{"id":370304,"date":"2023-12-04T14:00:00","date_gmt":"2023-12-04T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-tirzepatida-demuestra-multiples-beneficios\/"},"modified":"2023-12-10T23:09:16","modified_gmt":"2023-12-10T22:09:16","slug":"la-tirzepatida-demuestra-multiples-beneficios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-tirzepatida-demuestra-multiples-beneficios\/","title":{"rendered":"La tirzepatida demuestra m\u00faltiples beneficios"},"content":{"rendered":"\n

En el programa de estudio de fase III SURPASS, el agonista de doble receptor tirzepatida obtuvo unos resultados convincentes. Ahora tambi\u00e9n est\u00e1n disponibles los resultados de varios an\u00e1lisis post hoc. En la reuni\u00f3n anual de la Asociaci\u00f3n Europea para el Estudio de la Diabetes<\/em> (EASD), se present\u00f3 un an\u00e1lisis exploratorio basado en los datos del SURPASS 1\u20135 y de la resonancia magn\u00e9tica del SURPASS 3. Por un lado, se observ\u00f3 un posible efecto protector de los ri\u00f1ones.de la tirzepatida y, en segundo lugar, si la composici\u00f3n muscular cambia durante el curso del tratamiento y c\u00f3mo lo hace. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

A diferencia de los agonistas de los receptores de GLP-1 (GLP-1-RA) establecidos desde hace tiempo, la tirzepatida tambi\u00e9n se une a los receptores de GIP. El programa SURPASS incluye estudios que investigan la tirzepatida en dosis de 5 mg, 10 mg y 15 mg como monoterapia, como complemento de otros tratamientos y en comparaci\u00f3n con f\u00e1rmacos establecidos para reducir la glucemia en pacientes con diabetes de tipo 2. En los estudios SURPASS 1-5 (Tabla 1<\/strong> ), se lograron reducciones de HbA1c<\/sub> cl\u00ednicamente relevantes en la semana 40 o 52 en todas las dosis de tirzepatida, tanto cuando se utiliz\u00f3 sola como en tratamiento combinado. La tirzepatida tambi\u00e9n demostr\u00f3 ser superior a los comparadores activos y al placebo en cuanto a la reducci\u00f3n de peso [1\u20135]. Varios an\u00e1lisis post hoc investigaron hasta qu\u00e9 punto el AR dual GIP\/GLP-1 influye en otros par\u00e1metros cl\u00ednicamente relevantes en los diab\u00e9ticos de tipo 2. <\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

La albuminuria se reduce de forma demostrable<\/h3>\n\n

Los an\u00e1lisis del estudio SURPASS 4 indican que la tirzepatida tiene efectos nefroprotectores en los diab\u00e9ticos de tipo 2 con alto riesgo cardiovascular [5]. Para conocer mejor los efectos espec\u00edficos de la tirzepatida sobre el cociente alb\u00famina-creatinina en orina (UACR), se llev\u00f3 a cabo un an\u00e1lisis post hoc de los estudios SURPASS 1-5 [6]. Se descubri\u00f3 que el tratamiento con tirzepatida se asociaba a una reducci\u00f3n cl\u00ednicamente relevante de la UACR, lo que indicaba un efecto protector renal. Esto se aplic\u00f3 a todos los diab\u00e9ticos de tipo 2 estudiados, incluidos los que ten\u00edan una funci\u00f3n renal reducida. En concreto, los investigadores evaluaron la diferencia porcentual en la UACR para la tirzepatida (5, 10, 15 mg) en comparaci\u00f3n con los preparados activos de comparaci\u00f3n. Los an\u00e1lisis se realizaron en la poblaci\u00f3n total agrupada de SURPASS 1-5 y en las poblaciones agrupadas seg\u00fan los productos comparadores: Placebo (SURPASS 1 y 5); Semaglutida 1 mg (SURPASS 2); Insulina (SURPASS 3-4). Los datos se analizaron de forma global y para subgrupos con un valor de UACR \u22653,39 mg\/mmol o una TFGe <60 ml\/min\/1,73m2<\/sup> fueron analizados. Se dispon\u00eda de datos de UACR de un total de 6263 pacientes, de los cuales 1846 ten\u00edan un valor de UACR \u22653,39 mg\/mmol y 537 ten\u00edan una TFGe <60 mL\/min\/1,73m2<\/sup>. En todas las poblaciones SURPASS agrupadas, la UACR disminuy\u00f3 m\u00e1s con la tirzepatida (en todas las dosis) que en los grupos de comparaci\u00f3n. La reducci\u00f3n de la UACR fue m\u00e1s pronunciada en los subgrupos con un valor basal de \u22653,39 mg\/mmol o una TFGe <60 mL\/min\/1,73m2<\/sup>.<\/p>\n\n

