{"id":361217,"date":"2023-08-05T00:02:00","date_gmt":"2023-08-04T22:02:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=361217"},"modified":"2024-01-04T11:42:29","modified_gmt":"2024-01-04T10:42:29","slug":"efectos-de-un-extracto-de-ginkgo-biloba-en-las-funciones-cognitivas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/efectos-de-un-extracto-de-ginkgo-biloba-en-las-funciones-cognitivas\/","title":{"rendered":"Efectos de un extracto de Ginkgo biloba en las funciones cognitivas"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Dada la alta incidencia de episodios de ictus y el posterior deterioro cognitivo, existe una gran necesidad de nuevas opciones terap\u00e9uticas que puedan utilizarse en las fases tempranas posteriores al ictus. Un ensayo multic\u00e9ntrico aleatorizado con un dise\u00f1o abierto investig\u00f3 los efectos de un preparado estandarizado de ginkgo sobre las funciones cognitivas en pacientes tras un ictus isqu\u00e9mico reciente leve o moderado.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>Varios grandes estudios basados en la poblaci\u00f3n han descubierto que el deterioro cognitivo se manifiesta m\u00e1s r\u00e1pidamente en las v\u00edctimas de ictus que en la poblaci\u00f3n normal durante el seguimiento a largo plazo [1,2]. Los mecanismos subyacentes, el alcance y los posibles factores de predicci\u00f3n a\u00fan no se comprenden del todo. Aparte de las t\u00e9cnicas de estimulaci\u00f3n cerebral y la actividad f\u00edsica, existen todav\u00eda pocas opciones para tratar el deterioro cognitivo en esta poblaci\u00f3n de pacientes [3]. El extracto especial de ginkgo EGb <sup>761\u00ae<\/sup> ya ha demostrado en repetidas ocasiones sus efectos favorecedores de la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea en el cerebro y una mejora de las propiedades del flujo sangu\u00edneo en humanos [4]. En un metaan\u00e1lisis publicado en 2015, el Ginkgo biloba produjo una estabilizaci\u00f3n del rendimiento cognitivo o una ralentizaci\u00f3n del deterioro del rendimiento en personas con deterioro cognitivo o demencia [5]. En un peque\u00f1o estudio aleatorizado y controlado de seis meses de duraci\u00f3n sobre el Ginkgo biloba en pacientes con <em> deterioro<\/em> cognitivo vascular (DCV**) publicado en 2017, se observ\u00f3 un efecto positivo con respecto a la escala de Impresi\u00f3n Cl\u00ednica Global (IGC) [6]. Adem\u00e1s, existen resultados de estudios de isquemia in vivo en los que el Ginkgo biloba redujo el tama\u00f1o del infarto, los d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos y la disfunci\u00f3n motora. En este contexto, resulta obvio investigar la eficacia de EGb <sup>761\u00ae<\/sup> para el tratamiento de los d\u00e9ficits cognitivos en pacientes tras un ictus isqu\u00e9mico [7].  <\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>** VCI = todos los trastornos cognitivos asociados a una lesi\u00f3n cerebrovascular o a un ictus isqu\u00e9mico\/hemorr\u00e1gico.<\/em><\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<h3 id=\"extracto-de-ginkgo-biloba-como-complemento-del-tratamiento-estandar\" class=\"wp-block-heading\">Extracto de Ginkgo biloba como complemento del tratamiento est\u00e1ndar  <\/h3>\n\n<p>Para el presente estudio, se reclutaron 201 pacientes de \u226550 a\u00f1os que hab\u00edan sufrido un ictus isqu\u00e9mico entre 7 y 14 d\u00edas antes y que obtuvieron una puntuaci\u00f3n \u226420 o menos en la escala de ictus de los NIH<em> (Institutos Nacionales de Salud)<\/em> procedentes de siete centros m\u00e9dicos chinos [7]. Los criterios de exclusi\u00f3n inclu\u00edan la demencia diagnosticada antes del ictus u otra enfermedad neurol\u00f3gica grave (por ejemplo, enfermedad de Parkinson, enfermedad de Huntington, enfermedad de Creutzfeldt-Jakob) y trastornos mentales (por ejemplo, depresi\u00f3n mayor, trastorno de ansiedad generalizada). Todos los pacientes