{"id":357689,"date":"2023-06-13T00:02:00","date_gmt":"2023-06-12T22:02:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/primer-anticuerpo-dirigido-aprobado-para-pacientes-de-ctcl-con-mf-o-ss\/"},"modified":"2023-06-13T00:02:19","modified_gmt":"2023-06-12T22:02:19","slug":"primer-anticuerpo-dirigido-aprobado-para-pacientes-de-ctcl-con-mf-o-ss","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/primer-anticuerpo-dirigido-aprobado-para-pacientes-de-ctcl-con-mf-o-ss\/","title":{"rendered":"Primer anticuerpo dirigido aprobado para pacientes de CTCL con MF o SS"},"content":{"rendered":"\n

La aprobaci\u00f3n del anticuerpo anti-CCR4 mogamulizumab permite a los pacientes con linfoma cut\u00e1neo de c\u00e9lulas T (LCCT) de los subtipos micosis fungoide (MF) y s\u00edndrome de S\u00e9zary (SS) recibir por primera vez una intervenci\u00f3n no quimioterap\u00e9utica eficaz tras una terapia sist\u00e9mica previa. La opci\u00f3n terap\u00e9utica innovadora fue capaz de mostrar una supervivencia libre de progresi\u00f3n significativamente mejorada y una respuesta a largo plazo en los compartimentos sangu\u00edneo y cut\u00e1neo en comparaci\u00f3n con la terapia comparativa.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El linfoma cut\u00e1neo de c\u00e9lulas T (LCCT) se caracteriza por la migraci\u00f3n de c\u00e9lulas T degeneradas a la piel [3]. Esta enfermedad rara pero grave puede afectar a la piel, la sangre, los ganglios linf\u00e1ticos y los compartimentos de \u00f3rganos internos [4,5]. Los subtipos m\u00e1s frecuentes observados son MF y SS, como se\u00f1al\u00f3 el Prof. Dr. med. Reinhard Dummer, de Z\u00farich [3,5\u20137]. Son t\u00edpicas las manchas y placas rojas, que muestran similitudes con otras enfermedades cut\u00e1neas y, en consecuencia, suelen atribuirse a la psoriasis o al eccema [8]. Por lo tanto, transcurre una media de dos a siete a\u00f1os hasta el diagn\u00f3stico, un tiempo valioso en el que la enfermedad puede progresar [8]. Esto se debe a que, incluso en las fases iniciales, hasta el 34% de los pacientes con MF experimentan una progresi\u00f3n de la enfermedad [7]. En la fase avanzada, s\u00f3lo el 52% de los afectados sobrevive m\u00e1s de cinco a\u00f1os [9].<\/p>\n\n

Gran demanda de terapias eficaces<\/h3>\n\n

Un diagn\u00f3stico lo m\u00e1s precoz posible del CTCL es crucial para iniciar un tratamiento terap\u00e9utico eficaz. Adem\u00e1s del aumento del riesgo de mortalidad, los pacientes tambi\u00e9n sufren un deterioro masivo de su calidad de vida, seg\u00fan el experto [10]. El objetivo de la terapia debe ser, por tanto, la remisi\u00f3n en los compartimentos afectados, el alivio de los s\u00edntomas y la minimizaci\u00f3n de la progresi\u00f3n de la enfermedad [11].<\/p>\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Anticuerpo anti-CCR4 aprobado<\/h3>\n\n

Con mogamulizumab (Poteligeo\u00ae<\/sup>) se ha aprobado en Suiza el primer tratamiento con anticuerpos para pacientes adultos con LCCT con MF o SS que hayan recibido al menos un tratamiento sist\u00e9mico previo [1]. La aprobaci\u00f3n se basa en los resultados del ensayo de fase III MAVORIC [2]. Aleatorizados en una proporci\u00f3n 1:1, 372 enfermos recibieron mogamulizumab 1,0 mg\/kg i.v. semanalmente durante los primeros 28 d\u00edas y el d\u00eda 1 y el d\u00eda 15 en los ciclos posteriores, o vorinostat 400 mg diarios (no aprobado en Suiza). Como explic\u00f3 la Dra. Emmanuella Guenova, de Lausana, el mogamulizumab prolong\u00f3 la mediana de la SLP en m\u00e1s del doble (7,7 meses frente a 3,1 meses) en comparaci\u00f3n con el vorinostat (Fig. 1)<\/strong> [2]. Adem\u00e1s, la terapia con anticuerpos dio lugar a una mayor respuesta global, especialmente en los compartimentos cut\u00e1neo (41,9% frente a 15,6%) y sangu\u00edneo (66,9% frente a 18,4%) [1]. La mediana de la duraci\u00f3n de la respuesta fue de 20,6 y 25,5 meses, respectivamente [2]. Adem\u00e1s, se consigui\u00f3 una mejora de la calidad de vida en el 80% de los afectados en el und\u00e9cimo ciclo de terapia [12]. En general, el tratamiento con mogamulizumab fue bien tolerado y mostr\u00f3 un perfil de seguridad manejable [2,13]. Las reacciones adversas notificadas con m\u00e1s frecuencia fueron las relacionadas con la infusi\u00f3n (30%) y la erupci\u00f3n por el f\u00e1rmaco (21,5%) [1].<\/p>\n\n

