{"id":357120,"date":"2023-05-24T01:00:00","date_gmt":"2023-05-23T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=357120"},"modified":"2023-06-05T16:52:44","modified_gmt":"2023-06-05T14:52:44","slug":"suplementos-nutritivos-que-tener-en-cuenta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/suplementos-nutritivos-que-tener-en-cuenta\/","title":{"rendered":"Suplementos nutritivos: \u00bfqu\u00e9 tener en cuenta?"},"content":{"rendered":"\n

El objetivo de un estudio de intervenci\u00f3n a gran escala era averiguar si la salud de las mujeres embarazadas y sus hijos puede verse influida por un programa de intervenci\u00f3n sobre el estilo de vida. Entre otras cosas, tambi\u00e9n se sonde\u00f3 el comportamiento de las mujeres en materia de suplementos de micronutrientes durante y despu\u00e9s del embarazo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Como parte del estudio “Vida sana durante el embarazo” (GeliS) (recuadro <\/strong>), las mujeres del grupo de intervenci\u00f3n (EG) recibieron varias sesiones de asesoramiento sobre nutrici\u00f3n, ejercicio y aumento adecuado de peso durante el embarazo en paralelo a los controles rutinarios, as\u00ed como otra sesi\u00f3n tras el nacimiento del ni\u00f1o [1]. Tambi\u00e9n se les inform\u00f3 sobre la suplementaci\u00f3n nutricional adecuada. Las mujeres del grupo de control (KG) se sometieron a una atenci\u00f3n prenatal rutinaria. Un equipo de investigaci\u00f3n estudi\u00f3 la influencia del asesoramiento espec\u00edfico en el comportamiento de administraci\u00f3n de suplementos durante y despu\u00e9s del embarazo. La ingesta de suplementos nutritivos se registr\u00f3 en ambos grupos en diferentes momentos mediante un cuestionario [1].<\/p>\n\n

Estudio GeliS<\/strong>El estudio GeliS es un estudio de intervenci\u00f3n multic\u00e9ntrico, prospectivo, aleatorizado por grupos, controlado y abierto realizado en diez distritos administrativos b\u00e1varos [2,6]. Para cada distrito administrativo, se seleccionaron una regi\u00f3n de intervenci\u00f3n y una regi\u00f3n de control comparables en t\u00e9rminos de tasa de natalidad y par\u00e1metros demogr\u00e1ficos. Las sesiones de asesoramiento sobre el estilo de vida para el grupo de intervenci\u00f3n tuvieron lugar en tres momentos entre las semanas 12-16 y 16-20 del estudio. y 30-34 semanas de embarazo (SSW) y fueron realizadas por matronas, asistentes m\u00e9dicos y ginec\u00f3logos especialmente formados para ello. Tras el parto (6\u00aa-8\u00aa semana postparto), tuvo lugar otra consulta [6].<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Resultados relativos al comportamiento de suplementaci\u00f3n <\/h3>\n\n

En total, se incluyeron en el an\u00e1lisis los datos de 2099 mujeres [2]. La edad media era de 30,2 a\u00f1os y el IMC medio antes del embarazo era de 24,3 kg\/m2<\/sup>. Aproximadamente un tercio de las mujeres fueron clasificadas como obesas. El 15,7% ten\u00eda el t\u00edtulo de bachillerato, mientras que el 42,2% ten\u00eda el t\u00edtulo de secundaria y el 42,1% el de bachillerato o un t\u00edtulo universitario. La proporci\u00f3n de madres primerizas fue del 62,4% en el grupo de intervenci\u00f3n (EG) y del 53,6% en el grupo de control (KG). <\/p>\n\n

En la CE, el 31,3% de las mujeres tomaron suplementos de \u00e1cido f\u00f3lico antes de la concepci\u00f3n. mientras que esta proporci\u00f3n era del 31,4% en el KG [2]. Prenatalmente, cerca de la mitad de las mujeres tomaron \u00e1cido f\u00f3lico (CE: 54,1%; peso corporal: 52,0%) y yodo (CE: 50,2%; peso corporal: 48,2%). El 23,0% de todas las mujeres declararon tomar suplementos de \u00e1cido docosahexaenoico (DHA) durante el embarazo y aproximadamente una de cada cinco (21,8%) tomaba suplementos de hierro. En cuanto a la vitamina D, la proporci\u00f3n correspondiente fue del 49,4%. <\/p>\n\n

En general, no hubo diferencias estad\u00edsticamente significativas entre los grupos en cuanto al comportamiento de administraci\u00f3n de suplementos, ni antes de la inclusi\u00f3n en el estudio ni durante la intervenci\u00f3n. Una mayor edad (p<0,001), un mayor nivel educativo (p<0,001), la primiparidad (p<0,001) y una dieta vegetariana (p=0,037) se asociaron con una mayor suplementaci\u00f3n de nutrientes. <\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Recomendaciones para la suplementaci\u00f3n con \u00e1cido f\u00f3lico y yodo <\/strong>Se ha demostrado en repetidas ocasiones que la suplementaci\u00f3n con \u00e1cido f\u00f3lico y yodo es una estrategia de prevenci\u00f3n beneficiosa para la salud materna e infantil [2,7,8]. Concretamente, seg\u00fan las recomendaciones actuales, se aconseja a las mujeres que planean un embarazo que tomen 400 \u00b5g adicionales de \u00e1cido f\u00f3lico al d\u00eda al menos cuatro semanas antes de la concepci\u00f3n hasta el final del primer trimestre. Si la suplementaci\u00f3n con \u00e1cido f\u00f3lico comienza menos de cuatro semanas antes de la concepci\u00f3n, debe aumentarse la dosis [5]. La administraci\u00f3n de suplementos de \u00e1cido f\u00f3lico antes del embarazo y hasta el final del primer trimestre puede reducir significativamente el riesgo de defectos del tubo neural [7]. Adem\u00e1s de la ingesta de \u00e1cido f\u00f3lico, se recomienda tomar 100-150 \u00b5g de yodo al d\u00eda durante el embarazo y 100 \u00b5g de yodo al d\u00eda despu\u00e9s del embarazo hasta el final de la lactancia para alcanzar la ingesta total recomendada de 230 y 260 \u00b5g al d\u00eda, respectivamente [4,5]. Los estudios demuestran que un d\u00e9ficit en el aporte de yodo se asocia a una mayor tasa de abortos espont\u00e1neos y mortinatos y puede tener un efecto desfavorable en el desarrollo f\u00edsico y mental del ni\u00f1o en crecimiento [8\u201310]. <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Prevenir la carencia de \u00e1cido f\u00f3lico y yodo es crucial <\/h3>\n\n

