{"id":358599,"date":"2023-06-13T22:37:38","date_gmt":"2023-06-13T20:37:38","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=358599"},"modified":"2023-07-19T17:09:57","modified_gmt":"2023-07-19T15:09:57","slug":"terapia-farmacologica-para-la-adiccion-al-tabaco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/terapia-farmacologica-para-la-adiccion-al-tabaco\/","title":{"rendered":"Terapia farmacol\u00f3gica para la adicci\u00f3n al tabaco"},"content":{"rendered":"\n

El tabaquismo inhalado sigue siendo el factor de riesgo prevenible m\u00e1s importante de numerosas enfermedades y muertes prematuras en todo el mundo. En Suiza, m\u00e1s de 1,9 millones de personas fumaban en 2017, lo que corresponde al 27% de los mayores de 15 a\u00f1os. El 56% de los fumadores ten\u00edan entre 15 y 44 a\u00f1os en 2017. Dejar de fumar lo antes posible en la vida de los fumadores es la medida m\u00e1s importante para prevenir la enfermedad y la muerte.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El tabaquismo inhalado sigue siendo el factor de riesgo prevenible m\u00e1s importante de numerosas enfermedades y muertes prematuras en todo el mundo. El 50% de los fumadores mueren prematuramente, una media de 14 a\u00f1os antes [1]. En Suiza, m\u00e1s de 1,9 millones de personas fumaban en 2017, lo que corresponde al 27% de los mayores de 15 a\u00f1os. El 56% de los fumadores en Suiza ten\u00edan entre 15 y 44 a\u00f1os en 2017 [2]. Las tasas de tabaquismo en la UE muestran una gran variaci\u00f3n, desde el 7% en Suecia hasta el 42% en Grecia [3], con una tasa media de fumadores en la UE del 26%. En Alemania, el n\u00famero de fumadores ha vuelto a aumentar en los \u00faltimos 3 a\u00f1os y actualmente es del 35,5% [4].<\/p>\n\n

Los costes socioecon\u00f3micos anuales directos e indirectos causados por el consumo de tabaco se estiman en algo menos de 4.000 millones de francos suizos para Suiza [5] y en unos 97.000 millones de euros para Alemania [6]. El tabaquismo es responsable de unas 9500 muertes asociadas al humo del tabaco en Suiza (14% de todas las muertes) [5] y de 127.000 en Alemania [7]. Se calcula que cada a\u00f1o se producen 700.000 muertes relacionadas con el tabaquismo en la UE [1]. Las enfermedades cardiovasculares, pulmonares y el c\u00e1ncer representan la mayor parte de las muertes relacionadas con el tabaquismo [8]. <\/p>\n\n

Dejar de fumar lo antes posible en la vida de los fumadores es la medida m\u00e1s importante para prevenir la enfermedad y la muerte. Uno de cada cinco fumadores en Alemania hace un intento de dejar de fumar cada a\u00f1o, pero en la mayor\u00eda de los casos sin un apoyo basado en pruebas [9]. S\u00f3lo en el 13% de los intentos de dejar de fumar se utiliza uno de los m\u00e9todos basados en la evidencia en el intento de abandono y s\u00f3lo en el 2% de los casos el patr\u00f3n oro, es decir, la combinaci\u00f3n de terapia conductual y apoyo farmacol\u00f3gico [9]. [10] [11] [12] Los intentos no asistidos para dejar de fumar muestran una tasa de \u00e9xito de s\u00f3lo el 3-7%, mientras que con el patr\u00f3n oro se alcanzan tasas de \u00e9xito a largo plazo del 30-35% , a veces del 45%. <\/p>\n\n

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Una estructura asistencial “ideal” proporciona diversos servicios de apoyo a los fumadores, como se ejemplifica en la figura 1<\/strong>. Los servicios van desde el simple asesoramiento m\u00e9dico hasta el asesoramiento m\u00e1s intensivo, la formaci\u00f3n en grupo y la terapia intensiva individual o de grupo. [13] Hay que exigir el reembolso financiero de los servicios de apoyo, pero en Alemania s\u00f3lo se ha aplicado hasta ahora en proyectos individuales, como el contrato selectivo para neumolog\u00eda en Baden-W\u00fcrttemberg, y no de forma regular. Intervenciones m\u00ednimas como las “5A” y la “regla ABC” proporcionan una gu\u00eda memorable para que los cl\u00ednicos y los profesionales las apliquen en la vida cotidiana (Tabla 1 <\/strong>). <\/p>\n\n

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Adem\u00e1s del h\u00e1bito y los rituales de fumar, la dependencia del tabaco es un obst\u00e1culo importante para dejar de fumar. [14]Se supone que entre el 50 y el 60% de los fumadores tienen una dependencia del tabaco , que en muchos casos provoca s\u00edntomas de abstinencia como irritabilidad, nerviosismo, trastornos de la concentraci\u00f3n o del sue\u00f1o y un fuerte deseo de fumar (craving) durante la reducci\u00f3n o el abandono del h\u00e1bito tab\u00e1quico. <\/p>\n\n

Terapia farmacol\u00f3gica para la adicci\u00f3n al tabaco<\/h3>\n\n[10,11]El tratamiento farmacol\u00f3gico se recomienda a los fumadores dependientes y cuando aparecen s\u00edntomas de abstinencia, con el fin de prevenir las reca\u00eddas en las primeras semanas, normalmente de 8 a 12, de dejar de fumar y permitir el cambio de comportamiento necesario para el \u00e9xito a largo plazo en primer lugar . [15]El tratamiento farmacol\u00f3gico duplica o triplica (OR de 1,82 a 2,88) la probabilidad de dejar de fumar en comparaci\u00f3n con la ausencia de tratamiento farmacol\u00f3gico . [11,16,17] Tres f\u00e1rmacos (grupos) est\u00e1n aprobados para este fin en Europa (excepci\u00f3n para Suiza: la citisina no se aprob\u00f3 en Suiza) y tambi\u00e9n se recomiendan en las directrices nacionales e internacionales correspondientes : <\/p>\n\n