incluidos recibieron un tratamiento est\u00e1ndar basado en las directrices para prevenir la recurrencia del ictus, que inclu\u00eda cuidados generales de apoyo, antiagregantes plaquetarios y medidas para las complicaciones agudas; no se permitieron los nootr\u00f3picos. Se asign\u00f3 aleatoriamente a 100 pacientes a recibir tratamiento complementario con 240 mg\/d\u00eda de EGb <sup>761\u00ae<\/sup>, mientras que 101 pacientes recibieron \u00fanicamente el tratamiento est\u00e1ndar, sin terapia complementaria (=grupo de control) [7]. Se recogieron diversos par\u00e1metros relevantes de todos los participantes en el estudio durante un periodo de seguimiento de 24 semanas.  <\/p>\n\n<p><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/tab1_HP6_s40.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/tab1_HP6_s40-1160x668.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-360933\" style=\"width:580px;height:334px\" width=\"580\" height=\"334\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/tab1_HP6_s40-1160x668.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/tab1_HP6_s40-800x461.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/tab1_HP6_s40-120x69.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/tab1_HP6_s40-90x52.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/tab1_HP6_s40-320x184.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/tab1_HP6_s40-560x323.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/tab1_HP6_s40-240x138.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/tab1_HP6_s40-180x104.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/tab1_HP6_s40-640x369.png 640w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/tab1_HP6_s40-1120x645.png 1120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/tab1_HP6_s40.png 1475w\" sizes=\"(max-width: 580px) 100vw, 580px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<h3 id=\"se-manifestaron-mejoras-significativas-en-el-grupo-egb-761\" class=\"wp-block-heading\">Se manifestaron mejoras significativas en el grupo EGb <sup>761<\/sup> <\/h3>\n\n<p>En la semana 24, el grupo de Ginkgo mostr\u00f3 mejoras significativas en la Evaluaci\u00f3n Cognitiva de Montreal (MoCA) y en otros dominios de pruebas en comparaci\u00f3n con el KG <strong>(Tabla 1, Resumen 1)<\/strong> [7]:  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Puntuaci\u00f3n total MoCA:<\/strong> el cambio medio desde el inicio fue de 2,92 frente a 1,33 (IC 95%; 0,51-2,67; p&lt;0,001). Esto corresponde a un rendimiento 1,59 puntos mejor que en el KG. As\u00ed pues, el cambio medio en el valor global del MoCA fue claramente favorable al grupo de EGb 761<sup>\u00ae<\/sup>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Recuerdo retardado de la subpuntuaci\u00f3n MoCA:<\/strong> cambio de 0,88 frente a 0,17 en el KG (IC 95%; 0,31-1,10; p&lt;0,001).  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Orientaci\u00f3n de la subpuntuaci\u00f3n MoCA: <\/strong>cambio de 0,28 frente a -0,11 en el KG (IC 95%; 0,18-0,60; p&lt;0,001).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Subpuntuaci\u00f3n de lenguaje MoCA: <\/strong>cambio de 0,45 frente a 0,09 en el KG (IC 95%; 0,06-0,66; p&lt;0,05).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Prueba Hopkins de aprendizaje verbal (recuerdo total): <\/strong>1,89 puntos m\u00e1s de mejora que KG (p&lt;0,05)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Shape Trail Test-Trail 1: <\/strong>22,6 puntos mejor\u00eda que KG (p&lt;0,05)<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Adem\u00e1s, en el grupo de EGb 761<sup>\u00ae<\/sup>, una proporci\u00f3n del 80,2% logr\u00f3 una mejora grande o muy grande en la escala de Impresi\u00f3n Cl\u00ednica Global del Cambio (CGI-C) en comparaci\u00f3n con el valor basal. En el grupo de control (KG), esto s\u00f3lo se aplic\u00f3 al 20,8% de los pacientes. En algunas pruebas, sin embargo, no hubo diferencias significativas entre el grupo EGb <sup>761\u00ae<\/sup> y el KG en la semana 24: Prueba de rastro de formas Trail 2, Prueba de fluidez verbal, Prueba de sustituci\u00f3n de s\u00edmbolos de d\u00edgitos de la Escala de inteligencia para adultos de Wechsler-Revisada, Escala de ansiedad y depresi\u00f3n hospitalaria, \u00edndice neuropsiqui\u00e1trico.  <\/p>\n\n<p><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Ubersicht1_HP6_s41.png\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Ubersicht1_HP6_s41-1160x896.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-360934 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 580px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 580\/448;width:580px;height:448px\" width=\"580\" height=\"448\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Ubersicht1_HP6_s41-1160x896.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Ubersicht1_HP6_s41-800x618.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Ubersicht1_HP6_s41-120x93.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Ubersicht1_HP6_s41-90x70.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Ubersicht1_HP6_s41-320x247.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Ubersicht1_HP6_s41-560x432.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Ubersicht1_HP6_s41-240x185.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Ubersicht1_HP6_s41-180x139.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Ubersicht1_HP6_s41-640x494.png 640w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Ubersicht1_HP6_s41-1120x865.png 1120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Ubersicht1_HP6_s41.png 1445w\" data-sizes=\"(max-width: 580px) 100vw, 580px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<h3 id=\"perfil-beneficioso-de-riesgo-beneficio\" class=\"wp-block-heading\">Perfil beneficioso de riesgo-beneficio  <\/h3>\n\n<p>La incidencia de acontecimientos adversos fue similar en ambos brazos del estudio [7]. Fue del 11,1% en el grupo EGb 761<sup>\u00ae<\/sup> y del 9,9% en el KG. La nasofaringitis fue la m\u00e1s frecuente, afectando al 3% de cada uno de los dos brazos del estudio. La mayor\u00eda de los acontecimientos adversos fueron de leves a moderados, con un total de cinco acontecimientos adversos graves notificados: un paciente con infarto cerebral y otro con insuficiencia renal cr\u00f3nica en el grupo EGb <sup>761\u00ae<\/sup>; en el KG, se produjeron dos infartos cerebrales en un paciente y un infarto lacunar en otro. No pudo descartarse una relaci\u00f3n causal con el tratamiento en los siguientes casos: Erupci\u00f3n cut\u00e1nea, mareos (posiblemente relacionados con el tratamiento) e insuficiencia renal cr\u00f3nica (asociaci\u00f3n con el tratamiento bastante improbable). Aunque en varios estudios publicados anteriormente exist\u00edan pruebas de que el EGb 761<sup>\u00ae<\/sup> pod\u00eda aumentar el riesgo de hemorragia, no hay pruebas de que el EGb 761\u00ae aumente el riesgo de hemorragia. [8,9]Los resultados del presente estudio apoyan la hip\u00f3tesis de que el uso de EGb 761<sup>\u00ae<\/sup> a una dosis de 240 mg\/d\u00eda durante un periodo de 24 semanas tiene un efecto favorable sobre el rendimiento cognitivo sin aumentar el riesgo de hemorragia. Esto concuerda con los estudios que demuestran que tomar EGb <sup>761\u00ae <\/sup>concomitantemente con anticoagulantes\/antiplaquetarios no aumenta el riesgo de hemorragia [19,20].