{"id":361671,"date":"2023-07-29T14:00:00","date_gmt":"2023-07-29T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/ultimos-hallazgos-cientificos-del-estomago-al-colon\/"},"modified":"2023-07-29T14:22:15","modified_gmt":"2023-07-29T12:22:15","slug":"ultimos-hallazgos-cientificos-del-estomago-al-colon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/ultimos-hallazgos-cientificos-del-estomago-al-colon\/","title":{"rendered":"\u00daltimos hallazgos cient\u00edficos del est\u00f3mago al colon"},"content":{"rendered":"\n

Bajo el lema “Aplicar la innovaci\u00f3n, transformar la asistencia, avanzar en la equidad”, la ASCO-GI celebr\u00f3 este a\u00f1o su 20\u00ba aniversario. Este a\u00f1o se centr\u00f3 en los \u00faltimos descubrimientos sobre el carcinoma g\u00e1strico. Pero otros estudios sobre otras entidades tambi\u00e9n arrojaron resultados prometedores. Incluye datos sobre el c\u00e1ncer esof\u00e1gico, hepatocelular, pancre\u00e1tico, biliar y colorrectal.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Las pacientes con adenocarcinoma de est\u00f3mago o de la uni\u00f3n gastroesof\u00e1gica avanzado o metast\u00e1sico HER2-positivo se beneficiaron de la inmunizaci\u00f3n con una vacuna dirigida a HER2 estimulante de los linfocitos B m\u00e1s quimioterapia. Esta gesti\u00f3n del tratamiento dio lugar a una respuesta profunda y duradera y a una supervivencia global significativamente mejor en comparaci\u00f3n con la quimioterapia sola (14,0 frente a 8,3 meses). Este fue el resultado del ensayo HER-Vaxx HERIZON de fase II abierto. Se bas\u00f3 en el ensayo abierto de fase III ToGA, que hall\u00f3 un beneficio para la supervivencia del trastuzumab m\u00e1s quimioterapia en pacientes con c\u00e1ncer g\u00e1strico o esof\u00e1gico avanzado HER2-positivo. Dado que este compuesto no es f\u00e1cil de conseguir en la India y Europa del Este, los cient\u00edficos esperaban conseguir resultados similares a\u00f1adiendo HER-Vaxx. Con \u00e9xito: La mediana de supervivencia libre de progresi\u00f3n fue de 6,9 meses con HER-Vaxx m\u00e1s quimioterapia frente a 6,0 meses con quimioterapia sola. La mediana de la duraci\u00f3n de la respuesta fue de 30 semanas y 19 semanas, respectivamente, y los perfiles de seguridad de los dos grupos fueron similares.<\/p>\n\n

En el estudio participaron 36 pacientes con enfermedad avanzada o metast\u00e1sica con sobreexpresi\u00f3n de HER2 que no hab\u00edan sido tratadas previamente con un agente anti-HER2. Las pacientes fueron asignadas aleatoriamente a recibir HER-Vaxx m\u00e1s quimioterapia o quimioterapia sola. El grupo experimental recibi\u00f3 una dosis de 50 microgramos de HER-Vaxx inyectada por v\u00eda intramuscular los d\u00edas 0, 14, 35 y 77, y despu\u00e9s cada nueve semanas hasta la progresi\u00f3n de la enfermedad. Cisplatino m\u00e1s fluorouracilo o capecitabina u oxaliplatino m\u00e1s capecitabina fue el r\u00e9gimen de quimioterapia est\u00e1ndar administrado a las participantes de ambos grupos (m\u00e1ximo seis ciclos o progresi\u00f3n de la enfermedad). El criterio de valoraci\u00f3n primario fue la supervivencia global.<\/p>\n\n

Hiperselecci\u00f3n negativa de tumores de tipo salvaje<\/h3>\n\n

Un an\u00e1lisis de biomarcadores del ensayo PARADIGM en c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico, basado en el ADN tumoral circulante (ADNct), ha demostrado que la presencia o ausencia de alteraciones gen\u00e9ticas puede ser tan importante como la localizaci\u00f3n del tumor a la hora de seleccionar el tratamiento con un inhibidor del receptor del factor de crecimiento epid\u00e9rmico (EGFR), en el c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico. En las pacientes sin alteraciones gen\u00e9ticas (la poblaci\u00f3n “hiperseleccionada”), la supervivencia global fue mayor con panitumumab que con bevacizumab, independientemente de la localizaci\u00f3n lateral del tumor primario. En cambio, en los pacientes con alteraciones gen\u00e9ticas, el panitumumab fue similar o peor que el bevacizumab, de nuevo con independencia de la localizaci\u00f3n. Estos resultados podr\u00edan ayudar a identificar a las pacientes adecuadas para el tratamiento de primera l\u00ednea con panitumumab frente a bevacizumab. PARADIGM fue un estudio de fase III abierto y multic\u00e9ntrico en pacientes con c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico del tipo RAS salvaje, en el que se evalu\u00f3 el tratamiento de primera l\u00ednea con leucovorina, fluorouracilo y oxaliplatino m\u00e1s panitumumab o bevacizumab. El panitumumab demostr\u00f3 mejorar la supervivencia global en pacientes con tumores primarios izquierdos; la mediana de supervivencia fue de 37,9 meses con panitumumab frente a 34,3 meses con bevacizumab. En los pacientes con tumores del lado derecho, no hubo diferencias entre las dos terapias.<\/p>\n\n

