{"id":357310,"date":"2023-05-14T00:02:00","date_gmt":"2023-05-13T22:02:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/soporte-tecnologico-y-digital-del-futuro\/"},"modified":"2023-06-07T17:02:57","modified_gmt":"2023-06-07T15:02:57","slug":"soporte-tecnologico-y-digital-del-futuro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/soporte-tecnologico-y-digital-del-futuro\/","title":{"rendered":"Soporte tecnol\u00f3gico y digital del futuro"},"content":{"rendered":"\n

Los avances actuales y las nuevas tendencias centraron el congreso de este a\u00f1o sobre la enfermedad de Parkinson y los trastornos del movimiento. En vista del enorme crecimiento de los conocimientos procedentes de la investigaci\u00f3n precl\u00ednica y cl\u00ednica, cada vez resulta m\u00e1s dif\u00edcil mantener una visi\u00f3n de conjunto en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria. Por ejemplo, los m\u00e9todos t\u00e9cnicos se est\u00e1n abriendo paso cada vez m\u00e1s en la cl\u00ednica y ofrecen as\u00ed mejores oportunidades para individualizar la gesti\u00f3n de la terapia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Un nuevo concepto es el que persigue TIZIAN, una cl\u00ednica de d\u00eda asistida por telemedicina [1]. Los pacientes con s\u00edndromes de Parkinson y otros trastornos del movimiento requieren un tratamiento multimodal altamente especializado. Estos no est\u00e1n satisfactoriamente representados en las estructuras asistenciales existentes. As\u00ed pues, el concepto se refiere a pacientes con un empeoramiento de los s\u00edntomas diana definidos que, debido a la cronicidad de una enfermedad neurol\u00f3gica existente, requieren tratamiento m\u00e9dico y terapias de alta frecuencia orientadas a objetivos concretos y se benefician de medidas de terapia deportiva desde un punto de vista preventivo secundario o terciario. Ambos deben llevarse a cabo de forma regular y continua para lograr una eficacia sostenible. En TIZIAN, la terapia m\u00e9dica, el ejercicio y los procedimientos de terapia deportiva, as\u00ed como la motivaci\u00f3n para un autoentrenamiento sostenido, se garantizan mediante una combinaci\u00f3n de terapia en la cl\u00ednica y tratamiento telem\u00e9dico a domicilio. La terapia tradicional en r\u00e9gimen de ingreso se complementa con plataformas digitales interactivas y as\u00edncronas, videoconsultas s\u00edncronas y teleterapia: el seguimiento de la terapia es posible en r\u00e9gimen de ingreso y a domicilio. La combinaci\u00f3n de terapia anal\u00f3gica en la cl\u00ednica de d\u00eda y terapia digital en casa permite un tratamiento individual adecuado a la vida cotidiana. Los servicios de telemedicina sirven para ampliar la gama de tratamientos hospitalarios. La mayor implicaci\u00f3n del paciente desde el inicio del tratamiento apoya este concepto en su modo de acci\u00f3n. Todas las terapias deben realizarse con una frecuencia elevada, de forma regular y continua. En este contexto, acompa\u00f1ar el apoyo a la motivaci\u00f3n y el entrenamiento para el autoentrenamiento es esencial para mantener los cambios logrados en la terapia y la adherencia terap\u00e9utica y deportiva a largo plazo. El objetivo, una mayor intensidad y frecuencia de la terapia, se consigue mediante una alternancia diaria de terapia en la cl\u00ednica de d\u00eda y tratamiento digital telem\u00e1tico en casa. Permitir la autoformaci\u00f3n a trav\u00e9s de la videoterapia as\u00edncrona y solicitar el contacto con los terapeutas cuando sea necesario o recibir comentarios fomenta la autonom\u00eda del paciente. De este modo, los pacientes participan activamente en el proceso de tratamiento. <\/p>\n\n

