{"id":366331,"date":"2023-11-01T00:01:00","date_gmt":"2023-10-31T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/trombosis-talasemia-y-co\/"},"modified":"2023-09-20T14:24:46","modified_gmt":"2023-09-20T12:24:46","slug":"trombosis-talasemia-y-co","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/trombosis-talasemia-y-co\/","title":{"rendered":"Trombosis, talasemia y co."},"content":{"rendered":"\n

La trombosis venosa se produjo con m\u00e1s del doble de frecuencia tras la aplicaci\u00f3n de un cat\u00e9ter PICC que cuando se utilizaron cat\u00e9teres convencionales. Un estudio ha profundizado en los factores que influyen en los pacientes tras un trasplante de c\u00e9lulas madre hematopoy\u00e9ticas. La talasemia es un trastorno gen\u00e9tico de la formaci\u00f3n de la hemoglobina. En pacientes gravemente afectados, puede ser necesaria una terapia de quelaci\u00f3n para eliminar el exceso de hierro de la sangre. La detecci\u00f3n precoz de la enfermedad injerto contra hu\u00e9sped fue el objetivo de otro estudio.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En los pacientes sometidos a un trasplante de c\u00e9lulas madre hematopoy\u00e9ticas, se suele utilizar un cat\u00e9ter est\u00e1tico central porque la punta del cat\u00e9ter alcanza la vena cava superior, lo que facilita la r\u00e1pida distribuci\u00f3n y diluci\u00f3n de los f\u00e1rmacos quimioterap\u00e9uticos estimulantes tras su entrada en el torrente sangu\u00edneo, reduciendo as\u00ed la estimulaci\u00f3n de los f\u00e1rmacos quimioterap\u00e9uticos en la \u00edntima vascular. El PICC se considera a menudo en la cl\u00ednica como un canal intravenoso seguro, eficaz e indoloro para los enfermos que reciben grandes cantidades de f\u00e1rmacos de quimioterapia, productos sangu\u00edneos y suplementos nutricionales. Sin embargo, al ser una especie de cuerpo extra\u00f1o, el cat\u00e9ter PICC se introduce en el vaso sangu\u00edneo del paciente, lo que puede provocar un bloqueo del flujo sangu\u00edneo en el vaso y estasis sangu\u00ednea. La trombosis relacionada con el cat\u00e9ter es una de las complicaciones m\u00e1s comunes y graves en el uso cl\u00ednico de la tecnolog\u00eda PICC, que puede provocar una hospitalizaci\u00f3n prolongada y un aumento de los costes hospitalarios en pacientes con tumores hematol\u00f3gicos, y en casos graves puede incluso poner en peligro la vida. Un estudio compar\u00f3 las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la trombosis venosa de las extremidades superiores en distintas fases tras la venopunci\u00f3n perif\u00e9rica con cat\u00e9ter venoso central (PICC) en pacientes con trasplante de c\u00e9lulas madre hematopoy\u00e9ticas y explor\u00f3 los factores que influyen en la trombosis [1].<\/p>\n\n

El estudio retrospectivo se realiz\u00f3 en 120 pacientes con trasplante de c\u00e9lulas madre hematopoy\u00e9ticas tras cateterismo PICC. Los pacientes con trombosis venosa de las extremidades superiores asociada a un PICC (PICC-CRT) entre 1 y 30 d\u00edas despu\u00e9s del cateterismo pertenec\u00edan al grupo de trombos recientes, y los pacientes con PICC-CRT entre 31 y 210 d\u00edas despu\u00e9s del cateterismo pertenec\u00edan al grupo de trombos tard\u00edos. En total, se produjeron seis casos de PICC-CRT. La incidencia fue del 5%. La incidencia de trombosis asintom\u00e1tica fue mayor en el grupo de trombos recientes y la incidencia de trombosis sintom\u00e1tica fue mayor en el grupo de trombos de larga duraci\u00f3n. Hubo diferencias estad\u00edsticamente significativas en el n\u00famero de l\u00famenes del cat\u00e9ter y en las complicaciones entre los dos grupos. Tras la anticoagulaci\u00f3n y la terapia trombol\u00edtica, el grado de trombosis venosa fue mejor en el grupo con trombo a corto plazo que en el grupo con trombo a largo plazo. <\/p>\n\n

