gico, se consigui\u00f3 una respuesta comparable a la de los pacientes sin tratamiento biol\u00f3gico [1]. As\u00ed lo demostraron la respuesta PASI y los an\u00e1lisis multivariantes y confirmaron los resultados de estudios anteriores [1,4,5].<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Pacientes con psoriasis de larga evoluci\u00f3n y enfermedades concomitantes <\/h3>\n\n

La edad media de las participantes en el estudio era de 46,3 \u00b1 13,3 a\u00f1os y la duraci\u00f3n media de la enfermedad de 14,7 \u00b1 7,3 a\u00f1os. La mayor\u00eda de los pacientes (70%) eran hombres [1]. Los pacientes con psoriasis incluidos no presentaban obesidad, y las comorbilidades m\u00e1s comunes eran la hipertensi\u00f3n y la hipercolesterolemia. M\u00e1s de la mitad de los participantes (56,7%) ten\u00edan psoriasis en zonas dif\u00edciles de tratar, siendo las m\u00e1s comunes la afectaci\u00f3n de las u\u00f1as (23,3%) y del cuero cabelludo (16,7%). En total, 28 de los 30 pacientes ya hab\u00edan tenido al menos un intento de tratamiento con un f\u00e1rmaco de terapia sist\u00e9mica: ciclosporina (n=16), acitretina (n=12) y metotrexato (n=12). El 46,7% de los pacientes hab\u00edan sido tratados con al menos uno de los siguientes biol\u00f3gicos en alg\u00fan momento previo al tratamiento: anti-TNF-\u03b1 (n = 10), anti-IL17, (n=5), anti-IL23 o anti-IL12\/23 (n=6). Al inicio, todos los pacientes dieron negativo en las pruebas de la hepatitis B y C, as\u00ed como del VIH y la tuberculosis. <\/p>\n\n

<\/p>\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n

Las puntuaciones PASI y otros par\u00e1metros mejoraron mucho con el tiempo <\/h3>\n\n

Se utiliz\u00f3 el r\u00e9gimen de dosificaci\u00f3n habitualmente recomendado para el tildrakizumab: 100 mg de tildrakizumab (s.c.) en las semanas 0 y 4 y, a continuaci\u00f3n, cada 12 semanas [1]. La eficacia cl\u00ednica se evalu\u00f3 mediante la respuesta PASI en las semanas 4, 12, 24 y 36. Adem\u00e1s, se registraron la AGP, la calidad de vida relacionada con la salud y el DLQI&<\/sup>. Durante el curso del tratamiento con tildrakizumab, la puntuaci\u00f3n PASI disminuy\u00f3 significativamente de 17,6 \u00b1 4,7 al inicio a 4,7 \u00b1 2,5 en la semana 4 y fue de 0,5 \u00b1 0,7 en la semana 36. (Fig. 1).<\/strong> Se alcanz\u00f3 una puntuaci\u00f3n PASI \u22643 en el 86,7% de los pacientes en la semana 12 y en todos los participantes en las semanas 24 y 36. Las tasas de respuesta PASI 75, 90 y 100 en la semana 36 fueron del 100%, 96,7% y 60%, respectivamente. El PGA disminuy\u00f3 de 2,8 \u00b1 0,6 en la l\u00ednea de base a 1 \u00b1 0,2 en la semana 4 y se situ\u00f3 en torno a ~0 en las semanas siguientes. Las puntuaciones medias del DLQI fueron de 13,8 \u00b1 2,9 al inicio del tratamiento y disminuyeron a 3,6 \u00b1 1,6 en la semana 4 y a 0 en la semana 36. La satisfacci\u00f3n de los pacientes tambi\u00e9n mejor\u00f3 significativamente en el transcurso del tratamiento. <\/p>\n\n

&<\/sup> DLQI=\u00cdndice de calidad de vida dermatol\u00f3gica<\/em><\/p>\n\n

El tildrakizumab (Ilumetri\u00ae<\/sup>) es uno de los tres antagonistas de la interleucina (IL)-23p19 aprobados actualmente en Suiza para el tratamiento de la psoriasis en placas [6]. <\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Gambardella A, et al: Tratamiento de la psoriasis en placas de moderada a grave con tildrakizumab en el \u00e1mbito de la vida real. JDDG 2023; 2(1): 52-58. <\/li>\n\n\n\n
  2. Gisondi P, et al: Directrices italianas sobre los tratamientos sist\u00e9micos de la psoriasis en placas de moderada a grave. JEADV 2017; 31(5): 774-790.<\/li>\n\n\n\n
  3. Nast A et al. Directriz alemana S3 sobre la terapia de la psoriasis vulgar, adaptada por EuroGuiDerm – Parte 1: Objetivos de la terapia y recomendaciones terap\u00e9uticas. JDDG 2021, https:\/\/register.awmf.org,<\/a>(\u00faltima consulta: 10.03.2023) <\/li>\n\n\n\n
  4. Galluzzo M, et al: Eficacia del tildrakizumab para el tratamiento de zonas dif\u00edciles de tratar: cuero cabelludo, u\u00f1as, psoriasis palmoplantar y genital. J Clin Med 2022; 11(9): 2631.<\/li>\n\n\n\n
  5. Poulin Y, et al: Eficacia del tildrakizumab seg\u00fan las caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas y de la enfermedad de los pacientes en un ensayo de fase 2b y 2 de fase 3 en pacientes con psoriasis cr\u00f3nica en placas de moderada a grave. JEADV 2020; 34(7): 1500-1509.<\/li>\n\n\n\n
  6. Drug Information, www.swissmedicinfo.ch,<\/a>(\u00faltima consulta: 10.03.2023).<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2023; 33(2): 30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    En un estudio retrospectivo de 30 pacientes con psoriasis en placas de moderada a grave, el uso del inhibidor de la IL-23 tildrakizumab demostr\u00f3 ser eficaz y seguro en la…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":306574,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Psoriasis en placas","footnotes":""},"category":[11298,11310,11475,11478,11451,11552],"tags":[12425,67735,67728,67698,67703,67710,17820,13983,12566,67722,67715],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-356486","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-alergologia-e-inmunologia-clinica","category-dermatologia-y-venereologia","category-estudios","category-formacion-continua","category-reumatologia","category-rx-es","tag-biologicos-es","tag-gambardella-et-al-es","tag-ilumetri-es","tag-inhibidor-de-la-il-23","tag-jeadv-es","tag-localizaciones","tag-mundo-real-es","tag-psoriasis-es-2","tag-psoriasis-en-placas","tag-revista-de-la-academia-europea-de-dermatologia-y-venereologia","tag-tildrakizumab-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-11 11:20:48","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/356486","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=356486"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/356486\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":356511,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/356486\/revisions\/356511"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/306574"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=356486"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=356486"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=356486"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=356486"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}