{"id":370738,"date":"2024-01-19T00:01:00","date_gmt":"2024-01-18T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/mejora-el-resultado-de-la-reseccion-y-la-tasa-de-pcr\/"},"modified":"2024-01-19T00:01:05","modified_gmt":"2024-01-18T23:01:05","slug":"mejora-el-resultado-de-la-reseccion-y-la-tasa-de-pcr","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/mejora-el-resultado-de-la-reseccion-y-la-tasa-de-pcr\/","title":{"rendered":"Mejora el resultado de la resecci\u00f3n y la tasa de pCR"},"content":{"rendered":"\n

La quimioterapia (QT) es el tratamiento est\u00e1ndar para el c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas no resecable y localmente avanzado. El estudio CONKO-007 investig\u00f3 el papel de la TC secuencial y la quimiorradioterapia (CRT). Ya se han presentado los primeros resultados.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En el estudio de fase 3 aleatorizado y multic\u00e9ntrico, la resecabilidad fue evaluada por una junta quir\u00fargica independiente. Las pacientes recibieron tres meses de quimioterapia de inducci\u00f3n (3 ciclos de gemcitabina [gem, 1000 mg\/m\u00b2, los d\u00edas 1, 8, 15, q4w] o FOLFIRINOX [6 ciclos, q2w]). Tras la inducci\u00f3n, los pacientes sin progresi\u00f3n fueron aleatorizados a continuar con el TC durante tres meses m\u00e1s o a recibir un TRC (dosis acumulada de 50,4 Gy, dosis \u00fanica de 1,8 Gy + Gem 300 mg\/m\u00b2 semanales, seguido de un ciclo de Gem 1000 mg\/m\u00b2 los d\u00edas 1, 8, 15). <\/p>\n\n

El criterio de valoraci\u00f3n principal del estudio fue la supervivencia global (SG) desde el inicio de la quimioterapia de inducci\u00f3n (CI). Un total de 830 pacientes deb\u00edan ser incluidos y 590 aleatorizados. Debido al retraso en el reclutamiento de pacientes, el criterio de valoraci\u00f3n primario se cambi\u00f3 por la tasa de resecciones R0, lo que dio lugar a un tama\u00f1o de muestra estimado de 525 pacientes. <\/p>\n\n

Entre el 04\/2013 y el 02\/2021, se reclutaron 525 pacientes en 47 centros. 402 pacientes recibieron IC con FOLFIRINOX y 93 pacientes con Gem. Tras el CI, 159 pacientes fueron excluidos por progresi\u00f3n o toxicidad y 336 fueron aleatorizados (tabla 1) <\/strong>. Su mediana de FU fue de 16 meses. Las toxicidades hematol\u00f3gicas aumentaron significativamente con la TRC, las toxicidades no hematol\u00f3gicas fueron comparables.<\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Resecciones R1 significativamente m\u00e1s frecuentes<\/h3>\n\n

La evaluaci\u00f3n realizada por el grupo de estudio dirigido por el Prof. Dr. Robert Gr\u00fctzmann, del Departamento de Cirug\u00eda del Hospital Universitario de Erlangen, mostr\u00f3 que las resecciones R0, las resecciones CRM y las tasas de pCR fueron significativamente superiores en el grupo de TRC. Las resecciones R1 se produjeron con una frecuencia significativamente mayor en el grupo de TC. Las tasas de SG (HR 0,936; IC 95% 0,747-1,174; p=0,567) no difirieron significativamente en los dos brazos, pero las tasas de SG a 5 a\u00f1os mostraron un beneficio de supervivencia 2,7 veces mayor en el brazo de TRC. Las tasas de SG para la resecci\u00f3n R0 fueron significativamente superiores (p<0,01) en 49,9 \u00b1 5,9% (2 a\u00f1os) y 27,6 \u00b1 6,0% (5 a\u00f1os) que para la resecci\u00f3n R1 en 23,8 \u00b1 9,3% (2 a\u00f1os) y 11,9\u00b17,6% (5 a\u00f1os) y para los pacientes sin cirug\u00eda o con cirug\u00eda incompleta en 21,6 \u00b1 2,7% (2 a\u00f1os) y 0% (5 a\u00f1os).<\/p>\n\n

Los cient\u00edficos concluyen que la adici\u00f3n de radioterapia tras la CI mejora el resultado de la resecci\u00f3n (estado R y CRM) y la tasa de pCR sin mejorar significativamente los datos de supervivencia. Los pacientes con resecciones R0 tuvieron un mejor pron\u00f3stico que los pacientes con resecciones R1, incompletas o sin cirug\u00eda.<\/p>\n\n

Congreso: Viszeralmedizin 2023<\/em><\/p>\n\n

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Fuente:<\/p>\n\n

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  1. Gr\u00fctzmann R: Vortrag \u00abRandomized phase III trial of induction chemotherapy followed by chemoradiotherapy or chemotherapy alone for non-resectable locally advanced pancreatic cancer: First results of the CONKO-007 trial\u00bb; Sitzung \u00abPankreaskarzinom 2023 \u2013 Update: Risikofaktoren, Bildgebung, Endosonographie, (Radio)Chemotherapie und Resektabilit\u00e4t\u00bb; Viszeralmedizin 2023, Hamburg, 14.09.2023; Z Gastroenterol 2023; doi: 10.1055\/s-0043-1771692.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    GASTROENTEROLOGIE PRAXIS 2023: 1(2): 32<\/em>
    InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2023; 11(6): 36<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La quimioterapia (QT) es el tratamiento est\u00e1ndar para el c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas no resecable y localmente avanzado. El estudio CONKO-007 investig\u00f3 el papel de la TC secuencial y la quimiorradioterapia…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":370747,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Carcinoma pancre\u00e1tico","footnotes":""},"category":[11483,11475,11358,11288,11336,11552],"tags":[20928,34895,25426,72834,12938,72833],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-370738","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-el-congreso-informa","category-estudios","category-gastroenterologia-y-hepatologia","category-medicina-interna-general","category-oncologia","category-rx-es","tag-carcinoma-pancreatico-es","tag-crt-es","tag-ct-es","tag-quimio-radioterapia-es","tag-quimioterapia-es","tag-tasa-de-pcr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-12 14:06:30","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/370738","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=370738"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/370738\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":373818,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/370738\/revisions\/373818"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/370747"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=370738"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=370738"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=370738"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=370738"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}