{"id":370434,"date":"2023-12-24T14:00:00","date_gmt":"2023-12-24T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/vacunacion-contra-la-gripe-estacional-recomendaciones-2023-2024\/"},"modified":"2023-12-23T23:06:08","modified_gmt":"2023-12-23T22:06:08","slug":"vacunacion-contra-la-gripe-estacional-recomendaciones-2023-2024","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/vacunacion-contra-la-gripe-estacional-recomendaciones-2023-2024\/","title":{"rendered":"Vacunaci\u00f3n contra la gripe estacional \u2013 recomendaciones 2023\/2024"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Debido a la gran variabilidad de los virus de la gripe, la composici\u00f3n de ant\u00edgenos de las vacunas debe revisarse anualmente y ajustarse si es necesario. La composici\u00f3n de las tres vacunas tetravalentes divididas disponibles en Suiza se basa en la recomendaci\u00f3n para el hemisferio norte publicada por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). Adem\u00e1s de dos productos con una dosis de vacuna est\u00e1ndar, tambi\u00e9n hay disponible una vacuna de dosis alta para personas \u226565 a\u00f1os.  <\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>Seg\u00fan la OMS<em> (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/em> ), se estima que 1 de cada 5 ni\u00f1os no vacunados y 1 de cada 10 adultos no vacunados se infectan cada a\u00f1o con la gripe estacional [1]. En Suiza, suele producirse una epidemia de gripe en enero y febrero, cuyo curso puede variar mucho. Un vistazo a los datos de la anterior temporada de gripe muestra que en el invierno de 2022\/2023 se produjo en Alemania una primera oleada de gripe, medianamente fuerte, causada por virus de la gripe A en diciembre de 2022 y enero de 2023. A \u00e9sta le sigui\u00f3 una segunda oleada, m\u00e1s peque\u00f1a, causada por la gripe B en febrero y marzo de 2023. Seg\u00fan la Oficina Federal de Salud P\u00fablica (OFSP), no es posible predecir el inicio ni la gravedad de la epidemia de gripe de 2023\/2024 en Suiza [1]. Para seguir la evoluci\u00f3n epidemiol\u00f3gica de la gripe, las infecciones por Covid-19 y otras enfermedades transmisibles en Suiza, la FOPH lanzar\u00e1 en el \u00faltimo trimestre de 2023 un nuevo portal de informaci\u00f3n que sustituir\u00e1 a los anteriores informes sobre la situaci\u00f3n de la gripe [1]. Los informes anteriores siguen disponibles en la p\u00e1gina <a href=\"http:\/\/www.grippe.admin.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">web www.grippe.admin.ch.<\/a>  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/tab1_HP11_s20.png\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"2199\" height=\"2328\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/tab1_HP11_s20.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-370088\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/tab1_HP11_s20.png 2199w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/tab1_HP11_s20-800x847.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/tab1_HP11_s20-1160x1228.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/tab1_HP11_s20-1935x2048.png 1935w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/tab1_HP11_s20-120x127.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/tab1_HP11_s20-90x95.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/tab1_HP11_s20-320x339.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/tab1_HP11_s20-560x593.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/tab1_HP11_s20-1920x2033.png 1920w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/tab1_HP11_s20-240x254.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/tab1_HP11_s20-180x191.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/tab1_HP11_s20-640x678.png 640w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/tab1_HP11_s20-1120x1186.png 1120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/tab1_HP11_s20-1600x1694.png 1600w\" sizes=\"(max-width: 2199px) 100vw, 2199px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<h3 id=\"los-avicultores-tambien-han-sido-clasificados-recientemente-como-grupo-de-riesgo\" class=\"wp-block-heading\">Los avicultores tambi\u00e9n han sido clasificados recientemente como grupo de riesgo  <\/h3>\n\n<p>Las actuales recomendaciones suizas de vacunaci\u00f3n contra la gripe se corresponden en gran medida con las de a\u00f1os anteriores<strong> (Tabla 1) <\/strong>. Se recomienda la vacunaci\u00f3n a todas las personas con mayor riesgo de complicaciones y a sus contactos habituales (incluidos todos los profesionales sanitarios). Desde el oto\u00f1o de 2023, los avicultores y las personas que tienen contacto habitual con aves silvestres tambi\u00e9n se consideran un grupo de riesgo. Dado que la protecci\u00f3n de la vacunaci\u00f3n contra la gripe s\u00f3lo suele durar algo menos de seis meses, tambi\u00e9n es necesario que las personas vacunadas el a\u00f1o anterior vuelvan a vacunarse en oto\u00f1o\/invierno. El curso cl\u00ednico de una infecci\u00f3n gripal puede variar enormemente y puede ir desde una infecci\u00f3n asintom\u00e1tica, pasando por un curso leve con pocos s\u00edntomas, hasta un curso grave con consecuencias mortales [1].