Sobrecarga de hierro en el ri\u00f1\u00f3n<\/h3>\n\n

La sobrecarga de hierro es una complicaci\u00f3n frecuente de la talasemia mayor (TM), que puede provocar da\u00f1os en los \u00f3rganos y aumentar la morbilidad. La resonancia magn\u00e9tica (RM) multieco en T2* es una t\u00e9cnica bien establecida para evaluar la sobrecarga de hierro en el coraz\u00f3n y el h\u00edgado, pero existen pocos informes en los ri\u00f1ones. El objetivo de un estudio multic\u00e9ntrico era, por tanto, investigar la frecuencia, el patr\u00f3n y los correlatos de la acumulaci\u00f3n renal de hierro en la TM [2]. Se cuantific\u00f3 la sobrecarga de hierro del h\u00edgado, el coraz\u00f3n, el p\u00e1ncreas y los ri\u00f1ones de 73 pacientes mediante la t\u00e9cnica de eco de gradiente T2*. En cada ri\u00f1\u00f3n, se midi\u00f3 el T2* en las regiones parenquimatosas anterior, posterolateral y posteromedial, y el valor T2* global se calcul\u00f3 como la media de los valores T2* de los dos ri\u00f1ones.<\/p>\n\n

Se observaron diferencias sist\u00e9micas T2* entre el ri\u00f1\u00f3n izquierdo y el derecho, con valores significativamente inferiores en el ri\u00f1\u00f3n derecho. La deposici\u00f3n de hierro en el ri\u00f1\u00f3n no era muy frecuente en la TM, pero se correlacionaba con la hem\u00f3lisis y la deposici\u00f3n de hierro en el h\u00edgado y el p\u00e1ncreas.<\/p>\n\n

Predicci\u00f3n de la enfermedad injerto contra hu\u00e9sped<\/h3>\n\n

La enfermedad aguda grave del injerto contra el hu\u00e9sped (EICHa) es una causa importante de muerte en la fase inicial postrasplante. Para mejorar el pron\u00f3stico de los receptores de TCMH alog\u00e9nico, es especialmente importante predecir la aparici\u00f3n de la EICH de forma precoz, antes de que aparezcan los s\u00edntomas cl\u00ednicos. En un estudio se investigaron los cambios din\u00e1micos de los leucocitos y neutr\u00f3filos en pacientes con enfermedades hematol\u00f3gicas tras el trasplante [3]. El objetivo era desarrollar una pista para el diagn\u00f3stico precoz y el tratamiento de la aGVHD. <\/p>\n\n

Se seleccionaron 79 pacientes hospitalizados con enfermedades hematol\u00f3gicas como participantes en el estudio y se analizaron retrospectivamente sus datos cl\u00ednicos para investigar la correlaci\u00f3n entre la EICHa y los cambios en la rutina sangu\u00ednea y proporcionar una base diagn\u00f3stica para el tratamiento cl\u00ednico posterior y la prevenci\u00f3n. Esto demostr\u00f3 que la tasa de recuperaci\u00f3n de neutr\u00f3filos tras el TCMH alog\u00e9nico puede ser uno de los indicadores de evaluaci\u00f3n de la aparici\u00f3n de EICHa tras el trasplante. Este valor cl\u00ednico a\u00fan debe verificarse con una muestra amplia.<\/p>\n\n

Congreso: 28\u00ba Congreso Anual de la Asociaci\u00f3n Europea de Hematolog\u00eda (EHA) 2023<\/em><\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Tang J, Sun A, Wen J, et al: Trombosis venosa del miembro superior asociada al picc y factores que influyen en pacientes con trasplante de c\u00e9lulas madre hematopoy\u00e9ticas. HemaSphere 2023; 7(S3): 5031-5032.<\/li>\n\n\n\n
  2. Meloni A, Barbuto L, Pistoia L, et al: Frecuencia, patr\u00f3n y correlatos cl\u00ednicos de la acumulaci\u00f3n renal de hierro en la talasemia mayor. HemaSphere 2023; 7(S3): 4808-4809.<\/li>\n\n\n\n
  3. Lai S, Li X, Zhang S, et al: La tasa de recuperaci\u00f3n de neutr\u00f3filos es \u00fatil para predecir la enfermedad injerto contra hu\u00e9sped aguda tras el trasplante alog\u00e9nico de c\u00e9lulas madre hematopoy\u00e9ticas: un estudio de cohortes obervacional. HemaSphere 2023; 7(S3): 4676-4677.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    InFo ONCOLOG\u00cdA Y HEMATOLOG\u00cdA 2023, 11(4): 41<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La trombosis venosa se produjo con m\u00e1s del doble de frecuencia tras la aplicaci\u00f3n de un cat\u00e9ter PICC que cuando se utilizaron cat\u00e9teres convencionales. Un estudio ha profundizado en los…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":109887,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Hematolog\u00eda","footnotes":""},"category":[11483,11475,11321,11336,11552],"tags":[71167,18074,27500],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-366331","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-el-congreso-informa","category-estudios","category-hematologia","category-oncologia","category-rx-es","tag-enfermedad-injerto-contra-huesped","tag-hematologia-es","tag-trombosis","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-11 22:03:03","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/366331","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=366331"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/366331\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":366332,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/366331\/revisions\/366332"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/109887"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=366331"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=366331"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=366331"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=366331"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}