{"id":370347,"date":"2023-12-19T14:00:00","date_gmt":"2023-12-19T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=370347"},"modified":"2023-12-01T13:43:08","modified_gmt":"2023-12-01T12:43:08","slug":"preparacion-intestinal-eficaz-con-solucion-peg","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/preparacion-intestinal-eficaz-con-solucion-peg\/","title":{"rendered":"Preparaci\u00f3n intestinal eficaz con soluci\u00f3n PEG"},"content":{"rendered":"\n

El carcinoma colorrectal es una de las enfermedades malignas m\u00e1s comunes en todo el mundo. Las pruebas de detecci\u00f3n del c\u00e1ncer colorrectal desempe\u00f1an un papel importante en la prevenci\u00f3n secundaria. Las soluciones a base de polietilenglicol (PEG) han sido un medio probado de limpieza del colon durante muchos a\u00f1os. Varios metaan\u00e1lisis han demostrado que una administraci\u00f3n en dos partes del laxante (“dosis dividida”) es m\u00e1s beneficiosa que una ingesta en una sola parte. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

El riesgo de desarrollar un c\u00e1ncer colorrectal a lo largo de la vida corresponde a una probabilidad de alrededor del 5% [1]. Los pacientes en los que se detecta un tumor en el estadio I de la UICC (Uni\u00f3n Internacional Contra el C\u00e1ncer<\/em>) tienen una tasa de supervivencia a 5 a\u00f1os del 90% [2]. La colonoscopia se considera actualmente el patr\u00f3n oro en el cribado del c\u00e1ncer colorrectal, por lo que una limpieza intestinal eficaz es un factor decisivo para la calidad de la colonoscopia, ya que de ella dependen la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica y la detecci\u00f3n de adenomas [3]. Una soluci\u00f3n laxante de uso frecuente recomendada en las directrices es una soluci\u00f3n de polietilenglicol (PEG) enriquecida con electrolitos [7]. El efecto osm\u00f3tico de la soluci\u00f3n de PEG provoca la fijaci\u00f3n del agua, que se acumula en el colon. El consiguiente aumento del volumen de las heces provoca un aumento de la contracci\u00f3n col\u00f3nica y una evacuaci\u00f3n intestinal acelerada. La adici\u00f3n de electrolitos previene las alteraciones de fluidos y electrolitos durante la laxaci\u00f3n [7]. Adem\u00e1s de la elecci\u00f3n del laxante y el momento de la administraci\u00f3n, la educaci\u00f3n del paciente parece desempe\u00f1ar un papel decisivo. En este contexto, se recomienda un plan diet\u00e9tico personalizado durante los cuatro d\u00edas previos a la colonoscopia [11].<\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Una amplia base de pruebas respalda las ventajas de un esquema de dosis dividida <\/h3>\n\n

Un metaan\u00e1lisis publicado en 2015 mostr\u00f3 que tomar la soluci\u00f3n laxante repartida en dos d\u00edas duplicaba con creces la tasa de \u00e9xito de la preparaci\u00f3n intestinal en comparaci\u00f3n con tomarla una sola vez (OR 2,51; IC 95%: 1,46-4,63) [4]. Dos metaan\u00e1lisis publicados en 2018 y 2022 tambi\u00e9n muestran que la dosificaci\u00f3n dividida es beneficiosa en t\u00e9rminos de calidad de la limpieza intestinal y tambi\u00e9n es generalmente preferida por los pacientes [5,6]. Una explicaci\u00f3n de la superioridad del r\u00e9gimen fraccionado es que el tiempo entre la toma de la \u00faltima dosis del laxante y la colonoscopia se acorta con la administraci\u00f3n en dos partes. Bucci et al. incluyeron 29 ECA en un metaan\u00e1lisis que comparaba los reg\u00edmenes de dosis divididas y del d\u00eda anterior y descubrieron que los mejores resultados se obten\u00edan con la limpieza de colon seg\u00fan el r\u00e9gimen de dosis divididas si la colonoscopia se realizaba en las tres horas siguientes a la \u00faltima dosis; si este intervalo de tiempo superaba las cinco horas, los dos reg\u00edmenes de dosificaci\u00f3n ya no difer\u00edan significativamente. <\/p>\n\n