<\/p>\n\n<p>Las siguientes complicaciones relacionadas con la gripe son las m\u00e1s comunes:  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sinusitis<\/li>\n\n\n\n<li>Infecciones del o\u00eddo medio<\/li>\n\n\n\n<li>Bronquitis<\/li>\n\n\n\n<li>Neumon\u00eda<\/li>\n\n\n\n<li>Pseudogrupo<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Sin embargo, tambi\u00e9n pueden producirse pleuritis, miositis, miocarditis y pericarditis con la consiguiente miocardiopat\u00eda dilatada, infarto de miocardio y shock t\u00f3xico, que pueden poner en peligro la vida. Tambi\u00e9n son posibles la meningitis, la encefalitis, la mielitis o el s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 [2].  <\/p>\n\n<h3 id=\"las-vacunas-protegen-contra-estos-virus\" class=\"wp-block-heading\">Las vacunas protegen contra estos virus<\/h3>\n\n<p>A finales de febrero de 2023, la OMS public\u00f3 las recomendaciones definitivas para la composici\u00f3n de las vacunas antigripales 2023\/2024 para el hemisferio norte [3]. Sustituy\u00f3 la cepa vacunal de la gripe A subtipo H1N1 de la temporada 2022\/2023 por otra cepa con el fin de cubrir de forma \u00f3ptima los virus circulantes [4]. Seg\u00fan estas recomendaciones de la OMS, las vacunas para 2023\/24 contienen los ant\u00edgenos de superficie de dos cepas de gripe A (H1N1, H3N2) y dos cepas de gripe B (Yamagata, Victoria) [3].  <\/p>\n\n<p>Los productos** disponibles en Suiza para la temporada 2023\/2024 son todas vacunas antigripales fraccionadas con fragmentos de virus inactivados, es decir, no contienen virus infecciosos, sino \u00fanicamente los ant\u00edgenos de las cepas del virus de la gripe [2].  <\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>** En Suiza, una cuarta vacuna antigripal, Fluenz <sup>Tetra\u00ae<\/sup>, est\u00e1 autorizada pero no disponible; se trata de una vacuna para ni\u00f1os y adolescentes de 2 a 17 a\u00f1os (antes de cumplir los 18) [1,5].<\/em><\/p>\n\n<h3 id=\"como-antes-dos-de-los-productos-contienen-una-dosis-estandar-de-antigenos\" class=\"wp-block-heading\">Como antes, dos de los productos contienen una dosis est\u00e1ndar de ant\u00edgenos:  <\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fluarix <sup>Tetra\u00ae<\/sup><\/strong> est\u00e1 autorizado para adultos y ni\u00f1os a partir de 36 meses [5]. Los costes est\u00e1n cubiertos por el seguro b\u00e1sico para todas las personas mayores de 65 a\u00f1os, as\u00ed como para todos los adultos y ni\u00f1os con al menos un factor de riesgo seg\u00fan la recomendaci\u00f3n de vacunaci\u00f3n contra la gripe.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Vaxigrip <sup>Tetra\u00ae<\/sup><\/strong> est\u00e1 autorizado para adultos y ni\u00f1os a partir de los 6 meses de edad [5]. Los costes est\u00e1n cubiertos por el seguro b\u00e1sico para todas las personas mayores de 65 a\u00f1os, as\u00ed como para todos los adultos y ni\u00f1os con al menos un factor de riesgo seg\u00fan la recomendaci\u00f3n de vacunaci\u00f3n contra la gripe.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Una cuarta vacuna para personas mayores de 65 a\u00f1os contiene una mayor cantidad de ant\u00edgeno (dosis alta):  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong><sup>Efluelda\u00ae<\/sup> est\u00e1 <\/strong>autorizado para adultos mayores de 65 a\u00f1os [5]. Los costes est\u00e1n cubiertos para todas las personas de 75 a\u00f1os o m\u00e1s y para las personas de 65 a\u00f1os o m\u00e1s con al menos otro factor de riesgo seg\u00fan la recomendaci\u00f3n de vacunaci\u00f3n antigripal.  <\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Muchos estudios indican que la vacunaci\u00f3n antigripal reduce la gravedad del curso de la enfermedad, el riesgo de complicaciones, las hospitalizaciones y la mortalidad relacionada con la gripe. Las coinfecciones por los virus de la gripe y el SRAS-CoV-2 son poco frecuentes (&lt;5%), pero suelen ser m\u00e1s graves que las infecciones por gripe o SRAS-CoV-2 por separado.