{"id":365391,"date":"2023-10-02T14:00:00","date_gmt":"2023-10-02T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/registro-treatkids-en-dermatitis-atopica\/"},"modified":"2023-09-14T15:18:06","modified_gmt":"2023-09-14T13:18:06","slug":"registro-treatkids-en-dermatitis-atopica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/registro-treatkids-en-dermatitis-atopica\/","title":{"rendered":"Registro TREATkids en dermatitis at\u00f3pica"},"content":{"rendered":"\n

La prevalencia de la dermatitis at\u00f3pica (DA) ha aumentado en las \u00faltimas d\u00e9cadas, y los ni\u00f1os se ven afectados con m\u00e1s frecuencia que los adultos. Aunque la proporci\u00f3n de EA de moderada a grave es comparativamente baja, los afectados deben recibir el mejor tratamiento posible. Esto se debe a que los picores insoportables y los eczemas extensos suelen provocar un enorme sufrimiento a todo el entorno. TREATkids es un estudio prospectivo de cohortes que recoge datos sobre pacientes pedi\u00e1tricos con EA de moderada a grave en atenci\u00f3n rutinaria.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En el estudio internacional basado en la web “La epidemiolog\u00eda de los ni\u00f1os con dermatitis at\u00f3pica informando sobre su experiencia”, se encuest\u00f3 sobre la prevalencia de la dermatitis at\u00f3pica (DA) en un total de 65 661 ni\u00f1os y adolescentes de entre 6 meses y 18 a\u00f1os [1]. 21 331 de los participantes pertenec\u00edan al grupo de edad de 6 meses a 6 a\u00f1os, 22 238 ni\u00f1os ten\u00edan entre 6 y 12 a\u00f1os y 22 092 ten\u00edan entre 12 y <18. La prevalencia de la EA se evalu\u00f3 utilizando los criterios del Estudio Internacional del Asma y las Alergias en la Infancia<\/em> (ISAAC) y los autoinformes\/declaraciones de los padres sobre la EA diagnosticada por un m\u00e9dico. La gravedad se evalu\u00f3 mediante la Evaluaci\u00f3n Global del Paciente<\/em> (PtGA) y la Medida del Eccema Orientada al Paciente<\/em> (POEM). <\/p>\n\n

La EA de moderada a grave conlleva una elevada carga de enfermedad <\/h3>\n\n

En la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica del estudio, la proporci\u00f3n de casos diagnosticados de EA fue del 9,8%. Entre los ni\u00f1os de 6 meses a <6 a\u00f1os, se document\u00f3 un 12,1%; entre los de 6 a <12 a\u00f1os, un 13,0%; y entre los de 12 a <18 a\u00f1os, la tasa de prevalencia fue del 14,8% [1]. El porcentaje de EA moderada vari\u00f3 entre las distintas regiones geogr\u00e1ficas y fue, por ejemplo, del 28,8% en Espa\u00f1a y del 55,0% en Alemania. Las tasas de prevalencia de la EA grave son relativamente bajas, oscilando entre el 0,9% y el 14,9%, pero para los ni\u00f1os y adolescentes, as\u00ed como para su entorno, este problema representa una carga particular [1]. Adem\u00e1s del aspecto significativamente alterado de la piel, el picor insoportable suele interferir con el sue\u00f1o y el conjunto de los s\u00edntomas puede provocar tensiones interpersonales. El rendimiento escolar tambi\u00e9n puede verse afectado por la enfermedad. Esto demuestra que un tratamiento eficaz y adaptado a la gravedad es algo muy importante [2].<\/p>\n\n

Con motivo de la reuni\u00f3n anual de este a\u00f1o de la Sociedad Alemana de Dermatolog\u00eda (DDG), se present\u00f3 un informe sobre el estado actual de la base de datos TREATkids<\/strong> (subproyecto de TREATgermany) hasta octubre de 2022. Para entonces, 23 centros hab\u00edan reclutado a ni\u00f1os y j\u00f3venes de 0 a 17 a\u00f1os con DA de moderada a grave seg\u00fan los criterios diagn\u00f3sticos del Grupo de Trabajo del Reino Unido,<\/em> una puntuaci\u00f3n objetiva para la dermatitis at\u00f3pica<\/em> (oSCORAD) >20 a pesar de una terapia local conforme a las directrices y\/o una terapia sist\u00e9mica antiinflamatoria para la EA en los \u00faltimos 24 meses antes de la inclusi\u00f3n en el registro. Se incluyeron 267 pacientes, de los que el 51,3% (n=137) eran mujeres. La edad media era de 8,0 a\u00f1os (DE 5,3). Los an\u00e1lisis provisionales en la visita inicial mostraron un oSCORAD de 38,0 (MW; SD 14,2), una puntuaci\u00f3n EASI de 13,4 (MW; SD 9,7) y una puntuaci\u00f3n media de picor de 6,1 (SD 2,9; escala de valoraci\u00f3n num\u00e9rica <\/em>0-10). No se encontraron diferencias de g\u00e9nero. El 34,1% (n=91) ten\u00edan rinoconjuntivitis y el 22,5% (n=60) asma bronquial como comorbilidades. <\/td><\/tr>
seg\u00fan [3]<\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Los datos del registro contribuyen a mejorar la atenci\u00f3n<\/h3>\n\n

