{"id":361706,"date":"2023-08-14T00:01:00","date_gmt":"2023-08-13T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/del-diagnostico-a-la-terapia-los-tumores-urologicos-en-el-punto-de-mira\/"},"modified":"2023-08-14T00:22:15","modified_gmt":"2023-08-13T22:22:15","slug":"del-diagnostico-a-la-terapia-los-tumores-urologicos-en-el-punto-de-mira","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/del-diagnostico-a-la-terapia-los-tumores-urologicos-en-el-punto-de-mira\/","title":{"rendered":"Del diagn\u00f3stico a la terapia: los tumores urol\u00f3gicos en el punto de mira"},"content":{"rendered":"\n

Cada a\u00f1o, el congreso de la Sociedad Americana de Oncolog\u00eda<\/em> Cl\u00ednica aborda el estado actual de la investigaci\u00f3n sobre los tumores urogenitales. Se discutir\u00e1n los \u00faltimos resultados de estudios relativos al diagn\u00f3stico y la terapia del carcinoma de pr\u00f3stata, el carcinoma de c\u00e9lulas renales, el carcinoma urotelial, el c\u00e1ncer de test\u00edculo y el c\u00e1ncer de pene. La atenci\u00f3n se centra en el cuidado \u00f3ptimo del paciente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En el pasado, la ADT era el tratamiento est\u00e1ndar para el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata avanzado (CaP) porque reduc\u00eda los niveles de testosterona con el objetivo de ralentizar el crecimiento del tumor. Entre los ADT utilizados habitualmente se incluyen los agonistas de la LHRH inyectables o implantables y los antagonistas de la GnRH inyectables. El uso o las opciones de ADT han evolucionado hasta incluir diversas variantes que difieren en t\u00e9rminos de administraci\u00f3n, perfiles de efectos secundarios, aparici\u00f3n del aumento de T, velocidad de restablecimiento de la testosterona y coste. Los datos sobre las preferencias de los pacientes en cuanto a las caracter\u00edsticas de la ADT siguen siendo limitados. Por ello, un estudio incluy\u00f3 a 304 hombres estadounidenses mayores de 40 a\u00f1os que ten\u00edan seguro m\u00e9dico y un diagn\u00f3stico de CaP en los \u00faltimos tres a\u00f1os. Se distinguieron cuatro preferencias: el grupo 1 prefer\u00eda un menor impacto en la actividad sexual y una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida de la testosterona, el grupo 2 prefer\u00eda inyecciones poco frecuentes de ADT, una recuperaci\u00f3n m\u00e1s lenta de la testosterona y un menor coste diario, el grupo 3 prefer\u00eda la p\u00edldora de ADT una vez al d\u00eda y el grupo 4 quer\u00eda sobre todo un menor coste. <\/p>\n\n

Se encontraron diferencias significativas en la importancia de los rasgos de la TDA entre los hombres afectados. Esto subraya la necesidad de tener en cuenta las preferencias individuales en la toma de decisiones conjunta. Se descubri\u00f3 que, a la hora de decidir sobre el tratamiento del CaP, los hombres m\u00e1s j\u00f3venes y sexualmente activos tienen en cuenta los posibles efectos sobre la actividad sexual. Para los hombres m\u00e1s j\u00f3venes que no sol\u00edan planear ser sexualmente activos, la carga administrativa fue el factor m\u00e1s importante en la elecci\u00f3n del tratamiento. Algunos hombres mayores consideraron importantes varias caracter\u00edsticas del tratamiento del CaP, como la v\u00eda de administraci\u00f3n y el tiempo de recuperaci\u00f3n de los niveles de testosterona. El subgrupo de hombres mayores con seguro de Medicare prest\u00f3 especial atenci\u00f3n a los costes que deb\u00edan asumir ellos mismos a la hora de elegir el tratamiento del CaP.<\/p>\n\n

Posibles biomarcadores detectados en el carcinoma urotelial<\/h3>\n\n

El EV es un conjugado anticuerpo-f\u00e1rmaco (ADC) dirigido contra la nectina-4 que se utiliza habitualmente en el carcinoma urotelial refractario. Sin embargo, existen pocos datos sobre los biomarcadores que predicen la respuesta a la EV. Por lo tanto, se investigaron los biomarcadores potenciales de la respuesta EV en una cohorte de pacientes del conjunto de datos UNITE. UNITE es un estudio de cohortes retrospectivo de pacientes con aUC tratados con nuevos agentes y hasta ahora incluye 16 centros y 592 pacientes. Las primeras experiencias de despliegue de VE se publicaron en 2021. Ahora, se han analizado biomarcadores de respuesta espec\u00edficamente gen\u00e9ticos en pruebas disponibles de secuenciaci\u00f3n de pr\u00f3xima generaci\u00f3n (NGS). Los biomarcadores examinados incluyen la carga de mutaciones tumorales, alteraciones en TERTp, TP53, ARID1A, CDKN2A, CDKN2B, FGFR3, ERBB2, COND1, KDM6A, MTAP, PIK3CA, RB1 y TSC1, y mutaciones en la respuesta al da\u00f1o del ADN (DDR) presentes en BRCA1, BRCA2, ATM, BARD1, CDK12, CHEK2, PALB2, PPP2R2A o RAD51B. La respuesta observada (ORR) fue determinada por los investigadores para los pacientes evaluables con exploraciones tras \u22651 dosis de EV. <\/p>\n\n

