{"id":365399,"date":"2023-11-09T09:02:43","date_gmt":"2023-11-09T08:02:43","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/dupilumab-en-pacientes-con-ea-de-6-a-11-anos-efectos-sobre-la-funcion-de-barrera-de-la-piel\/"},"modified":"2023-11-10T14:58:59","modified_gmt":"2023-11-10T13:58:59","slug":"dupilumab-en-pacientes-con-ea-de-6-a-11-anos-efectos-sobre-la-funcion-de-barrera-de-la-piel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/dupilumab-en-pacientes-con-ea-de-6-a-11-anos-efectos-sobre-la-funcion-de-barrera-de-la-piel\/","title":{"rendered":"Dupilumab en pacientes con EA de 6 a 11 a\u00f1os: Efectos sobre la funci\u00f3n de barrera de la piel"},"content":{"rendered":"\n

La dermatitis at\u00f3pica (DA) es una de las enfermedades m\u00e1s comunes en la infancia y la adolescencia. En un estudio observacional, se evaluaron los efectos del dupilumab en una subpoblaci\u00f3n de pacientes de 6 a 11 a\u00f1os con EA de moderada a grave. Entre otras cosas, se demostr\u00f3 que la funci\u00f3n de barrera de la piel se normalizaba bajo el tratamiento con dupilumab, lo que se reflejaba en una reducci\u00f3n de la p\u00e9rdida de agua transepid\u00e9rmica (TEWL).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En el estudio Dupilumab-PEdiatric Skin Barrier Function and LIpidomics STudy in Patients With Atopic Dermatitis (PELISTAD, NCT04718870), se trat\u00f3 con dupilumab durante 16 semanas a pacientes de entre 6 y 11 a\u00f1os de edad con DA moderada a grave mediante un r\u00e9gimen de dosificaci\u00f3n ajustado al peso** [1]. Uno de los objetivos principales del estudio era analizar los efectos del dupilumab en la funci\u00f3n de barrera de la piel de los pacientes pedi\u00e1tricos con EA.<\/p>\n\n

** 300 mg cada 4 semanas para pacientes con un peso corporal (pc) de \u226515 kg a <30 kg o 200 mg cada 2 semanas para un pc de \u226530 kg a <60 kg.<\/em><\/p>\n\n

La dermatitis at\u00f3pica (DA) es la enfermedad inflamatoria de la piel m\u00e1s frecuente en los ni\u00f1os [6]. Seg\u00fan un metaan\u00e1lisis, la prevalencia en el grupo de edad de 6 a 11 a\u00f1os oscila hasta el 20% [7]. La EA puede tener un impacto negativo significativo en la calidad de vida tanto de los propios ni\u00f1os afectados como de los miembros de la familia [6,8]. Los pacientes con EA de moderada a grave tambi\u00e9n tienen un mayor riesgo de comorbilidades at\u00f3picas como el asma, la fiebre del heno o las alergias alimentarias, y a menudo su bienestar psicol\u00f3gico tambi\u00e9n se ve afectado [8,9].<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Medici\u00f3n de la p\u00e9rdida transepid\u00e9rmica de agua a lo largo del tiempo <\/h3>\n\n

Una alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n de barrera epid\u00e9rmica de la piel favorece la penetraci\u00f3n de al\u00e9rgenos y otras toxinas ambientales en la epidermis y es uno de los rasgos caracter\u00edsticos de la EA [2,3]. La funci\u00f3n de barrera de la piel est\u00e1 asociada a la p\u00e9rdida de agua transepid\u00e9rmica (TEWL). Si se altera la funci\u00f3n de barrera epid\u00e9rmica, es decir, si hay una deficiencia o una composici\u00f3n desfavorable de l\u00edpidos en los espacios intercelulares, se produce un aumento de la TEWL. Por otro lado, una mejora en la hidrataci\u00f3n de la piel se correlaciona con una disminuci\u00f3n de la TEWL. En los participantes del estudio PELISTAD (n=23), la TEWL se midi\u00f3 longitudinalmente mediante tiras cut\u00e1neas (STS). Los valores de TEWL de los pacientes con EA tratados con dupilumab se compararon con los de pacientes con piel sana. Tambi\u00e9n se registraron los valores <\/em>del EASI (\u00edndice de \u00e1rea y gravedad del eccema)<\/em> y del CDLQI (\u00edndice de calidad de vida dermatol\u00f3gica infantil) <\/em>. <\/em><\/p>\n\n

Dupilumab (Dupixent\u00ae<\/sup>) es un anticuerpo monoclonal IgG4 totalmente humano que hab\u00eda recibido una ampliaci\u00f3n de indicaci\u00f3n en Suiza en 2022 para pacientes con dermatitis at\u00f3pica (DA) de moderada a grave a partir de los 6 a\u00f1os de edad. Actualmente es el \u00fanico biol\u00f3gico para la EA que est\u00e1 aprobado para este grupo de edad. La ampliaci\u00f3n de la indicaci\u00f3n se basa en los resultados del estudio de fase III LIBERTY AD PEDS, en el que se examin\u00f3 a 367 participantes de edades comprendidas entre \u22656 y <12 a\u00f1os. El dupilumab se une a la subunidad \u03b1 del receptor de la interleucina (IL)-4, que forma parte de los complejos receptores de la IL-4 y la IL-13, y se dirige a la inflamaci\u00f3n de tipo 2. <\/td><\/tr>
a [2,4,5] <\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

