{"id":356952,"date":"2023-05-20T14:00:00","date_gmt":"2023-05-20T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=356952"},"modified":"2023-04-27T21:50:38","modified_gmt":"2023-04-27T19:50:38","slug":"un-estudio-compara-el-riesgo-de-mortalidad-hospitalaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/un-estudio-compara-el-riesgo-de-mortalidad-hospitalaria\/","title":{"rendered":"Un estudio compara el riesgo de mortalidad hospitalaria"},"content":{"rendered":"\n

En un estudio de cohortes representativo con datos de m\u00e1s de 5.000 pacientes hospitalizados en Suiza, la variante Corona Omicron se asoci\u00f3 a un riesgo de mortalidad 1,5 veces mayor en comparaci\u00f3n con la gripe A o B. Los resultados del estudio se publicaron en JAMA Network Open<\/em> en febrero de 2023.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La base de datos del estudio de cohortes procede de los registros nacionales Covid 19 y de la gripe en Suiza. Se incluyeron 5212 personas hospitalizadas mayores de 18 a\u00f1os en 15 hospitales suizos [1]. Los datos de los enfermos de Covid (n=3066) se recogieron entre el 15\/01\/22 y el 15\/03\/22. Durante este periodo, la variante Omikron (B.1.1.529) fue la predominante en Suiza, representando m\u00e1s del 95% de todos los casos de c\u00f3vida [2]. El 26 de noviembre de 2021, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) clasific\u00f3 el omikron como variante v\u00edrica preocupante [3]. Aunque el Omikron presenta un menor riesgo de hospitalizaci\u00f3n y mortalidad que la variante Delta, la tasa de transmisi\u00f3n es superior a la de las variantes anteriores del virus [1,4]. <\/p>\n\n

Los datos sobre las personas con gripe (n=2146) se recopilaron en las temporadas de gripe 2018\/19, 2020\/21 y 2021\/22. En el marco del sistema de notificaci\u00f3n Sentinella de la Oficina Federal de Salud P\u00fablica, se determinaron en cada caso los subtipos circulantes de gripe estacional. De 2018 a 2022, la gripe A fue predominante, mientras que la gripe B fue minoritaria [5]. La proporci\u00f3n de mayores de 65 a\u00f1os vacunados contra la gripe estacional fluctu\u00f3 entre el 28 y el 38% en Suiza entre 2018 y 2022 [5]. <\/p>\n\n

Resumen de los resultados del estudio de cohortes <\/h3>\n\n

Al inicio del estudio, la edad media de los afectados por la omicron era de 71 a\u00f1os, mientras que la edad media de los afectados por la gripe era de 74 a\u00f1os. El IMC en los dos grupos fue de 25,5 y 25,3 respectivamente. Las comorbilidades** estaban presentes en el 19% del grupo omicr\u00f3n y en el 22,2% del grupo gripe. Los criterios de valoraci\u00f3n primarios y secundarios del estudio se definieron como la mortalidad intrahospitalaria y el ingreso en la UCI. De aquellos con omicron, 214 pacientes (7,0%) fallecieron durante la hospitalizaci\u00f3n, en comparaci\u00f3n con 95 pacientes (4,4%) en el grupo de gripe (p<0,001) (Tabla 1<\/strong> ) [1]. La necesidad de ingreso en la UCI fue similar en ambos grupos: 8,6% de pacientes con la variante omicr\u00f3nica SARS-CoV-2 y 8,3% con gripe (p=0,79) [1]. La duraci\u00f3n de la estancia en la unidad de cuidados intensivos tampoco difiri\u00f3 mucho. Se utiliz\u00f3 la regresi\u00f3n de Cox (modelos de causa espec\u00edfica y de Fine-Gray) para tener en cuenta la dependencia temporal y los acontecimientos concurrentes. <\/p>\n\n

** Diabetes, enfermedad cardiovascular (ECV), cron. Insuficiencia renal (ERC) cr\u00f3nica. Enfermedades de los pulmones o del h\u00edgado, cr\u00f3nicas. Problemas neurol\u00f3gicos, cr\u00f3nicos. enfermedad hematol\u00f3gica<\/em><\/p>\n\n

\u00a0<\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

En resumen, en el presente estudio de cohortes, se observ\u00f3 que la mortalidad hospitalaria era significativamente mayor entre los enfermos de omicronismo que entre los enfermos de gripe de la muestra estudiada [1]. Esto es as\u00ed a pesar del aumento de la inmunidad en la poblaci\u00f3n y de las mejores estrategias de tratamiento [6]. <\/p>\n\n

Fuente: Pfizer<\/em><\/p>\n\n

Literatura: <\/p>\n\n

    \n
  1. Portmann L, et al; grupo de estudio CH-SUR. Hospital Outcomes of Community-Acquired SARS-CoV-2 Omicron Variant Infection Compared With Influenza Infection in Switzerland. JAMA Netw Open. 2023 Feb 1; 6(2): e2255599.<\/li>\n\n\n\n
  2. FOPH: COVID-19 Suiza. Actualizado el 20 de marzo de 2022. www.covid19.admin.ch\/de\/epidemiologic\/virus-variants,<\/a> consultado el 20 de marzo de 2022.<\/li>\n\n\n\n
  3. OMS: Clasificaci\u00f3n de Omicron (B.1.1.529): SARS-CoV-2 variant-of-concern. www.who.int\/news\/item\/26-11-2021-classification-of-omicron-(b.1.1.529)-sars-cov-2-variant-of-concern<\/a>, Consultado el 20 de julio de 2022<\/li>\n\n\n\n
  4. Davies NG, et al; Grupo de Trabajo CMMID COVID-19; Consorcio COVID-19 Genomics UK (COG-UK). Estimaci\u00f3n de la transmisibilidad y el impacto del linaje B.1.1.7 del SARS-CoV-2 en Inglaterra. Science 2021; 372(6538):eabg3055.<\/li>\n\n\n\n
  5. BAG: Gripe estacional – Informe de situaci\u00f3n Suiza. Actualizado el 15 de diciembre de 2022. www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/krankheiten\/ausbrueche-epidemien-pandemien\/aktuelle-ausbrueche-epidemien\/saisonale-grippe—lagebericht-schweiz.html,<\/a> consultado el 13 de enero de 2023.<\/li>\n\n\n\n
  6. “Omicron frente a gripe: un estudio compara la mortalidad hospitalaria”, Universidad de Lucerna, 16.02.2023.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    PR\u00c1CTICA GP 2023; 18(4): 32<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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