{"id":369241,"date":"2023-12-24T00:01:00","date_gmt":"2023-12-23T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=369241"},"modified":"2023-11-10T14:24:10","modified_gmt":"2023-11-10T13:24:10","slug":"carcinoma-pulmonar-de-celulas-pequenas-en-la-terapia-diaria-una-actualizacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/carcinoma-pulmonar-de-celulas-pequenas-en-la-terapia-diaria-una-actualizacion\/","title":{"rendered":"Carcinoma pulmonar de c\u00e9lulas peque\u00f1as en la terapia diaria \u2013 una actualizaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n

Los carcinomas pulmonares microc\u00edticos deben tratarse con rapidez, ya que suelen crecer con rapidez y metastatizan pronto. Por ello, a menudo el diagn\u00f3stico s\u00f3lo se realiza en una fase avanzada. El c\u00e1ncer de pulm\u00f3n es la causa m\u00e1s com\u00fan de muerte relacionada con el c\u00e1ncer tanto en hombres como en mujeres. Por lo tanto, est\u00e1 indicada una gesti\u00f3n integral del tratamiento. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Los c\u00e1nceres m\u00e1s frecuentes en Suiza son el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata en los hombres, el c\u00e1ncer de mama en las mujeres, el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, el c\u00e1ncer de colon y el melanoma. Sin embargo, la tasa de mortalidad m\u00e1s elevada corresponde al c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. La tasa de supervivencia a 5 a\u00f1os de los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as en estadio avanzado es inferior al 10%. El c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as (CPCP) representa alrededor del 12\u201315% de los c\u00e1nceres de pulm\u00f3n. Se caracterizan por una elevada tasa de divisi\u00f3n celular y una r\u00e1pida progresi\u00f3n del crecimiento. Por ello, el CPCP suele haberse extendido ya a otros \u00f3rganos en el momento en que se diagnostica. Se desarrolla a partir de las c\u00e9lulas epiteliales de los pulmones desde los bronquios centrales hasta los alv\u00e9olos. El principal factor de riesgo del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n es el consumo de tabaco. Los fumadores tienen un riesgo aproximadamente un 60% mayor de padecer CPCP. Sin embargo, los antecedentes familiares de carcinomas bronquiales, las enfermedades pulmonares previas, la exposici\u00f3n al amianto, el ars\u00e9nico, el cromo o las part\u00edculas en suspensi\u00f3n, as\u00ed como las infecciones por VIH, tambi\u00e9n pueden favorecer el desarrollo de un carcinoma pulmonar de c\u00e9lulas peque\u00f1as. La tos cr\u00f3nica, los resfriados recurrentes, la expectoraci\u00f3n con sangre, la falta de aliento y el dolor tor\u00e1cico pueden ser indicios de CPCP. Otra caracter\u00edstica especial es la frecuente aparici\u00f3n de s\u00edndromes paraneopl\u00e1sicos que no est\u00e1n asociados a la propia enfermedad. Los s\u00edntomas inespec\u00edficos como la fatiga, la p\u00e9rdida de apetito y el aumento o la p\u00e9rdida de peso, la debilidad muscular, los problemas de equilibrio o para caminar, los cambios en el estado mental y los cambios en el color, la textura y los rasgos faciales de la piel suelen deberse a las hormonas producidas por las c\u00e9lulas del CPCP. Pueden estar causadas por enfermedades como el s\u00edndrome de Schwartz-Bartter, el s\u00edndrome de Cushing, el s\u00edndrome de Lambert-Eaton o la hipercalcemia.<\/p>\n\n

La categorizaci\u00f3n por etapas apoya la gesti\u00f3n del tratamiento<\/h3>\n\n

Existen cuatro estadios de la enfermedad, que se subdividen en otros subgrupos. En cu\u00e1l de estos estadios I-IV se clasifica un tumor depende de la extensi\u00f3n del tumor (T), la afectaci\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos (N) y la presencia de met\u00e1stasis. (M) de. Estas caracter\u00edsticas TNM pueden clasificarse entonces como Enfermedad muy limitada, Enfermedad limitada<\/em> y Enfermedad extensa<\/em> seg\u00fan el Estudio Pulmonar de la Administraci\u00f3n de Veteranos<\/em>.<\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Quimioterapia y sus combinaciones<\/h3>\n\n

Las recomendaciones de tratamiento se basan en la estadificaci\u00f3n del tumor (Fig. 1) <\/strong>. La forma m\u00e1s eficaz de tratamiento para el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n microc\u00edtico es la terapia tumoral basada en f\u00e1rmacos (quimioterapia e inmunoterapia). La quimioterapia en combinaci\u00f3n con cirug\u00eda y\/o radioterapia es curativa para la enfermedad limitada. En los pacientes gravemente afectados (enfermedad extensa), ahora se puede conseguir un aumento considerable del tiempo de supervivencia, adem\u00e1s de la mejora de los s\u00edntomas. Por ello, los pacientes con CPCP metast\u00e1sico reciben una combinaci\u00f3n de quimioterapia e inmunoterapia. La adici\u00f3n de inmunoterapia ha triplicado las tasas de supervivencia a 3 a\u00f1os de los pacientes en comparaci\u00f3n con la quimioterapia sola. <\/p>\n\n

Para saber m\u00e1s:<\/p>\n\n