En resumen, el asesoramiento sobre el estilo de vida de GeliS no tuvo una influencia significativa en el comportamiento de las mujeres en cuanto a la administraci\u00f3n de suplementos durante y despu\u00e9s del embarazo. Sin embargo, los autores del estudio se\u00f1alan que es importante educar a las mujeres sobre la suplementaci\u00f3n nutricional adecuada desde el principio como parte de su atenci\u00f3n ginecol\u00f3gica. Se sabe que en torno al embarazo hay a veces una mayor necesidad de vitaminas, minerales y oligoelementos [2]. Aunque las necesidades de muchos nutrientes pueden garantizarse con una dieta mixta variada y equilibrada, el \u00e1cido f\u00f3lico y el yodo son una excepci\u00f3n en este sentido [2\u20134]. Por lo tanto, se recomienda asegurar el aumento de las necesidades de \u00e1cido f\u00f3lico y yodo antes o al principio del embarazo tomando suplementos adicionales para evitar un aporte insuficiente (recuadro)<\/strong> [5]. <\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. G\u00fcnther J, et al.: “Gesund leben in der Schwangerschaft”- Ergebnisse der GeliS-Lebensstilinterventionsstudie, www.dge.de\/fileadmin\/public\/doc\/wk\/2019\/DGE-Proc-Germ-Nutr-Soc-Vol-25-2019.pdf,<\/a>(\u00faltima consulta: 31.03.2023) <\/li>\n\n\n\n
  2. Geyer K, et al: Suplementos nutricionales antes, durante y despu\u00e9s del embarazo: resultados del estudio aleatorizado por grupos “Vida sana en el embarazo”. Geburtshilfe Frauenheilkd 2022; 82(07): 736-746. <\/li>\n\n\n\n
  3. Berti C, et al.: Micronutrientes en el embarazo: conocimientos actuales y cuestiones sin resolver. Clin Nutr 2011; 30: 689-701. <\/li>\n\n\n\n
  4. DGE, OGE, SVE, Sociedad Suiza para la Investigaci\u00f3n Nutricional (eds.): Referenzwerte f\u00fcr die N\u00e4hrstoffzufuhr. 2\u00aa ed., 6\u00aa edici\u00f3n actualizada. Bonn: DGE 2020.<\/li>\n\n\n\n
  5. Koletzko B, et al.: Dieta y estilo de vida antes y durante el embarazo – Recomendaciones pr\u00e1cticas de la red alemana Healthy Start – Young Family Network. Geburtshilfe Frauenheilkd 2018; 78: 1262-1282. <\/li>\n\n\n\n
  6. Rauh K, et al: Vida sana en el embarazo: un ensayo controlado aleatorizado por grupos para prevenir el aumento excesivo de peso gestacional – justificaci\u00f3n y dise\u00f1o del estudio GeliS. BMC Pregnancy Childbirth 2014; 14: 119. <\/li>\n\n\n\n
  7. Viswanathan M, et al: Suplementaci\u00f3n con \u00e1cido f\u00f3lico para la prevenci\u00f3n de defectos del tubo neural. JAMA 2017; 317: 190. <\/li>\n\n\n\n
  8. Instituto Federal de Evaluaci\u00f3n de Riesgos. Yodo, folato\/\u00e1cido f\u00f3lico y embarazo – consejos para la pr\u00e1ctica m\u00e9dica. Consultado el 8 de septiembre de 2021, www.bfr.bund.de\/cm\/350\/jod-folat-folsaeure-und-schwangerschaft.pdf <\/a>. <\/li>\n\n\n\n
  9. Bougma K, et al.: Yodo y desarrollo mental de los ni\u00f1os de 5 a\u00f1os y menores: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis. Nutrients 2013; 5: 1384-1416. <\/li>\n\n\n\n
  10. Redman K, et al: La deficiencia de yodo y el cerebro: efectos y mecanismos. Crit Rev Food Sci Nutr 2016; 56: 2695-2713. <\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    PR\u00c1CTICA GP 2023; 18(4): 38<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    El objetivo de un estudio de intervenci\u00f3n a gran escala era averiguar si la salud de las mujeres embarazadas y sus hijos puede verse influida por un programa de intervenci\u00f3n…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":357127,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"\"Estudio \"Vida sana durante el embarazo","footnotes":""},"category":[11475,11478,11369,11288,11354,11552],"tags":[29410,17036,68122,68114,46367],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-357120","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudios","category-formacion-continua","category-ginecologia","category-medicina-interna-general","category-nutricion","category-rx-es","tag-acido-folico-es","tag-estudiar","tag-suplementos-nutritivos","tag-vida-sana-durante-el-embarazo","tag-yodo","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-18 01:59:54","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/357120","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=357120"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/357120\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":357132,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/357120\/revisions\/357132"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/357127"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=357120"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=357120"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=357120"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=357120"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}