Terapia combinada para el carcinoma hepatocelular<\/h3>\n\n

La terapia est\u00e1ndar para los pacientes con carcinoma hepatocelular que no son aptos para la cirug\u00eda, la ablaci\u00f3n y\/o la quimioembolizaci\u00f3n transarterial ha sido el sorafenib. Esto cambi\u00f3 con los resultados del ensayo IMbrave150, que hall\u00f3 un beneficio para la supervivencia del atezolizumab m\u00e1s bevacizumab en comparaci\u00f3n con el sorafenib. Esto tambi\u00e9n repercuti\u00f3 en el ensayo de fase III NRG\/RTOG 1112, que se cerr\u00f3 antes de tiempo. Sin embargo, se demostr\u00f3 que los pacientes con carcinoma hepatocelular tratados con radioterapia corporal estereot\u00e1ctica (SBRT) y sorafenib ten\u00edan una mejor supervivencia global y libre de progresi\u00f3n en comparaci\u00f3n con el sorafenib solo. La mediana de supervivencia global fue de 15,8 meses con SBRT m\u00e1s sorafenib frente a 12,3 meses con sorafenib solo. El papel de la radioterapia en el tratamiento de este c\u00e1ncer no estuvo claro durante d\u00e9cadas. <\/p>\n\n

193 pacientes fueron asignados aleatoriamente a sorafenib a una dosis de 400 mg dos veces al d\u00eda o a SBRT (27,5-50 Gy en cinco fracciones) seguida de sorafenib a una dosis de 200 mg dos veces al d\u00eda, que se aument\u00f3 a 400 mg dos veces al d\u00eda despu\u00e9s de 28 d\u00edas. La radioterapia se personaliz\u00f3 y la dosis se ajust\u00f3 individualmente. Adem\u00e1s del beneficio en la supervivencia, los pacientes que recibieron SBRT y sorafenib tuvieron una mediana de supervivencia libre de progresi\u00f3n de 9,2 meses y 5,5 meses, respectivamente, en comparaci\u00f3n con el sorafenib solo. Las tasas estimadas de supervivencia libre de progresi\u00f3n a los 12 meses fueron del 37% y el 20%, respectivamente. La SBRT adicional tambi\u00e9n retras\u00f3 el tiempo hasta la progresi\u00f3n de la enfermedad con una mediana de 18,5 meses frente a 9,5 meses. No se observaron diferencias significativas en los perfiles de seguridad de los dos brazos del estudio, y hubo pruebas s\u00f3lidas de una mejora de la calidad de vida a los seis meses con la adici\u00f3n de la SBRT, aunque falt\u00f3 un an\u00e1lisis formal.<\/p>\n\n

Congreso: Simposio sobre C\u00e1nceres Gastrointestinales de la Sociedad Americana de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica (ASCO-GI)<\/em><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Para saber m\u00e1s:<\/p>\n\n

    \n
  • Maglakelidze M, Ryspayeva DE, Andric Z, et al.: 2023 ASCO GI Cancers Symposium. Abstract 289. Presented January 19, 2023.<\/li>\n\n\n\n
  • Bang YJ, Van Cutsem E, Feyereislova A, et al.: Lancet 376: 687\u2013697, 2010.<\/li>\n\n\n\n
  • Shitara K, Muro K, Watanabe J, et al.: Abstract 11. Presented January 21, 2023.<\/li>\n\n\n\n
  • Yoshino T, Uetake H, Tsuchihara K, et al.: Clin Colorectal Cancer 16: 158\u2013163, 2017.<\/li>\n\n\n\n
  • Dawson LA, Winter KA, Knox JJ, et al.: 2023 ASCO GI Cancers Symposium. Abstract 489. Presented January 20, 2023.<\/li>\n\n\n\n
  • Finn RS, Qin S, Ikeda M, et al.: N Engl J Med 2020; 382: 1894\u20131905.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    <\/p>\n\n

    InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2023; 11(3): 20<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Bajo el lema “Aplicar la innovaci\u00f3n, transformar la asistencia, avanzar en la equidad”, la ASCO-GI celebr\u00f3 este a\u00f1o su 20\u00ba aniversario. Este a\u00f1o se centr\u00f3 en los \u00faltimos descubrimientos sobre…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":361685,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Tumores gastrointestinales","footnotes":""},"category":[11483,11475,11358,11381,11336,11552],"tags":[14416,11576,15369,14739,69837,69853],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-361671","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-el-congreso-informa","category-estudios","category-gastroenterologia-y-hepatologia","category-medicina-nuclear","category-oncologia","category-rx-es","tag-asco-es","tag-cancer-colorrectal","tag-cancer-de-estomago","tag-carcinoma-de-estomago","tag-carcinoma-hepatocelular-es-2","tag-tumores-gastrointestinales-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-15 22:42:36","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/361671","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=361671"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/361671\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":361988,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/361671\/revisions\/361988"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/361685"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=361671"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=361671"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=361671"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=361671"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}