El concepto se prob\u00f3 en 60 pacientes que recibieron tratamiento m\u00e9dico-terap\u00e9utico espec\u00edfico para cada s\u00edntoma e indicaci\u00f3n en la cl\u00ednica, as\u00ed como atenci\u00f3n telem\u00e9dica a domicilio [2]. Este \u00faltimo inclu\u00eda visitas y terapias sincr\u00f3nicas, as\u00ed como un programa de terapia asincr\u00f3nica para el entrenamiento independiente. Para ello, se reparti\u00f3 una tableta preparada con aplicaciones especiales para pacientes con problemas de movilidad y, adem\u00e1s, se dieron instrucciones exhaustivas sobre c\u00f3mo interactuar con la tableta, as\u00ed como apoyo en caso necesario. Para evaluar la viabilidad del concepto, se document\u00f3 y evalu\u00f3 la autoformaci\u00f3n as\u00edncrona, as\u00ed como la aplicaci\u00f3n y las posibles complicaciones de las teleterapias y las televisitas. La evaluaci\u00f3n mostr\u00f3 resultados positivos en cuanto a la viabilidad de las intervenciones basadas en la telemedicina. Sin embargo, la viabilidad de tal concepto est\u00e1 estrechamente asociada a una formaci\u00f3n de las personas implicadas, as\u00ed como a su apoyo tambi\u00e9n durante la intervenci\u00f3n apoyada por la telemedicina. Con la ayuda de la instrucci\u00f3n orientada al paciente en la tecnolog\u00eda y el apoyo, fue posible realizar 919 teleconsultas sincr\u00f3nicas. El 85,6% de las teleterapias y el 61,5% de las televisitas pudieron llevarse a cabo. Las personas con enfermedad de Parkinson avanzada o poca afinidad por la tecnolog\u00eda fueron las que m\u00e1s se beneficiaron del apoyo t\u00e9cnico. Tambi\u00e9n podr\u00edan generarse tiempos de entrenamiento elevados, de hasta 86 minutos por semana, mediante el autoentrenamiento as\u00edncrono. Sin embargo, un requisito previo es una buena usabilidad, lo que, junto con la protecci\u00f3n de datos, siempre ha supuesto un reto para los desarrolladores. <\/p>\n\n

Producci\u00f3n del habla en la enfermedad de Parkinson<\/h3>\n\n

Mientras que los efectos de la enfermedad de Parkinson (EP) sobre los aspectos motores de la producci\u00f3n del lenguaje est\u00e1n bien descritos, los cambios en la arquitectura l\u00f3gica del lenguaje est\u00e1n mucho menos estudiados. Existen pruebas de la implicaci\u00f3n de los ganglios basales en procesos cognitivos superiores como la producci\u00f3n del lenguaje, por lo que un trastorno de los ganglios basales como la enfermedad de Parkinson repercute en los efectos sobre la producci\u00f3n del lenguaje. El objetivo de un estudio era investigar los cambios en la complejidad sint\u00e1ctica en el habla producida espont\u00e1neamente de [3]. Para ello, se analiz\u00f3 a 15 pacientes de Parkinson nativos en estado on levodopa y a 15 sujetos de control sanos con respecto a su capacidad para contar una historia. Previamente, todos los participantes se sometieron a un examen neuropsicol\u00f3gico. Se pudo observar que los pacientes de Parkinson utilizan estructuras sint\u00e1cticamente menos complejas, palabras y frases m\u00e1s cortas y menos giros en la conversaci\u00f3n. Las oraciones con cl\u00e1usulas subordinadas tambi\u00e9n presentaban distancias de dependencia m\u00e1s largas. La distancia de dependencia es la distancia lineal entre dos palabras relacionadas sint\u00e1cticamente en una frase y un \u00edndice de la complejidad de la frase. Esto indica que los afectados no s\u00f3lo tienen dificultades con las oraciones subordinadas en s\u00ed, sino tambi\u00e9n con las estructuras sint\u00e1cticas. La evaluaci\u00f3n de la complejidad sint\u00e1ctica a\u00fan no est\u00e1 representada en las pruebas y escalas de valoraci\u00f3n est\u00e1ndar para el diagn\u00f3stico de la EP. Sin embargo, los resultados sugieren que la medici\u00f3n podr\u00eda ser \u00fatil.<\/p>\n\n

