{"id":362440,"date":"2023-08-15T14:00:00","date_gmt":"2023-08-15T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=362440"},"modified":"2023-10-20T21:49:14","modified_gmt":"2023-10-20T19:49:14","slug":"un-nuevo-analisis-secundario-confirma-el-alivio-eficaz-de-los-sintomas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/un-nuevo-analisis-secundario-confirma-el-alivio-eficaz-de-los-sintomas\/","title":{"rendered":"Un nuevo an\u00e1lisis secundario confirma el alivio eficaz de los s\u00edntomas"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Los trastornos gastrointestinales funcionales se definen seg\u00fan Roma-IV como trastornos de la interacci\u00f3n intestino-cerebro. Las dolencias disp\u00e9pticas suelen ir acompa\u00f1adas de s\u00edntomas t\u00edpicos del intestino irritable, como deposiciones irregulares y flatulencia. Un an\u00e1lisis secundario publicado recientemente demuestra que la mentacarina -una combinaci\u00f3n patentada de aceite de menta y alcaravea- no s\u00f3lo es una opci\u00f3n de tratamiento eficaz y segura para la dispepsia funcional, sino que tambi\u00e9n puede beneficiar a los pacientes con s\u00edndrome de intestino irritable concurrente.  <\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>El an\u00e1lisis secundario publicado en 2023 se basa en una b\u00fasqueda sistem\u00e1tica en PubMed, la Biblioteca Cochrane y una base de datos de ensayos cl\u00ednicos [1]. Se identificaron cinco ensayos controlados aleatorios (n=580) en los que la mentacarina proporcion\u00f3 alivio de los s\u00edntomas en la dispepsia funcional (DF) en comparaci\u00f3n con placebo o una sustancia de referencia (cisaprida) <strong>(Tabla 1)<\/strong> [1]. En otros siete estudios, el agente fitoterap\u00e9utico tambi\u00e9n demostr\u00f3 su eficacia en pacientes con DF con s\u00edndrome del intestino irritable (SII) concomitante <strong>(tabla 2) <\/strong>[1].<\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab1_HP7_s18.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab1_HP7_s18-1160x476.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-362302\" style=\"width:580px;height:238px\" width=\"580\" height=\"238\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab1_HP7_s18-1160x476.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab1_HP7_s18-800x328.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab1_HP7_s18-120x49.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab1_HP7_s18-90x37.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab1_HP7_s18-320x131.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab1_HP7_s18-560x230.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab1_HP7_s18-240x98.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab1_HP7_s18-180x74.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab1_HP7_s18-640x263.png 640w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab1_HP7_s18-1120x460.png 1120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab1_HP7_s18.png 1467w\" sizes=\"(max-width: 580px) 100vw, 580px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<h3 id=\"la-mentacarina-reduce-el-dolor-y-otros-sintomas-de-la-fiebre-aftosa\" class=\"wp-block-heading\">La mentacarina reduce el dolor y otros s\u00edntomas de la fiebre aftosa  <\/h3>\n\n<p>Los resultados de los ensayos cl\u00ednicos en pacientes con DF demuestran la eficacia de la mentacarina <strong>(caja)<\/strong> en el tratamiento de los s\u00edntomas y molestias gastrointestinales, especialmente el dolor epig\u00e1strico y abdominal, la flatulencia y la hinchaz\u00f3n [1]. En un metaan\u00e1lisis se incluyeron tres estudios controlados con placebo con un total de 249 pacientes <em>(conjunto de an\u00e1lisis completo, <\/em>FAS) sobre la mentacarina en la DF [2\u20134]. Se observaron