TEWL y CDLQI mejoraron significativamente bajo terapia con dupilumab <\/h3>\n\n

Los an\u00e1lisis mostraron que la mediana de TEWL$<\/sup> disminuy\u00f3 significativamente tras 16 semanas de tratamiento con dupilumab, tanto en la piel lesional como en la no lesional de los pacientes con EA (p<0,0001 para la piel lesional y p<0,05 para la piel no lesional en comparaci\u00f3n con el d\u00eda 1) [1]. En la semana 16, la mediana del TEWL en la piel no lesional alcanz\u00f3 un nivel comparable al de la piel sana (p=0,266). La media del EASI disminuy\u00f3 de 37,7 (SD&<\/sup> 11,1) el d\u00eda 1 a 10,7 (DE 10,3) en la semana 16. Tambi\u00e9n hubo una mejora en la media del CDLQI (\u00cdndice de calidad de vida en dermatolog\u00eda infantil), <\/em>que disminuy\u00f3 de 18,4 (DE 7,3) a 4,5 (DE 2,8) entre el d\u00eda 1 y la semana 16.<\/p>\n\n

$<\/sup> despu\u00e9s de 5 STS<\/em>&<\/sup> DE=desviaci\u00f3n est\u00e1ndar<\/em><\/p>\n\n

Congreso: Congreso anual de la Sociedad Europea de Dermatolog\u00eda Pedi\u00e1trica<\/em><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Cork MJ, et al.: Dupilumab treatment normalizes skin barrier function in children aged 6 to 11 years with moderate-to-severe atopic dermatitis, P005, Supplement: 22nd ESPD Congress, 4\u20136 May 2023; Pediatric Dermatology 2023 (40: IssueS2): 10\u201389.<\/li>\n\n\n\n
  2. S3-Leitlinie \u00abAtopische Dermatitis\u00bb, 2023, AWMF-Registernr. 013-027, https:\/\/register.awmf.org\/de\/leitlinien\/detail\/013-027<\/a>, (letzter Abruf 11.08.2023)<\/li>\n\n\n\n
  3. Langan SM, Irvine AD, Weidinger S: Atopic dermatitis. Lancet 2020; 396: 345\u2013360.<\/li>\n\n\n\n
  4. Arzneimittelinformation, www.swissmedicinfo.ch<\/a>, (letzter Abruf 11.08.2023) <\/li>\n\n\n\n
  5. Paller AS, et al.: Rapid and sustained improvement in itch in children aged 6\u201311 years with severe atopic dermatitis (AD) treated with dupilumab: Analysis from the LIBERTY AD PEDS phase 3 trial. J Am Acad Dermatol 2021; 85 (Issue 3), Suppl, Page AB140. <\/li>\n\n\n\n
  6. Napolitano M, et al.: Dupilumab Treatment in Children Aged 6\u201311 Years With Atopic Dermatitis: A Multicentre, Real-Life Study. Paediatr Drugs 2022; 24(6): 671\u2013678<\/li>\n\n\n\n
  7. Silverberg JI, et al.: Atopic dermatitis in the pediatric population. A cross sectional, international epidemiologic study. Ann Allergy Asthma Immunol 2021; 126: 417\u2013428.<\/li>\n\n\n\n
  8. Na CH, Chung J, Simpson EL: Quality of life and disease impact of atopic dermatitis and psoriasis on children and their families. Children (Basel) 2019; 6(12): 133.<\/li>\n\n\n\n
  9. Hammer-Helmich L, et al.: Mental health associations with eczema, asthma and hay fever in children: A cross-sectional survey. BMJ Open 2016; 6: e012637.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    DERMATOLOGIE PRAXIS 2023; 33(4): 38<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La dermatitis at\u00f3pica (DA) es una de las enfermedades m\u00e1s comunes en la infancia y la adolescencia. En un estudio observacional, se evaluaron los efectos del dupilumab en una subpoblaci\u00f3n…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":365518,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Informe del estudio ","footnotes":""},"category":[11298,11310,11483,11475,11402,11552],"tags":[70932,12531,13573,70925,70916,70928,70920],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-365399","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-alergologia-e-inmunologia-clinica","category-dermatologia-y-venereologia","category-el-congreso-informa","category-estudios","category-pediatria","category-rx-es","tag-6-11-anos","tag-dermatitis-atopica","tag-dupilumab-es","tag-estudio-observacional","tag-funcion-barrera-de-la-piel","tag-perdida-transepidermica-de-agua","tag-tewl-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-12 02:22:06","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/365399","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=365399"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/365399\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":369553,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/365399\/revisions\/369553"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/365518"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=365399"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=365399"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=365399"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=365399"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}