Fuente: Kyowa Kyrin<\/em><\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Poteligeo\u00ae<\/sup> SmPC, a partir de mayo de 2022 en
    www.swissmedicinfo.ch.<\/li>\n\n\n\n
  2. Kim YH, et al: Mogamulizumab frente a vorinostat en linfoma cut\u00e1neo de c\u00e9lulas T previamente tratado (MAVORIC): un ensayo internacional, abierto, aleatorizado y controlado de fase 3. Lancet Oncol 2018; 19(9): 1192-1204.<\/li>\n\n\n\n
  3. Nicolay JP, et al: CCR4 in cutaneous T-cell lymphoma: Therapeutic targeting of a pathogenic driver. Eur J Immunol 2021; 51: 1660-1671.<\/li>\n\n\n\n
  4. National Organization for Rare Disorders: Base de datos de enfermedades raras: Linfomas cut\u00e1neos de c\u00e9lulas T. Disponible en: https:\/\/rarediseases.org\/rare-diseases\/cutaneous-t-cell-lymphomas<\/a> (\u00faltimo acceso 04.11.2022).<\/li>\n\n\n\n
  5. Krejsgaard T, et al. Inflamaci\u00f3n maligna en el linfoma cut\u00e1neo de c\u00e9lulas T: una adquisici\u00f3n hostil. Semin Immunopathol 2017;39(3): 269-282.<\/li>\n\n\n\n
  6. Dippel E, et al: S2k – Directriz – Linfomas cut\u00e1neos (CIE10 C82 – C86) Estado: 30.06.2021. Disponible en: www.awmf.org\/uploads\/tx_szleitlinien\/032-027l_S2k_Kutane_Lymphome_2021-12.pdf<\/a> (\u00faltimo acceso 04.11.2022).<\/li>\n\n\n\n
  7. Agar N, et al.: Survival outcomes and prognostic factors in mycosis fungoides\/S\u00e9zary syndrome: validation of the revised International Society for Cutaneous Lymphomas\/European Organisation for Research and Treatment of Cancer staging proposal. J Clin Oncol. 2010;28(31): 4730-4739.<\/li>\n\n\n\n
  8. Fundaci\u00f3n CL: Gu\u00eda del paciente. Disponible en: www.clfoundation.org\/sites\/default\/files\/2018-04\/a_patients_guide.pdf<\/a> (\u00faltimo acceso 04.11.2022)<\/li>\n\n\n\n
  9. Scarisbrick JJ, et al: Cutaneous Lymphoma International Consortium Study of Outcome in Advanced Stages of Mycosis Fungoides and S\u00e9zary Syndrome: Effect of Specific Prognostic Markers on Survival and Development of a Prognostic Model. J Clin Oncol 2015; 33(32): 3766-3773.<\/li>\n\n\n\n
  10. Demierre MF, et al. Impacto significativo del linfoma cut\u00e1neo de c\u00e9lulas T en la calidad de vida de los pacientes: resultados de una encuesta de la Fundaci\u00f3n Nacional del Linfoma Cut\u00e1neo de 2005. C\u00e1ncer 2006; 107(10): 2504-2511.<\/li>\n\n\n\n
  11. Shalabi D, et al: Evasi\u00f3n inmunitaria y estrategias actuales de inmunoterapia en la micosis fungoide (MF) y el s\u00edndrome de S\u00e9zary (SS). Chinese Clin Oncol 2019; 8(1): 11.<\/li>\n\n\n\n
  12. Porcu P, et al: Efecto sobre la calidad de vida del anticuerpo monoclonal anti-CCR4 mogamulizumab frente a vorinostat en pacientes con linfoma cut\u00e1neo de c\u00e9lulas T. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2021; 21(2): 97-105.<\/li>\n\n\n\n
  13. Afifi S, et al. Evaluaci\u00f3n de la seguridad farmacol\u00f3gica del mogamulizumab para el tratamiento del linfoma cut\u00e1neo de c\u00e9lulas T. Expert Opin Drug Saf. 2019; 18(9): 769-776.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    InFo ONCOLOG\u00cdA Y HEMATOLOG\u00cdA 2023; 11(2): 19<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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