En Suiza, la tirzepatida (Mounjaro\u00ae<\/sup>) est\u00e1 autorizada desde 2022 para el tratamiento de adultos con diabetes mellitus de tipo 2 insuficientemente controlada y puede utilizarse como monoterapia (si la metformina est\u00e1 contraindicada o es intolerable) o en combinaci\u00f3n con otros f\u00e1rmacos hipoglucemiantes. La tirzepatida aumenta la secreci\u00f3n de insulina, disminuye los niveles de glucag\u00f3n y glucosa, retrasa el vaciado g\u00e1strico y reduce el peso corporal. <\/td><\/tr>
seg\u00fan [9]<\/em> <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Sin efectos negativos en los m\u00fasculos <\/h3>\n\n

SURPASS 3 compar\u00f3 la eficacia y la seguridad de la tirzetida frente a la insulina degludec titulada en m\u00e1s de 1400 pacientes adultos diab\u00e9ticos de tipo 2 no tratados con insulina cuyo control gluc\u00e9mico era inadecuado con metformina +\/- inhibidor de SGLT-2 durante \u22653 meses [4]. La duraci\u00f3n media de la diabetes en los participantes en el estudio fue de 8,4 a\u00f1os. En un subestudio del SURPASS 3, se recogieron datos de IRM para determinar el porcentaje de grasa hep\u00e1tica y el porcentaje de tejido adiposo visceral y subcut\u00e1neo. Adem\u00e1s, un an\u00e1lisis exploratorio post hoc basado en los datos de IRM recogidos abord\u00f3 la cuesti\u00f3n de c\u00f3mo la p\u00e9rdida de peso conseguida con la tirzepatida afectaba a los m\u00fasculos [7,8]. Los investigadores calcularon una predicci\u00f3n de los cambios en el contenido de grasa muscular y el volumen muscular bas\u00e1ndose en los datos del estudio longitudinal UK Biobank** (n=2942). Esto demostr\u00f3 que en el subestudio de IRM SURPASS 3 (n=296), la tirzepatida redujo significativamente el contenido de grasa muscular en comparaci\u00f3n con la insulina degludec. Este efecto fue m\u00e1s pronunciado de lo que cabr\u00eda esperar en funci\u00f3n del envejecimiento y la p\u00e9rdida de peso durante el periodo de estudio. Sin embargo, esto no se aplic\u00f3 en la misma medida al volumen muscular. En resumen, puede afirmarse que la inevitable reducci\u00f3n de la masa muscular asociada a la medicaci\u00f3n adelgazante se vio compensada, al menos parcialmente, por una mejor composici\u00f3n del tejido muscular, es decir, un menor contenido de grasa, durante el tratamiento con tirzepatida.<\/p>\n\n

** Los participantes del estudio del Biobanco del Reino Unido (n=2942) fueron escaneados a intervalos de ~2,2 a\u00f1os, en los que se registraron, entre otros, el IMF, el FFMV o la puntuaci\u00f3n z del FFMV<\/em>.<\/p>\n\n

En un an\u00e1lisis de subgrupos, tambi\u00e9n se descubri\u00f3 que aquellos con un volumen muscular bajo al inicio del estudio lograron efectos comparables en t\u00e9rminos de p\u00e9rdida de peso y tama\u00f1o muscular en comparaci\u00f3n con los dem\u00e1s participantes del estudio que tomaban tirzepatida [7]. <\/p>\n\n