Movimiento y voz<\/h3>\n\n

En otro proyecto de investigaci\u00f3n, la voz tambi\u00e9n fue objeto de estudio: El objetivo era averiguar hasta qu\u00e9 punto la intervenci\u00f3n grupal orientada a los recursos “Movimiento y Voz” influye en el bienestar subjetivo de las personas con Parkinson [4]. El trasfondo es que los trastornos de la voz y la comunicaci\u00f3n en particular tienen un impacto negativo en el bienestar. Por ello, la oferta de grupos interdisciplinarios de los departamentos de psicomotricidad y logopedia se dirige a personas afectadas de leves a moderadamente graves. Los informes posteriores positivos sugieren que el curso est\u00e1 teniendo un impacto en el bienestar. Para probar esta hip\u00f3tesis, se desarroll\u00f3 un dise\u00f1o de m\u00e9todos mixtos y se recopilaron datos cuantitativos y cualitativos. Para ello, se utilizaron el Cuestionario de Bienestar de la OMS-5, el Cuestionario Breve de Bienestar General (FAHW-12), partes del Cuestionario de Calidad de Vida en la Enfermedad de Parkinson (PDQ-39) y el Mapa de Bienestar en la Enfermedad de Parkinson, as\u00ed como una entrevista guiada. En el grupo experimental, el cuestionario WHO5 mostr\u00f3 un aumento del bienestar subjetivo. El grupo de control no mostr\u00f3 ning\u00fan cambio significativo. Los participantes del curso dijeron que se sintieron bien en el curso y pudieron olvidar su enfermedad por un momento. Como conclusi\u00f3n, se puede deducir que la oferta de cursos “Conexi\u00f3n del movimiento y la voz” refuerza la confianza en las propias capacidades y aumenta el bienestar subjetivo, al menos durante cierto tiempo.<\/p>\n\n

El entrenamiento cognitivo tambi\u00e9n tiene un efecto sobre la actividad f\u00edsica<\/h3>\n\n

El diagn\u00f3stico de deterioro cognitivo leve (DCL) se asocia con una disminuci\u00f3n de la actividad y un aumento del comportamiento sedentario (por ejemplo, sentarse, tumbarse) en las personas con enfermedad de Parkinson (EP). Esto provoca deficiencias en las actividades de la vida diaria. Ahora se ha investigado si el entrenamiento cognitivo influye positivamente en la actividad en el entorno dom\u00e9stico de las personas con EP, evaluada mediante sensores de movimiento [5]. El objetivo era explorar los efectos a corto plazo del entrenamiento cognitivo multidominio (KT) en comparaci\u00f3n con el entrenamiento f\u00edsico de control (PT) sobre la actividad f\u00edsica y el comportamiento sedentario (registrados mediante acelerometr\u00eda en el \u00e1mbito domiciliario) en pacientes con DCL-PD. Durante un periodo de seis semanas, los pacientes recibieron KT o un programa de ejercicios con dos sesiones semanales y 90 minutos de ejercicio cada una. Las medidas primarias fueron la actividad f\u00edsica y el comportamiento sedentario y las secundarias, las puntuaciones de los dominios cognitivos y los par\u00e1metros cl\u00ednicos. Se demostr\u00f3 que los pacientes con KT ten\u00edan periodos significativamente m\u00e1s activos que los que segu\u00edan un programa de ejercicios. Puede concluirse que el KT tiene potencial para aumentar la actividad f\u00edsica en pacientes con DCLP. Por lo tanto, las medidas de promoci\u00f3n de un estilo de vida activo podr\u00edan contrarrestar o prevenir los trastornos del rendimiento cognitivo y las limitaciones en las actividades de la vida diaria. Esto se debe a que el deterioro cognitivo y las limitaciones en las actividades de la vida diaria est\u00e1n relacionados con un estilo de vida m\u00e1s inactivo.<\/p>\n\n

