{"id":358444,"date":"2023-06-13T14:00:00","date_gmt":"2023-06-13T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/farmacoterapia-para-la-hfref-y-la-hfmref-combinacion-de-cuatro-como-patron-oro\/"},"modified":"2023-07-20T10:11:11","modified_gmt":"2023-07-20T08:11:11","slug":"farmacoterapia-para-la-hfref-y-la-hfmref-combinacion-de-cuatro-como-patron-oro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/farmacoterapia-para-la-hfref-y-la-hfmref-combinacion-de-cuatro-como-patron-oro\/","title":{"rendered":"Farmacoterapia para la HFrEF y la HFmrEF – Combinaci\u00f3n de cuatro como patr\u00f3n oro"},"content":{"rendered":"\n

Los objetivos terap\u00e9uticos importantes en la insuficiencia cardiaca cr\u00f3nica son mejorar la calidad de vida y reducir el riesgo de hospitalizaci\u00f3n y mortalidad. Seg\u00fan las pruebas actuales, la terapia basada en pautas con los cuatro grupos de f\u00e1rmacos inhibidores de la ECA\/ARNI, betabloqueantes, antagonistas de los receptores de mineralocorticoides e inhibidores de SGLT-2 consigue los mejores efectos. As\u00ed lo han demostrado diversos estudios.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La prevalencia de la insuficiencia cardiaca en la poblaci\u00f3n general var\u00eda en funci\u00f3n del grupo de edad. <55-J\u00e4hrigen bei etwa 1% liegt, sind bei>Mientras que en las personas de 70 a\u00f1os, m\u00e1s del 10% se ven afectadas por la insuficiencia cardiaca. Las mujeres se ven afectadas con algo m\u00e1s de frecuencia. [1,2]Si no se trata, los pacientes con insuficiencia cardiaca tienen un riesgo de mortalidad significativo . La insuficiencia cardiaca se asocia con mayor frecuencia a la enfermedad coronaria (EC) y a la hipertensi\u00f3n, explic\u00f3 la Dra. Maren Weferling, Kerckhoff Klinik, Bad Nauheim (Alemania) [1]. Otras causas de insuficiencia cardiaca van desde las cardiomiopat\u00edas, las arritmias, las enfermedades de almacenamiento y la miocarditis hasta la vitilaci\u00f3n y la irradiaci\u00f3n tor\u00e1cica. Pero los f\u00e1rmacos cardiot\u00f3xicos (por ejemplo, la quimioterapia, los inhibidores de los puntos de control) y el abuso de drogas (por ejemplo, la coca\u00edna) tambi\u00e9n aumentan el riesgo de insuficiencia cardiaca, explic\u00f3 el ponente. <\/p>\n\n

NT-proBNP\/BNP: alto valor predictivo negativo <\/h3>\n\n[1,2]La insuficiencia cardiaca es un s\u00edndrome cl\u00ednico con s\u00edntomas y posiblemente signos de insuficiencia cardiaca debidos a da\u00f1os estructurales o funcionales del coraz\u00f3n . Seg\u00fan el Dr. Weferling [1], si la historia cl\u00ednica y\/o la exploraci\u00f3n f\u00edsica y\/o el ECG de un paciente confirman una sospecha de insuficiencia cardiaca, est\u00e1 indicado el registro de los par\u00e1metros de congesti\u00f3n cardiaca (Fig. 1)<\/strong>. El NT-proBNP\/BNP es un par\u00e1metro con un valor predictivo negativo muy elevado. La ecocardiograf\u00eda posterior s\u00f3lo es necesaria si los valores de NT-proBNP\/BNP son elevados. La clasificaci\u00f3n de la insuficiencia cardiaca se basa en la fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n (FE): Si la FE es inferior al 40%, se considera reducida (HFrEF, Insuficiencia cardiaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n reducida),<\/em> Si la FE es \u226550%, se considera mantenida (HFpEF, Insuficiencia cardiaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n preservada) <\/em>y la zona intermedia se asigna al HFmrEF (Insuficiencia cardiaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n ligeramente reducida)<\/em> atribuida. <\/p>\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

La terapia con los “Cuatro Fant\u00e1sticos” se considera hoy en d\u00eda el est\u00e1ndar de oro <\/h3>\n\n

En la actualidad, el uso de los “Cuatro Fant\u00e1sticos” se propaga tanto para la HFrEF como para la HFmrEF, es decir, se utiliza simult\u00e1neamente o en r\u00e1pida sucesi\u00f3n un representante de cada uno de los siguientes grupos de agentes (Fig. 2 <\/strong>) [2]: <\/p>\n\n