El cribado mediante colonoscopia reduce el riesgo de c\u00e1ncer de intestino<\/strong><\/td><\/tr>
En Europa, la incidencia y la mortalidad del c\u00e1ncer colorrectal est\u00e1n disminuyendo, lo que se atribuye en gran medida a la introducci\u00f3n de programas de cribado [8]. La colonoscopia es el examen m\u00e1s importante para la detecci\u00f3n de p\u00f3lipos y la detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer de intestino. <\/td><\/tr>
Un amplio estudio demostr\u00f3 que en los pa\u00edses que introdujeron programas de detecci\u00f3n precoz con cribado primario mediante colonoscopia antes del a\u00f1o 2000 (por ejemplo, Alemania, Austria o la Rep\u00fablica Checa), se registraron descensos especialmente acusados [9]. <\/td><\/tr>
En Suiza, los costes del cribado del c\u00e1ncer colorrectal para las personas de 50 a 69 a\u00f1os est\u00e1n cubiertos por el seguro de enfermedad obligatorio [10].<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Literatura: <\/p>\n\n

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  1. Balch C, et al.: The epigenomics of embryonic pathway signaling in colorectal cancer (Artikel). Front Pharmacol 2017; 8: 267.<\/li>\n\n\n\n
  2. Riemann JF, et al.: Gastroenterologie in Klinik und Praxis. Band 1: I Intestinum: 6 D\u00fcnn- und Dickdarm. 6.17 Pr\u00e4vention und Fr\u00fcherkennung des kolorektalen Karzinoms, Thieme 2008.<\/li>\n\n\n\n
  3. Shahini E, et al.: Factors affecting the quality of bowel preparation for colonoscopy in hard-to-prepare patients: Evidence from the literature. World J Gastroenterol 2023; 29(11): 1685\u20131707.<\/li>\n\n\n\n
  4. Martel M, et al.: Split-Dose Preparations Are Superior to Day-Before Bowel Cleansing Regimens: A Meta-analysis. Gastroenterology 2015; 149(1): 79\u201388.<\/li>\n\n\n\n
  5. Avalos DJ, et al.: Bowel Preparations Administered the Morning of Colonoscopy Provide Similar Efficacy to a Split Dose Regimen: A Meta Analysis. J Clin Gastroenterol 2018; 52: 859\u2013868.<\/li>\n\n\n\n
  6. Pan H, et al.: Same-day single-dose vs large-volume split-dose regimens of polyethylene glycol for bowel preparation: A systematic review and meta-analysis. World J Clin Cases 2022; 10: 7844\u20137858<\/li>\n\n\n\n
  7. ASGE Standards of practice Committee; Saltzman JR, et al.: Bowel preparation before colonoscopy. Gastrointest Endosc 2015; 81: 781\u2013794.<\/li>\n\n\n\n
  8. United European Gastroenterology: Coordinating European action against colorectal cancer. 2022.<\/li>\n\n\n\n
  9. Cardoso R, et al.: Colorectal cancer incidence, mortality, and stage distribution in European countries in the colorectal cancer screening era: an international population-based study. Lancet Oncol 2021; 22: 1002\u20131013.<\/li>\n\n\n\n
  10. Krebsliga Schweiz, www.krebsliga.ch<\/a>, (letzter Abruf 08.11.2023) <\/li>\n\n\n\n
  11. Adamek HE, et al.: Koloskopievorbereitung bei Patienten mit Diabetes mellitus: Entwicklung einer Handlungsempfehlung. Z Gastroenterol 2022; 60(05): 784\u2013789.<\/li>\n\n\n\n
  12. Bucci C, et al.: Optimal bowel cleansing for colonoscopy: split the dose! A series of meta-analyses of controlled studies. Gastrointest Endosc 2014; 80(4): 566\u2013576.e2.<\/li>\n<\/ol>\n\n

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    HAUSARZT PRAXIS 2023; 18(11): 16<\/em>GASTROENTEROLOGIE PRAXIS 2023: 1(2): 35<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    El carcinoma colorrectal es una de las enfermedades malignas m\u00e1s comunes en todo el mundo. Las pruebas de detecci\u00f3n del c\u00e1ncer colorrectal desempe\u00f1an un papel importante en la prevenci\u00f3n secundaria.…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":370354,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Colonoscopia","footnotes":""},"category":[11475,11478,11358,11288,11336,11430,11552],"tags":[11577,15835,65240,72544,72546,16859,72542],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-370347","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudios","category-formacion-continua","category-gastroenterologia-y-hepatologia","category-medicina-interna-general","category-oncologia","category-prevencion-y-asistencia-sanitaria","category-rx-es","tag-colonoscopia","tag-cribado-del-cancer-de-intestino","tag-limpieza-intestinal","tag-polietilenglicol","tag-preparacion-intestinal","tag-prevencion-secundaria","tag-solucion-de-peg","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-14 19:38:27","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/370347","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=370347"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/370347\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":371208,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/370347\/revisions\/371208"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/370354"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=370347"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=370347"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=370347"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=370347"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}