<\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-regular\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#abb7c266\"><tbody><tr><td><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><br\/>En consonancia con hallazgos anteriores, los resultados del presente estudio indican que el EGb <sup>761\u00ae<\/sup> a una dosis de 240 mg\/d\u00eda durante 24 semanas es una opci\u00f3n de tratamiento v\u00e1lida y bien tolerada para aliviar los s\u00edntomas cognitivos y mejorar la calidad de vida en pacientes tras un ictus isqu\u00e9mico [7]. Se observ\u00f3 que el EGb 761<sup>\u00ae<\/sup> produjo ligeras mejoras en el rendimiento cognitivo, reflejadas principalmente en un mayor aumento de las puntuaciones MoCA en comparaci\u00f3n con el grupo de control. La Evaluaci\u00f3n Cognitiva de Montreal (MoCA) ha demostrado ser una medida sensible de los cambios en la funci\u00f3n cognitiva, en particular de los d\u00e9ficits ejecutivos, que tienen relevancia pron\u00f3stica para el deterioro cognitivo posterior al ictus [14,15]. En este estudio s\u00f3lo se incluyeron pacientes con trastornos neurol\u00f3gicos leves. En general, puede afirmarse que las intervenciones farmacol\u00f3gicas en una fase temprana del deterioro cognitivo son m\u00e1s sostenibles con respecto al mantenimiento de los dominios funcionales correspondientes [16,17]. El extracto de ginkgo biloba contiene varios componentes que han demostrado estimular el flujo sangu\u00edneo al cerebro, reducir el estr\u00e9s oxidativo y aumentar la actividad de los neurotransmisores (por ejemplo, la acetilcolina), relevante para las funciones de aprendizaje y memoria [18]. En resumen, los autores afirman que los efectos neuroprotectores del EGb 761<sup>\u00ae<\/sup> tienen un efecto beneficioso modesto pero constante en la ralentizaci\u00f3n o estabilizaci\u00f3n de la progresi\u00f3n del deterioro cognitivo cuando el extracto de ginkgo se utiliza con suficiente antelaci\u00f3n. <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<p><\/p>\n\n<p>Literatura:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Zheng F, et al.: Progression of cognitive decline before and after incident stroke. Neurology 2019; 93(1), e20\u2013e28.<\/li>\n\n\n\n<li>Lo JW, et al.: Long-term cognitive decline after stroke: An individual participant data meta-analysis. Stroke 2022; 53(4): 1318\u20131327.<\/li>\n\n\n\n<li>Bordet R, et al.: Towards the concept of disease-modifier in post-stroke or vascular cognitive impair\u00adment: A consensus report. BMC Med 2017; 15 (1): 107.<\/li>\n\n\n\n<li>Drug Information, <a href=\"http:\/\/www.swissmedicinfo.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">www.swissmedicinfo.ch,<\/a>(\u00faltima consulta: 13.06.2023).  <\/li>\n\n\n\n<li>Tan M-S, et al.: Efficacy and adverse effects of Ginkgo Biloba for cognitive impairment and dementia: a systematic review and meta-analysis. J Alzheimer\u2018s Dis 2015; 43: 589\u2013603.<\/li>\n\n\n\n<li>Demarin V, et al.: Efficacy and safety of Ginkgo biloba standardized extract in the treatment of vascular cognitive impairment: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Neuropsychiatr Dis Treat 2017; 13: 483\u2013490.<\/li>\n\n\n\n<li>Cui M, et al.: Ginkgo biloba extract EGb 761<sup>\u00ae<\/sup> improves cognition and overall condition after ischemic stroke: Results from a pilot randomized trial. Front Pharmacol. 2023 Mar 29; 14: 1147860. <\/li>\n\n\n\n<li>Kudolo GB, Dorsey S, Blodgett J: Effect of the ingestion of Ginkgo biloba extract on platelet aggregation and urinary prostanoid excretion in healthy and Type 2 diabetic subjects. Thrombosis Res 2002; 108(2\u20133): 151\u2013160.<\/li>\n\n\n\n<li>Bent S, et al.: Spontaneous bleeding associated with ginkgo biloba: A case report and systematic review of the literature: A case report and systematic review of the literature. J general Intern Med 2005; 20 (7): 657\u2013661.<\/li>\n\n\n\n<li>Julayanont P, Nasreddine ZS: Montreal cognitive assessment (MoCA); in Concept and clinical review bt &#8211; cognitive screening instruments: A practical approach. Editor Larner A. J. (Cham: Springer International Publishing), 2017; 139\u2013195.<\/li>\n\n\n\n<li>Shi J, et al.: The utility of the Hopkins Verbal Learning Test (Chinese version) for screening dementia and mild cognitive impairment in a Chinese population. BMC Neurol 2012; 12: 136.