Corona a la vista<\/h3>\n\n

La pandemia del Covid 19 plante\u00f3 nuevos retos a las poblaciones de todo el mundo. Sin embargo, las personas con enfermedades neurodegenerativas pueden sufrir especialmente, por ejemplo, restricciones de contacto y aislamiento. Por lo tanto, el objetivo de un trabajo era investigar si se pod\u00eda detectar una diferencia en la gravedad de los efectos psicosociales y f\u00edsicos de la pandemia en los pacientes con EP en comparaci\u00f3n con un grupo de control sano [6]. Se compararon los datos de 179 pacientes con Parkinson con los de 774 pacientes sin Parkinson. Los resultados muestran que hab\u00eda pocas diferencias entre los pacientes de Parkinson y los que no lo eran en cuanto al impacto psicosocial. La gravedad de los s\u00edntomas de la EP influy\u00f3 ligeramente en el impacto psicosocial de la pandemia dentro de la cohorte de EP. El cambio en la actividad f\u00edsica antes y durante la pandemia no fue significativamente diferente entre las dos cohortes. En ambas cohortes, casi la mitad de los sujetos presentaban niveles reducidos de actividad f\u00edsica. Se sospecha que las personas con EP pueden estar comparativamente m\u00e1s preparadas para las crisis y ser m\u00e1s flexibles debido a su enfermedad, adem\u00e1s de contar con una red de apoyo m\u00e1s amplia, por lo que no est\u00e1n peor preparadas para afrontar las limitaciones y los cambios de la pandemia.<\/p>\n\n

Congreso: Lo m\u00e1s destacado de Digital 2023<\/em><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Grotherr J, Kirchner A, Gausepohl M, et al.: TIZIAN \u2013 Das Konzept einer telemedizinisch-gest\u00fctzten Tagesklinik f\u00fcr Parkinson und Bewegungsst\u00f6rungen. Poster 01-007. Highlights Digital 2023.<\/li>\n\n\n\n
  2. Grotherr J, Gausepohl M, Kirchner A, et al.: Machbarkeit von synchronen und asynchronen telemedizinisch gest\u00fctzten Interventionen f\u00fcr Parkinson-Patient*innen. Poster 01-002. Highlights Digital 2023.<\/li>\n\n\n\n
  3. Tang K, Mirkhaef SZ, Henkel J, et al.: Language production in Parkinson\u2019s Disease: Measuring Syntactic Complexity. Poster 01-009. Highlights Digital 2023<\/li>\n\n\n\n
  4. Hunziker E, Degen U: Was haben Bewegung und Stimme mit Wohlbefinden zu tun? Studie zu einem zeitlich begrenzten Kursangebot. Poster 01-008. Highlights Digital 2023.<\/li>\n\n\n\n
  5. Bode M, Sulzer P, Schulte C, et al.: Kognitives Training verbessert die k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t von Personen mit Morbus Parkinson und leichter kognitiver Beeintr\u00e4chtigung. Poster 01-004. Highlights Digital 2023<\/li>\n\n\n\n
  6. Chidex LM, S\u00fcnkel U, Kudelka J, et al.: Comparison of a Parkinson\u2019s disease cohort with a non-Parkinson\u2019s disease cohort regarding psychosocial and physical effects of the COVID-19 pandemic. Poster 01-005. Highlights Digital 2023.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2023; 21(2): 22\u201323<\/em>HAUSARZT PRAXIS 2023; 18(5): 46\u201347<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Los avances actuales y las nuevas tendencias centraron el congreso de este a\u00f1o sobre la enfermedad de Parkinson y los trastornos del movimiento. En vista del enorme crecimiento de los…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":359438,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Enfermedad de Parkinson y trastornos del movimiento ","footnotes":""},"category":[11483,11475,11328,11552],"tags":[15998,68168,68170,15091],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-357310","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-el-congreso-informa","category-estudios","category-neurologia","category-rx-es","tag-enfermedad-de-parkinson","tag-produccion-del-habla","tag-titian-es","tag-trastornos-del-movimiento","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-10 00:08:44","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/357310","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=357310"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/357310\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":359439,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/357310\/revisions\/359439"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/359438"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=357310"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=357310"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=357310"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=357310"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}