En el registro TREATgermany, que abarca toda Alemania, se recogen datos de pacientes con EA moderada o grave desde 2016. En 2020, este registro se ampli\u00f3 para incluir el subproyecto TREATkids, que tambi\u00e9n incluye a ni\u00f1os y adolescentes [3]. Los estudios de registro son una valiosa fuente de informaci\u00f3n para conocer mejor la eficacia y la seguridad de las intervenciones terap\u00e9uticas en condiciones reales en la atenci\u00f3n rutinaria. Adem\u00e1s de los par\u00e1metros cl\u00ednicos e informados por el paciente, se documenta el curso de la enfermedad y la terapia. <\/p>\n\n

En marzo de 2023 se publicaron los primeros datos emp\u00edricos del Registro de Eccema At\u00f3pico TREAT Suiza <\/strong>. Los promotores del estudio est\u00e1n convencidos de que TREAT Suiza supondr\u00e1 una valiosa contribuci\u00f3n al tratamiento y cuidado de los pacientes con EA. La Prof. Dra. med. Dagmar Simon, m\u00e9dico jefe de la Cl\u00ednica Universitaria de Dermatolog\u00eda del Inselspital de Berna, es la responsable del proyecto. Tras la inclusi\u00f3n de los 6 primeros pacientes, se trata de una encuesta \u00fatil con un contenido valioso desde el punto de vista de los participantes. La aplicaci\u00f3n se percibe como sencilla y el tiempo necesario de 20-30 minutos se califica de tolerable\/realizable. Rellenar los cuestionarios en l\u00ednea es moderno y ecol\u00f3gico. Desde el punto de vista de los m\u00e9dicos\/examinadores, el manejo es sencillo y l\u00f3gico y el cuestionario convence por su buena estructura. La p\u00e1gina web de TREAT Suiza tiene como objetivo informar a pacientes, m\u00e9dicos y al p\u00fablico en general sobre la situaci\u00f3n actual del registro de pacientes y servir de portal de acceso a la base de datos del registro: \n ww<\/strong>\n<\/a>\n w.treatswitzerland.org<\/strong>\n<\/a><\/td><\/tr>
seg\u00fan [4]<\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

En Suiza, se puso en marcha el registro TREAT Suiza como contrapartida a TREAT Alemania (recuadro)<\/strong> [4]. Entre otras cosas, se espera que los datos del registro proporcionen m\u00e1s informaci\u00f3n “del mundo real” sobre la eficacia y la seguridad de las terapias sist\u00e9micas en los respectivos colectivos de pacientes. De los sistemas terap\u00e9uticos m\u00e1s modernos (biol\u00f3gicos e inhibidores de JAK), el dupilumab es hasta ahora el \u00fanico principio activo aprobado por Swissmedic para <pacientes con EA de 18 a\u00f1os. El dupilumab est\u00e1 aprobado en Suiza a partir de los 6 a\u00f1os para la EA de moderada a grave [5]. En la UE, el dupilumab ya puede utilizarse en el \u00e1rea de indicaci\u00f3n de la EA a partir de los 6 meses de edad [6]. Adem\u00e1s, el tralokinumab y el upadacitinib est\u00e1n aprobados en la UE a partir de los 12 a\u00f1os, mientras que en Suiza estas opciones de tratamiento s\u00f3lo est\u00e1n aprobadas a partir de los 18 a\u00f1os.<\/p>\n\n

Congreso: Conferencia anual del DDG <\/em><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Silverberg JI, et al.: Atopic dermatitis in the pediatric population: A cross-sectional, international epidemiologic study. Ann Allergy Asthma Immunol 2021; 126(4): 417\u2013428.e2. <\/li>\n\n\n\n
  2. \u00abAtopische Dermatitis bei Kindern und Jugendlichen\u00bb, Prof. Dr. med. Eckard Hamelmann. Forum Sanitas, 2021\/1, pp. 32\u201334. <\/li>\n\n\n\n
  3. Abraham S, et al.: Erste Ergebnisse des TREATgermany\/TREATkids Registers: Baselinecharakteristika, Erkrankungsschwere und -historie der registrierten Kinder und Jugendlichen mitmoderater bis schwerer Atopischer Dermatitis. FV04\/07, Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG), 26.\u201329.04.2023. <\/li>\n\n\n\n
  4. TREAT Switzerland Atopic Eczema Registry www.treatswitzerland.org\/2023\/03\/14\/erste-erfahrungen-mit-der-registerstudie-treatswitzerland-in-bern<\/a>, (letzter Abruf 14.07.2023) <\/li>\n\n\n\n
  5. Arzneimittelinformation, www.swissmedicinfo.ch<\/a>, (letzter Abruf 14.07.23).<\/li>\n\n\n\n
  6. Newsom M, et al.: New and Emerging Systemic Treatments for Atopic Dermatitis. Drugs 2020; 80: 1041\u20131052.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    DERMATOLOGIE PRAXIS 2023; 33(4): 39<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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