{"id":365485,"date":"2023-10-12T00:01:00","date_gmt":"2023-10-11T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/nuevos-datos-reales-sobre-la-profilaxis-a-largo-plazo\/"},"modified":"2023-09-07T16:21:40","modified_gmt":"2023-09-07T14:21:40","slug":"nuevos-datos-reales-sobre-la-profilaxis-a-largo-plazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/nuevos-datos-reales-sobre-la-profilaxis-a-largo-plazo\/","title":{"rendered":"Nuevos datos reales sobre la profilaxis a largo plazo"},"content":{"rendered":"\n

El angioedema hereditario (AEH) es una enfermedad gen\u00e9tica rara que provoca una inflamaci\u00f3n recurrente de la piel, las mucosas o diversos \u00f3rganos internos a intervalos irregulares. Las directrices internacionales recomiendan la profilaxis a largo plazo con lanadelumab o berotralstat como terapia de primera l\u00ednea. El estudio INTEGRATED evalu\u00f3 la eficacia del lanadelumab y los efectos de ampliar el intervalo de dosis en un entorno real.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En la etiolog\u00eda del angioedema hereditario (AEH), el sistema calicre\u00edna-quinina y el producto final de esta v\u00eda metab\u00f3lica, la bradicinina, desempe\u00f1an un papel central. Los efectos del lanadelumab -un anticuerpo monoclonal totalmente humanizado- se basan en la uni\u00f3n a la calicre\u00edna plasm\u00e1tica, reduciendo as\u00ed la formaci\u00f3n de bradicinina. En Suiza y otros pa\u00edses europeos, el lanadelumab (Takhzyro\u00ae<\/sup>) est\u00e1 aprobado para la profilaxis de los ataques recurrentes de AEH en pacientes mayores de 12 a\u00f1os. La dosis inicial recomendada es de 300 mg cada quince d\u00edas (q2w). “Si los pacientes est\u00e1n libres de convulsiones, el intervalo de administraci\u00f3n puede ampliarse a cuatro semanasa<\/sup> “, explic\u00f3 el Prof. Dr. med. Markus Magerl, del Allergie-Centrum-Charit\u00e9-Universit\u00e4tsmedizin Berlin. En el estudio INTEGRATED tambi\u00e9n se demostr\u00f3 que una ampliaci\u00f3n individualizada a otros intervalos de dosis tambi\u00e9n funciona (Fig. 1<\/strong>). <\/p>\n\n

a<\/sup> Intervalo de dosis 4 semanas=q4w<\/em><\/p>\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Ajuste del intervalo de dosis de lanadelumab durante el transcurso del estudio <\/h3>\n\n

El estudio incluy\u00f3 a 198b<\/sup> pacientes mayores de 12 a\u00f1os con AEH de tipo I o II que hab\u00edan comenzado la profilaxis a largo plazo (PLP) con lanadelumab entre noviembre de 2017 y octubre de 2021. De ellos, 182 (91,9%) ten\u00edan AEH de tipo I y 16 (8,1%) de tipo II. La edad media era de 43,4 a\u00f1os, el 61,6% eran mujeres y el 30,8% ten\u00edan antecedentes de ataques mortales. El n\u00famero medio de convulsiones al inicio fue de 35,8 durante un periodo de 12 meses. La duraci\u00f3n media del tratamiento con lanadelumab fue de 28,8 meses (rango intercuart\u00edlico: 20,4-35,7). El 96% de los pacientes segu\u00edan siendo tratados con lanadelumab al final de la recogida de datos. Al observar los intervalos de dosis, llama la atenci\u00f3n que 6 meses despu\u00e9s del inicio de la LTP con lanadelumab, el 30% de los pacientes ya hab\u00edan pasado a un intervalo >de 2 semanas. El 9,1% ten\u00eda un intervalo de cuatro semanas y el 8,1% uno de 3 semanas; el 12,2% cambi\u00f3 a otro intervalo. A medida que avanzaba el estudio, el intervalo de dosis q2w se ampli\u00f3 en un n\u00famero cada vez mayor de pacientes (Fig. 1) <\/strong>. 36 meses despu\u00e9s de Baselinec<\/sup>, la proporci\u00f3n de aquellos con un intervalo de 2 semanas era s\u00f3lo del 26,7%. “Los dem\u00e1s ten\u00edan intervalos m\u00e1s largos: la mayor\u00eda de cuatro semanas, algunos de tres semanas, ocho semanas u otros intervalos”, dijo. <\/p>\n\n

b<\/sup> Alemania n=76, Francia n=86, Austria n=14, Grecia n=22<\/em>c<\/sup> antes de comenzar con lanadelumab LTP<\/em><\/p>\n\n

Conclusi\u00f3n: Lanadelumab mejor\u00f3 la libertad de convulsiones <\/h3>\n\n

Los criterios de valoraci\u00f3n primarios inclu\u00edan la eficacia del lanadelumab sobre la tasa acumulativa y mensual libre de crisis (AFR) y el efecto de aumentar el intervalo de dosis (q2w) sobre la AFR. El an\u00e1lisis final sugiere que el lanadelumab LTP mejora significativamente la AFR. Los AFR mensuales oscilaron entre el 16,2% y el 28,3% durante el periodo previo al acontecimiento del<\/sup> \u00edndice y entre el 82,7% y el 84,8% a partir de entonces (meses 1 y 2), llegando hasta el >95% (meses 26, 36, 38, 39 y 41+). Ninguno de los pacientes tuvo convulsiones potencialmente mortales despu\u00e9s del evento \u00edndice. <\/p>\n\n

d<\/sup> Evento \u00edndice = inicio de LTP con lanadelumab<\/em><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Fuente: “Eficacia real del lanadelumab en pacientes europeos con AEH de tipo I\/II: resultados del estudio retrospectivo INTEGRATED”, Prof. Markus Magerl, MD, Flash Talks 000786. EEACI Annual Meeting, 9\u201311 June 2023.<\/em><\/p>\n\n

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DERMATOLOGIE PRAXIS 2023; 33(4): 25<\/em><\/p>\n\n

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Foto de portada: LucyHAE<\/a>, wikimedia<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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