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#0792e330\"><tbody><tr><td><strong>Vacuna<\/strong>de alta dosis con mayor eficacia <strong>para personas \u226565 a\u00f1os <br\/><\/strong>Desde 2022 tambi\u00e9n est\u00e1 disponible en Suiza con <sup>Efluelda\u00ae<\/sup>, una vacuna de alta dosis que puede aumentar la eficacia para las personas mayores. Un metaan\u00e1lisis con 34 millones de participantes de \u226565 a\u00f1os durante un periodo de aplicaci\u00f3n de m\u00e1s de 10 temporadas de gripe muestra una mayor eficacia de las vacunas antigripales de dosis alta (60 \u03bcg en lugar de la dosis est\u00e1ndar de 15 \u03bcg de ant\u00edgeno por cepa vacunal) contra las complicaciones de la gripe en las personas mayores. Como resultado, en comparaci\u00f3n con una dosis est\u00e1ndar, la vacunaci\u00f3n con dosis altas redujo las hospitalizaciones relacionadas con la gripe en un 11,7% (IC 95%: 7,0-16,1%), las hospitalizaciones relacionadas con la neumon\u00eda en un 27,3% (IC 95%: 15,3-37,6%), las hospitalizaciones combinadas relacionadas con neumon\u00eda\/influenza en un 13,4% (IC 95%: 7,3-19,2%) y las hospitalizaciones debidas a eventos cardiorrespiratorios en un 17,9% (IC 95%: 15,0-20,8%).  <\/td><\/tr><tr><td><em>a  [1,5,7,8] <\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h3 id=\"la-vacunacion-contra-la-gripe-se-considera-muy-segura\" class=\"wp-block-heading\">La vacunaci\u00f3n contra la gripe se considera muy segura  <\/h3>\n\n<p>Se afirma que la eficacia de las vacunas es del 20-80% dependiendo de la edad y la inmunocompetencia de la persona vacunada y de la cobertura v\u00edrica de la vacuna antigripal [1,6]. En las personas mayores y las personas con ciertas enfermedades cr\u00f3nicas o inmunodeficiencia, una vacuna de dosis alta puede aumentar la eficacia <strong>(recuadro) <\/strong>[1]. La vacunaci\u00f3n antigripal se considera muy segura; desde 1945 se han administrado varios miles de millones de dosis en todo el mundo. El efecto secundario m\u00e1s frecuente es una ligera reacci\u00f3n local en el lugar de la inyecci\u00f3n. Se produce en el 10-40% de las personas vacunadas y remite al cabo de unas horas o un m\u00e1ximo de dos d\u00edas. Entre el 5% y el 10% de las personas vacunadas experimentan s\u00edntomas generales leves como fiebre, n\u00e1useas, dolor muscular, dolor articular, dolor de cabeza y otros s\u00edntomas gripales. Las reacciones al\u00e9rgicas graves como angioedema, asma o anafilaxia son muy poco frecuentes (menos de 1 de cada 10.000 personas vacunadas). Generalmente pueden explicarse por una hipersensibilidad a las prote\u00ednas del huevo de gallina. Los fen\u00f3menos neurol\u00f3gicos adversos, como el s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9, tambi\u00e9n son muy raros.<\/p>\n\n<p>Literatura:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>BAG-Bulletin 41, 9.10.2023, <a href=\"http:\/\/www.infovac.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.infovac.ch<\/a>, (\u00faltima consulta: 30.10.2023) <\/li>\n\n\n\n<li>INFOVAC: \u00abGrippe (influenza)\u00bb, Stand der Daten, 26.10.2023, <a href=\"http:\/\/www.infovac.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.infovac.ch<\/a>, (\u00faltima consulta: 30.10.2023)<\/li>\n\n\n\n<li>WHO: Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2023-2024 northern hemisphere influenza season, <a href=\"http:\/\/www.who.int\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.who.int<\/a>, (\u00faltima consulta: 30.10.2023)<\/li>\n\n\n\n<li>BAG-Bulletin 38, 18.09.2023. <\/li>\n\n\n\n<li>Swissmedic, Arzneimittelinformation, <a href=\"http:\/\/www.swissmedicinfo.ch\/accept.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.swissmedicinfo.ch\/accept.aspx<\/a>, (\u00faltima consulta: 30.10.2023) <\/li>\n\n\n\n<li>WHO\/OMS \u2013 World Health Organization\/Organisation mondiale de la sant\u00e9. Vaccines against influenza: WHO position paper \u2013 May 2022. Weekly epidemiological record 2022,19(97): 185\u2013208. <\/li>\n\n\n\n<li>Bricout H, et al.: The relative effectiveness of a high-dose quadrivalent influenza vaccine vs standard-dose quadrivalent influenza vaccines in older adults in France: a retrospective cohort study during the 2021\u201322 influenza season, June 16, 2023, <a href=\"http:\/\/www.medrxiv.org\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.medrxiv.org<\/a>, (\u00faltima consulta: 30.10.2023).<\/li>\n\n\n\n<li>Lee JKH, et al.: Vaccine 2021; 39 Suppl 1: A24\u2013A35.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>HAUSARZT PRAXIS 2023; 18(11): 18\u201320<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Debido a la gran variabilidad de los virus de la gripe, la composici\u00f3n de ant\u00edgenos de las vacunas debe revisarse anualmente y ajustarse si es necesario. 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