<\/li>\n\n\n\n<li>Zhao Q, et al.: The Shape Trail Test: Application of a new variant of the Trail Making Test. PLoS ONE 2013; 8(2), e57333. <\/li>\n\n\n\n<li>Busner J, Targum SD: The clinical global impressions scale: Applying a research tool in clinical practice. Psychiatry (Edgmont Pa, Townsh) 2007; 4(7): 28\u201337. <\/li>\n\n\n\n<li>Ritter A, Pillai JA: Treatment of vascular cognitive impairment. Curr Treat Options Neurology 2015; 17(8): 367. <\/li>\n\n\n\n<li>Tan HH, et al.: Decline in changing Montreal Cognitive Assessment (MoCA) scores is associated with post-stroke cognitive decline determined by a formal neuro\u00adpsychological evaluation. PloS one 2017; 12(3): e0173291.<\/li>\n\n\n\n<li>Lissek V, Suchan B: Preventing dementia? Interventional approaches in mild cognitive impairment. Neurosci Biobehav Rev 2021: 122: 143-164.<\/li>\n\n\n\n<li>Marcolini S, et al.: Effects of interventions on cerebral perfusion in the Alzheimer\u2019s disease spectrum: A systematic review. Ageing Res Rev 2022; 79: 101661.<\/li>\n\n\n\n<li>Ahlemeyer B, Krieglstein J: Neuroprotective effects of Ginkgo biloba extract. Cell Mol Life Sci 2003; 60(9): 1779\u20131792.<\/li>\n\n\n\n<li>B\u0103jenaru O, et al.: Effectiveness and Safety Profile of Ginkgo Biloba Standardized Extract (EGb 761\u00ae) in Patients with Amnestic Mild Cognitive Impairment. CNS Neurol Disord Drug Targets 2021, Feb 8, (online ahead of print), doi: 10.2174\/1871527320666210208125524.<\/li>\n\n\n\n<li>Hoerr R: Single and Repeated Doses of EGb 761\u00ae do not Affect Pharmacokinetics or Pharmacodynamics of Rivaroxaban in Healthy Subjects. Front Pharmacol 2022, 20 de abril, <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3389\/fphar.2022.868843\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.3389\/fphar.2022.868843<\/a><\/li>\n<\/ol>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>HAUSARZT PRAXIS 2023; 18(6): 40\u201341<\/em><br\/><em>InFo NEUROLOGIE &amp; PSYCHIATRIE 2023; 21(4): 34\u201335<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dada la alta incidencia de episodios de ictus y el posterior deterioro cognitivo, existe una gran necesidad de nuevas opciones terap\u00e9uticas que puedan utilizarse en las fases tempranas posteriores al&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":362847,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Medidas tras un ictus  ","footnotes":""},"category":[11475,11478,11412,11288,11328,11552],"tags":[12820,69685,69689,69686,69688,15097,69683,16717,69687,15105,26023,16727,69684,50058],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-361217","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudios","category-formacion-continua","category-medicina-farmaceutica","category-medicina-interna-general","category-neurologia","category-rx-es","tag-apoplejia","tag-biloba-es","tag-cui-es","tag-despues-de-una-apoplejia","tag-deterioro-cognitivo-vascular","tag-egb-761-es","tag-evaluacion-cognitiva-de-montreal","tag-extracto-especial-es","tag-funciones-cognitivas","tag-ginkgo-es","tag-opciones-terapeuticas-es","tag-restricciones","tag-test-de-aprendizaje-verbal-de-hopkins","tag-vci-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-21 07:12:56","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/361217","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=361217"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/361217\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":373512,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/361217\/revisions\/373512"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/362847"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=361217"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=361217"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=361217"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=361217"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}