efectos significativos a favor de la mentacarina tanto en la intensidad del dolor como en la <em>Escala de Impresi\u00f3n Cl\u00ednica<\/em> Global. En los tres estudios, la intensidad del dolor se evalu\u00f3 mediante una escala continua de 6 puntos o la escala anal\u00f3gica visual (EAV). Hubo una reducci\u00f3n del dolor significativamente mejor desde el inicio hasta la semana 4 para la mentacarina en comparaci\u00f3n con el placebo (diferencia de medias estandarizada 0,80 [IC del 95%: 0,39-1,21]). En los tres estudios, la mejora global del estado de los pacientes se midi\u00f3 mediante la <em>Escala de Impresi\u00f3n Cl\u00ednica Global.<\/em>  Se observ\u00f3 que un n\u00famero significativamente mayor de pacientes del grupo de la mentacarina en comparaci\u00f3n con el placebo logr\u00f3 una mejora significativa en el \u00edtem 2 del CGI en la semana 4 (RR 2,65 [IC 95%: 1,81-3,87]).  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab2_HP7_s18.png\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab2_HP7_s18-1160x417.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-362303 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 580px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 580\/209;width:580px;height:209px\" width=\"580\" height=\"209\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab2_HP7_s18-1160x417.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab2_HP7_s18-800x288.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab2_HP7_s18-120x43.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab2_HP7_s18-90x32.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab2_HP7_s18-320x115.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab2_HP7_s18-560x202.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab2_HP7_s18-240x86.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab2_HP7_s18-180x65.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab2_HP7_s18-640x230.png 640w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab2_HP7_s18-1120x403.png 1120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/tab2_HP7_s18.png 1481w\" data-sizes=\"(max-width: 580px) 100vw, 580px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Rich et al. 2017<\/strong>  [2]: Este estudio multic\u00e9ntrico prospectivo aleatorizado y controlado investig\u00f3 los efectos de la mentacarina (2\u00d7 1 c\u00e1psula diaria) sobre la intensidad de los s\u00edntomas y la calidad de vida espec\u00edfica de la enfermedad en 114 pacientes adultos con FD que llevaban presentes al menos seis meses. La intensidad de los s\u00edntomas se evalu\u00f3 mediante el <em>\u00edndice de dispepsia de Nepean<\/em> (SF-NDI). Se trata de un cuestionario validado y desarrollado espec\u00edficamente para pacientes con DF, que contiene 42 \u00edtems (<sup>escala Likert$<\/sup>) sobre calidad de vida relacionados con 17 aspectos clave de la DF y que tambi\u00e9n permite evaluar la frecuencia, intensidad y gravedad de las alteraciones de 15 s\u00edntomas del tracto gastrointestinal superior. Tras cuatro semanas de tratamiento con mentacarina (n=58), las subpuntuaciones &#8220;dolor&#8221; y &#8220;malestar&#8221; del NDI, as\u00ed como la puntuaci\u00f3n total, mejoraron significativamente en comparaci\u00f3n con el placebo (n=56) (p&lt;0,0001).  <\/li>\n\n\n\n<li class=\"has-medium-font-size\"><strong>May et al. 2000<\/strong>  [4]: Se trat\u00f3 de un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado en el que la intensidad media del dolor seg\u00fan la escala anal\u00f3gica visual (EAV)** disminuy\u00f3 en 2,60 \u00b1 2,44 puntos (media \u00b1 DE) o un 40% (puntuaci\u00f3n media de la EAV al inicio: 6,50 \u00b1 1,40 puntos) desde el inicio hasta el d\u00eda 29 cuando se trat\u00f3 con mentacarina (n=48; 2\u00d7 1 c\u00e1psula al d\u00eda). En el grupo placebo (n=48), las puntuaciones correspondientes de reducci\u00f3n del dolor fueron de 1,46 \u00b1 1,77 puntos o una reducci\u00f3n del 22% (puntuaciones iniciales: 6,71 \u00b1 1,13 puntos). Al final del estudio, el 66,7% de los pacientes del grupo de la mentacarina presentaban una mejor\u00eda muy grande o grande, operacionalizada por el \u00edtem 2 del CGI. En el brazo del placebo, la proporci\u00f3n correspondiente era s\u00f3lo del 20,8%, lo que correspond\u00eda a una diferencia significativa con respecto al brazo del tratamiento (p=0,0001). Adem\u00e1s, las sensaciones de presi\u00f3n y plenitud mejoraron significativamente en los pacientes tratados con mentacarina en comparaci\u00f3n con el placebo (p&lt;0,0005).  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>May et al. 1996<\/strong>  [3]: Se trat\u00f3 de un estudio multic\u00e9ntrico, doble ciego y controlado con placebo en pacientes con FD. Tras cuatro semanas de tratamiento con mentacarina (3\u00d7 1 c\u00e1psula al d\u00eda), tanto la intensidad del dolor (escala de 6 puntos: 0= sin dolor, 5= dolor muy intenso) como las puntuaciones del \u00edtem 2 de la CGI se redujeron significativamente en el grupo de mentacarina (n=19) en comparaci\u00f3n con el placebo (n=20) (p=0,015 y p=0,008, respectivamente). Las sensaciones de plenitud, presi\u00f3n y flatulencia tambi\u00e9n se redujeron significativamente durante el tratamiento.  <\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em><sup>$<\/sup> Escala Likert de 5 puntos (1=en absoluto, 5=en extremo)<\/em><br\/><em>** EAV: 0=ausente, 10=intensidad m\u00e1xima<\/em><br\/><\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-regular\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#abb7c23d\"><tbody><tr><td><strong>Mentacarina &#8211; combinaci\u00f3n herbal de ingredientes activos de alta calidad  <\/strong><br\/>La mentacarina contiene una combinaci\u00f3n de altas dosis de aceite de menta y alcaravea. La menta piperita <em>(Mentha\u00d7piperita L.)<\/em> y el comino <em>(Carum carvi L.)<\/em> son plantas medicinales con una larga tradici\u00f3n. El efecto analg\u00e9sico del aceite de menta y sus efectos relajantes sobre los m\u00fasculos del tracto gastrointestinal se deben a la uni\u00f3n del ingrediente mentol al receptor del fr\u00edo (TRPM8). El aceite de alcaravea tiene un efecto carminativo y antiespasm\u00f3dico, alivia la sensaci\u00f3n de plenitud y posee propiedades antimicrobianas y antioxidantes. Esto inhibe el crecimiento de g\u00e9rmenes pat\u00f3genos sin ejercer efectos negativos sobre las bacterias intestinales deseables.<\/td><\/tr><tr><td><em>a  [11]  <\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h3 id=\"los-sintomas-del-sii-tambien-mejoran-significativamente\" class=\"wp-block-heading\">Los s\u00edntomas del SII tambi\u00e9n mejoran significativamente  <\/h3>\n\n<p>En resumen, varios an\u00e1lisis indican que la mentacarina mejora tanto la FD como los s\u00edntomas del SII:  <\/p>\n\n<p>Aproximadamente un tercio (n=111) de los pacientes con DF de los tres estudios mencionados anteriormente [2\u20134] presentaban s\u00edntomas de SII al mismo tiempo que dispepsia funcional. Los datos de esta subpoblaci\u00f3n de pacientes se incluyeron en un an\u00e1lisis conjunto [5]. Los s\u00edntomas del SII, como la presi\u00f3n, las flatulencias o la diarrea, se redujeron aproximadamente el doble con el tratamiento con mentacarina que con placebo.  <\/p>\n\n<p>En un ensayo controlado aleatorizado, 200 pacientes con SII recibieron cada uno una c\u00e1psula de mentacarina o placebo dos veces al d\u00eda durante dos meses [6]. A esto le sigui\u00f3 una secuencia de un mes en la que todos los participantes del estudio recibieron mentacarina. El dolor abdominal, las molestias, los calambres, la flatulencia y la hinchaz\u00f3n mejoraron tras cuatro y ocho semanas de tratamiento. Sin embargo, debido a la heterogeneidad de las muestras del estudio, no se alcanz\u00f3 el nivel de significaci\u00f3n estad\u00edstica. Seg\u00fan los autores, los pacientes con SII del subtipo diarrea se benefician especialmente de la mentacarina. El tratamiento de 12 semanas result\u00f3 ser bien tolerado y seguro [6].<\/p>\n\n<p>Un estudio multic\u00e9ntrico abierto de cuatro semanas investig\u00f3 los efectos terap\u00e9uticos de la mentacarina en 2148 pacientes (edad media 48,4 \u00b1 16,1 a\u00f1os) con s\u00edntomas disp\u00e9pticos en un entorno de atenci\u00f3n primaria (participaron 448 consultas) [7]. Al inicio del estudio, el 53% de los pacientes declararon sufrir dolor postprandial. Esta proporci\u00f3n disminuy\u00f3 al 7% en la semana 4 bajo el tratamiento con mentacarina. En cuanto al dolor abdominal nocturno, la tasa disminuy\u00f3 del 41% al 3%. Mientras que el 60% sufr\u00eda dispepsia al inicio del estudio, s\u00f3lo el 1% lo hac\u00eda en la semana 4. En cuanto a las deposiciones irregulares y la flatulencia, la proporci\u00f3n disminuy\u00f3 del 22% al 1% y del 51% al 1,5%, respectivamente.  <\/p>\n\n<p>Literatura: <\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Madisch A, et al.: Menthacarin, a Proprietary Peppermint Oil and Caraway Oil Combination, Improves Multiple Complaints in Patients with Functional Gastrointestinal Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis. Dig Dis 2023; 41(3): 522\u2013532. <\/li>\n\n\n\n<li>Rich G, et al.: A randomized placebo-controlled trial on the effects of Menthacarin, a proprietary peppermint- and caraway-oil-preparation, on symptoms and quality of life in patients with functional dyspepsia. Neurogastroenterol Motil 2017; 29(11): e13132. <\/li>\n\n\n\n<li>May B, et al.: Efficacy of a fixed peppermint oil\/caraway oil combination in non-ulcer dyspepsia. Arzneimittelforschung 1996; 46(12): 1149\u20131153.<\/li>\n\n\n\n<li>May B, K\u00f6hler S, Schneider B: Efficacy and tolerability of a fixed combination of peppermint oil and caraway oil in patients suffering from functional dyspepsia. Aliment Pharmacol Ther 2000; 14(12): 1671\u20131677. <\/li>\n\n\n\n<li>Madisch A, et al.: Effectiveness of Menthacarin on symptoms of irritable bowel syndrome. Wien Med Wochenschr 2019; 169(5\u20136): 149\u2013155. <\/li>\n\n\n\n<li>Madisch A, et al.: Wirksamkeit und Vertr\u00e4glichkeit von Menthacarin bei Patienten mit Reizdarmsyndrom: Ergebnisse einer randomisierten, doppelblinden, placebo-kontrollierten Studie. Z Gastroenterol 2019(57): e379.<\/li>\n\n\n\n<li>Senf K, Laux P, Friedland T: Therapie mit Arzneipflanzen: funktionelle Dyspepsie im Visier. Der Bayerische Internist 1998(3): 1\u20134.<\/li>\n\n\n\n<li>Lacy BE, Patel NK: Rome Criteria and a Diagnostic Approach to Irritable Bowel Syndrome. J Clin Med 2017 Oct 26; 6(11). <\/li>\n\n\n\n<li>Stanghellini V, et al.: Rome IV \u2013 Gastroduodenal Disorders. Gastroenterology 2016 pii: S0016\u20135085(16)00177\u20133.<\/li>\n\n\n\n<li>Medix: <a href=\"http:\/\/www.medix.ch\/wissen\/guidelines\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">www.medix.ch\/wissen\/guidelines,<\/a>(\u00faltima consulta: 28.06.2023) <\/li>\n\n\n\n<li>Deutsche Apothekerzeitung (DAZ): DAZ 2018 (9): 73, 01.03.2018.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>HAUSARZT PRAXIS 2023; 18(7): 18\u201319<\/em><br\/><em>GASTROENTEROLOGIE PRAXIS 2023; 1(1): 34\u201335<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los trastornos gastrointestinales funcionales se definen seg\u00fan Roma-IV como trastornos de la interacci\u00f3n intestino-cerebro. 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