Congreso: EASD Annual Meeting <\/em><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Rosenstock J, et al.: Efficacy and safety of a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist tirzepatide in patients with type 2 diabetes (SURPASS-1): a double-blind, randomised, phase 3 trial. Lancet 2021; 398: 143\u2013155.<\/li>\n\n\n\n
  2. Dahl D, et al.: Effect of subcutaneous tirzepatide vs placebo added to titrated insulin glargine on glycemic control in patients with type 2 diabetes: The SURPASS-5 Randomized Clinical Trial. JAMA 2022; 327: 534\u2013545. <\/li>\n\n\n\n
  3. Frias JP, et al.: Tirzepatide versus semaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2021; 385: 503\u2013515. <\/li>\n\n\n\n
  4. Ludvik B, et al.: Once-weekly tirzepatide versus oncedaily insulin degludec as add-on to metformin with or without SGLT2 inhibitors in patients with type 2 diabetes (SURPASS-3): a randomised, open-label, parallel-group, phase 3 trial. Lancet 2021; 398: 583\u2013598.<\/li>\n\n\n\n
  5. Del Prato S, et al.: Tirzepatide versus insulin glargine in type 2 diabetes and increased cardiovascular risk (SURPASS-4): a randomised, open-label, parallel-group, multicentre, phase 3 trial. Lancet 2021; 398: 1811\u20131824. <\/li>\n\n\n\n
  6. Wiese RJ, et al.: Tirzepatide reduces albuminuria in patients with type 2 diabetes: post-hoc pooled analysis of SURPASS 1-5. OP 01 Tirzepatide: all things must SURPASS. Diabetologia (2023) 66 (Suppl 1): S1\u2013S536. <\/li>\n\n\n\n
  7. Linge J: Tirzepatide achieves significant weight loss without adverse effects on muscle composition (SURPASS-3 MRI), OP 01 Tirzepatide: All Things Must Surpass. EASD Annual Meeting, 03.10.2023. <\/li>\n\n\n\n
  8. Linge J, et al.: Tirzepatide achieves significant weight loss without adverse effects on muscle composition (SURPASS-3 MRI). OP 01 Tirzepatide: all things must SURPASS. Diabetologia 2023; 66 (Suppl 1): S1\u2013S536. <\/li>\n\n\n\n
  9. Swissmedic: Arzneimittelinformation,www.swissmedicinfo.ch,<\/a>(\u00faltima consulta: 25\/10\/2023) <\/li>\n\n\n\n
  10. V\u00e1rkonyi TT, et al.: Perspectives on weight control in diabetes \u2013 Tirzepatide. Diabetes Res Clin Pract 2023 Aug; 202: 110770.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    HAUSARZT PRAXIS 2023; 18(11): 22\u201323<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    En el programa de estudio de fase III SURPASS, el agonista de doble receptor tirzepatida obtuvo unos resultados convincentes. Ahora tambi\u00e9n est\u00e1n disponibles los resultados de varios an\u00e1lisis post hoc.…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":126546,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"AR dual GIP\/GLP-1 para la diabetes tipo 2 ","footnotes":""},"category":[11483,11352,11475,11288,11377,11552],"tags":[72485,72487,72493,12033,12031,72489,69526,72483],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-370304","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-el-congreso-informa","category-endocrinologia-y-diabetologia","category-estudios","category-medicina-interna-general","category-nefrologia","category-rx-es","tag-ar-dual-gip-glp-1","tag-asociacion-europea-para-el-estudio-de-la-diabetes","tag-composicion-muscular","tag-diabetes-tipo-2-es-2","tag-easd-es","tag-efecto-protector-del-rinon","tag-surpass-es","tag-tirzepatida","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-01 06:56:26","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/370304","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=370304"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/370304\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":371643,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/370304\/revisions\/371643"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/126546"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=370304"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=370304"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=370304"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=370304"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}