{"id":366997,"date":"2023-10-20T01:01:00","date_gmt":"2023-10-19T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=366997"},"modified":"2023-11-03T08:14:31","modified_gmt":"2023-11-03T07:14:31","slug":"hay-factores-transitorios-o-hipotiroidismo-detras","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/hay-factores-transitorios-o-hipotiroidismo-detras\/","title":{"rendered":"\u00bfHay factores transitorios o hipotiroidismo detr\u00e1s?"},"content":{"rendered":"\n

La tiroiditis de Hashimoto es la tiroiditis m\u00e1s com\u00fan y la principal causa de hipotiroidismo. Pero los niveles elevados de TSH tambi\u00e9n pueden deberse a otros factores. Por lo tanto, se aconseja realizar mediciones repetidas y una evaluaci\u00f3n diferenciada antes de prescribir la administraci\u00f3n de tiroxina. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

La hormona tiroxina (T4) producida por la gl\u00e1ndula tiroides es la hormona tiroidea m\u00e1s importante y es vital para numerosos procesos metab\u00f3licos. La tasa de secreci\u00f3n de T4 est\u00e1 controlada por la TSH (tirotropina), que segrega la hip\u00f3fisis, como parte del circuito regulador tirotr\u00f3pico. Un nivel elevado de TSH puede significar que la gl\u00e1ndula tiroides no est\u00e1 produciendo suficiente hormona tiroidea. Pero tambi\u00e9n existen otras explicaciones, como las variaciones estacionales [1]. Seg\u00fan un estudio reciente, los niveles de TSH tienden a ser m\u00e1s altos en invierno que en verano [2]. La privaci\u00f3n aguda de sue\u00f1o, el esfuerzo f\u00edsico, las infecciones, la pubertad, la edad avanzada o la obesidad tambi\u00e9n deben considerarse factores subyacentes. Si por lo dem\u00e1s los pacientes est\u00e1n libres de s\u00edntomas, la Sociedad Alemana de Endocrinolog\u00eda (DGE) recomienda realizar una nueva determinaci\u00f3n de TSH antes de la administraci\u00f3n terap\u00e9utica de la hormona tiroidea tiroxina [1]. Y por lo menos 2, mejor 6 meses despu\u00e9s de la primera prueba. En aproximadamente la mitad de los casos, se mide entonces un valor normal, seg\u00fan el GED.<\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

\u00bfExisten anticuerpos contra el propio tejido tiroideo del paciente? <\/h3>\n\n

“Formalmente, hay hipotiroidismo cuando el valor de TSH supera el l\u00edmite superior de 4,2 mU\/l”, explica el Dr. Joachim Feldkamp, del Hospital Bielefeld Mitte [1]. “Pero las mediciones individuales deben tomarse con mucha precauci\u00f3n. Casi nunca justifican una decisi\u00f3n terap\u00e9utica”, afirma el Prof. Feldkamp. Si hay quejas como sobrepeso, regulaci\u00f3n del peso alterada. La depresi\u00f3n y una elevada necesidad de sue\u00f1o requieren una mayor clarificaci\u00f3n de la funci\u00f3n tiroidea. “Esto incluye la determinaci\u00f3n de las hormonas tiroideas libres T3 y T4, la detecci\u00f3n de anticuerpos contra el tejido tiroideo del propio paciente como TPO-AK, TG-AK y TRAK y un examen ecogr\u00e1fico del \u00f3rgano metab\u00f3lico” [1]. Si estas pruebas son positivas, la causa m\u00e1s com\u00fan de los niveles elevados de TSH es el hipotiroidismo autoinmune (s\u00edndrome de Hashimoto). La terapia de elecci\u00f3n es la sustituci\u00f3n hormonal con L-tiroxina (Fig. 1)<\/strong> [3].<\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. “Tiroides: Cuando la TSH est\u00e1 elevada: cuidado con el diagn\u00f3stico – el contexto importa”, DGE, 29.08.2023. <\/li>\n\n\n\n
  2. Yamada S, et al: J Endocr Soc. 2022 abr 6; 6(6): bvac054. <\/li>\n\n\n\n
  3. “Niveles elevados de TSH en la pr\u00e1ctica general”, directriz S2k, 2023, versi\u00f3n abreviada, registro AWMF n\u00ba. 053-046. <\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    PR\u00c1CTICA GP 2023; 18(9): 23<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La tiroiditis de Hashimoto es la tiroiditis m\u00e1s com\u00fan y la principal causa de hipotiroidismo. Pero los niveles elevados de TSH tambi\u00e9n pueden deberse a otros factores. Por lo tanto,…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":367005,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Niveles elevados de TSH ","footnotes":""},"category":[11352,11478,11288,11552],"tags":[71404,11568,71399,50765,71401,27738],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-366997","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-endocrinologia-y-diabetologia","category-formacion-continua","category-medicina-interna-general","category-rx-es","tag-factores-transitorios-es","tag-hipotiroidismo-es","tag-sindrome-de-hashimoto","tag-sustitucion","tag-tirotropina-es","tag-tsh-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-09 13:16:50","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/366997","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=366997"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/366997\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":368814,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/366997\/revisions\/368814"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/367005"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=366997"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=366997"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=366997"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=366997"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}