Para los 170 pacientes, la ORR fue del 47%, la mediana de SLP fue de seis meses, la mediana de SG fue de 12 meses y la mediana de seguimiento fue de 9,4 meses. Sin embargo, la ORR fue mayor en las pacientes con ERBB2 (67% frente a 44%) y TSC1 (68% frente a 25%) en comparaci\u00f3n con las de tipo salvaje. Se observ\u00f3 una mediana de SLP m\u00e1s corta en los pacientes con alteraciones CDKN2A, CDKN2B y MTAP, mientras que se observ\u00f3 una mediana de SG m\u00e1s larga en los pacientes con TMB elevado.<\/p>\n\n

Inhibidores del punto de control inmunitario en el carcinoma de pene<\/h3>\n\n

Las opciones de tratamiento para los pacientes con carcinoma de pene (CaP) avanzado (localmente avanzado o metast\u00e1sico) son limitadas. Es poco frecuente en los pa\u00edses desarrollados, pero en los pa\u00edses en desarrollo representa el 10% de todos los c\u00e1nceres masculinos. La terapia de primera l\u00ednea para el PeCa avanzado sigue siendo la quimioterapia basada en platino (CBP). Sin embargo, existen razones potenciales por las que los inhibidores de los puntos de control inmunitarios (ICI) podr\u00edan resultar atractivos. Por lo tanto, ahora se han investigado la seguridad y la eficacia de la ICI en el PeCa avanzado. El an\u00e1lisis se basa en una cohorte multinacional derivada de la Sociedad Global de Tumores Genitourinarios Raros<\/em> (GSRGT). Se recopilaron datos retrospectivos de pacientes con PeCa avanzado comprobado mediante biopsia que recibieron \u22651 ciclo de ICI entre 2015 y 2022 en 18 centros m\u00e9dicos de EE. UU., Europa y Asia. La mayor\u00eda de los pacientes (n=60, 83%) fueron tratados en \u22652 semanas. l\u00ednea de tratamiento y recibieron pembrolizumab (n=23), nivolumab (n=15), cemiplimab (n=15), nivolumab e ipilimumab (n=7) u otras terapias basadas en anti-PD1\/L1 (n=12). En cuanto a la seguridad, 18 (25%) pacientes experimentaron acontecimientos adversos relacionados con el sistema inmunitario (AAI) de cualquier grado, 7 (10%) tuvieron un grado \u22653, 7 (1%) precisaron esteroides, 6 (9%) requirieron hospitalizaci\u00f3n y 8 (11%) dieron lugar a la interrupci\u00f3n del tratamiento. Las terapias combinadas se asociaron a un mayor n\u00famero de TRAE. En cuanto a los resultados oncol\u00f3gicos, la mediana de la SG y la SG a 24 meses y la mediana de la SLP y la SLP a 24 meses fueron de 9,4 meses y 19,3% y 2,8 meses y 11,2%, respectivamente. De los 66 pacientes que tuvieron una respuesta, la ORR fue de 7\/66 (11%) (2 con respuesta completa, 5 con respuesta parcial). En el 24% de los pacientes, la enfermedad se mantuvo estable, lo que corresponde a una tasa de control de la enfermedad del 35%. La mediana de la duraci\u00f3n de la respuesta fue de 7,9 meses. En resumen, no se observaron nuevas se\u00f1ales de seguridad, pero la actividad antitumoral global fue limitada.<\/p>\n\n

Congreso: Simposio sobre C\u00e1nceres Genitourinarios de la Sociedad Americana de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica (ASCO-GU)<\/em><\/p>\n\n


Para saber m\u00e1s:<\/p>\n\n

    \n
  • Collins SP, et al.: Identifying Prostate Cancer Patient Subgroups Based on Their Preferences for Key Attributes of Androgen Deprivation Therapies. Genitourinary (GU) American Society of Clinical Oncology (ASCO) Annual Meeting, San Francisco, 16\u201318 February 2023.<\/li>\n\n\n\n
  • Jindal T, et al.: Biomarkers of Response to Enfortumab Vedotin in Patients with Advanced Urothelial Carcinoma: Analysis of the UNITE Study. Genitourinary (GU) American Society of Clinical Oncology (ASCO) Annual Meeting, San Francisco, 16\u201318 February 2023.<\/li>\n\n\n\n
  • Zafi TE, et al.: Safety and Efficacy of Immune Checkpoint Inhibitors in Advanced Penile Squamous Cell Carcino\u00adma: An International Study from the Global Society of Rare Genitourinary Tumors. Genitourinary (GU) American Society of Clinical Oncology (ASCO) Annual Meeting, San Francisco, 16\u201318 February 2023.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2023; 11(3): 24<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Cada a\u00f1o, el congreso de la Sociedad Americana de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica aborda el estado actual de la investigaci\u00f3n sobre los tumores urogenitales. Se discutir\u00e1n los \u00faltimos resultados de estudios relativos…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":330954,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Urooncolog\u00eda","footnotes":""},"category":[11483,11475,11336,11552,11461],"tags":[46061,17541,18922,17935,17548],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-361706","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-el-congreso-informa","category-estudios","category-oncologia","category-rx-es","category-urologia","tag-cancer-de-pene","tag-cancer-de-vejiga","tag-carcinoma-de-celulas-renales","tag-carcinoma-de-prostata","tag-carcinoma-urotelial-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-28 17:34:38","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/361706","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=361706"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/361706\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":362971,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/361706\/revisions\/362971"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/330954"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=361706"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=361706"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=361706"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=361706"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}