{"id":372077,"date":"2023-12-20T00:01:00","date_gmt":"2023-12-19T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=372077"},"modified":"2024-01-05T22:32:14","modified_gmt":"2024-01-05T21:32:14","slug":"la-teledermatologia-en-la-practica-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-teledermatologia-en-la-practica-2\/","title":{"rendered":"La teledermatolog\u00eda en la pr\u00e1ctica"},"content":{"rendered":"\n

En el sistema sanitario suizo, la telemedicina es un instrumento importante en la atenci\u00f3n m\u00e9dica aguda desde hace 20 a\u00f1os. Para los problemas agudos y generales de salud, los servicios digitales son el primer puerto de escala para muchas personas y ahora tambi\u00e9n forman parte firmemente de la cartera de las aseguradoras sanitarias. Debido a los diagn\u00f3sticos basados en im\u00e1genes morfol\u00f3gicas, la dermatolog\u00eda est\u00e1 predestinada a la aplicaci\u00f3n de estas tecnolog\u00edas como casi ninguna otra disciplina.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En el sistema sanitario suizo, la telemedicina es un instrumento importante en la atenci\u00f3n m\u00e9dica aguda desde hace 20 a\u00f1os. Para los problemas de salud agudos y generales, los servicios digitales son el primer puerto de escala para muchas personas y ahora tambi\u00e9n forman parte firmemente de la cartera de las aseguradoras sanitarias [1]. <\/p>\n\n

La dermatolog\u00eda est\u00e1 m\u00e1s predestinada para la aplicaci\u00f3n de estas tecnolog\u00edas que cualquier otra disciplina debido a sus diagn\u00f3sticos basados en im\u00e1genes morfol\u00f3gicas. Por ello, el uso de las tecnolog\u00edas de telecomunicaci\u00f3n se est\u00e1 abriendo camino cada vez m\u00e1s en el trabajo dermatol\u00f3gico [2]. Tanto en el diagn\u00f3stico como en la consulta y el triaje, se puede recurrir a un amplio corpus de conocimientos cient\u00edficos. <\/p>\n\n

El objetivo de este art\u00edculo es proporcionar a los dermat\u00f3logos conocimientos sobre los \u00e1mbitos de aplicaci\u00f3n de la teledermatolog\u00eda evaluados cient\u00edficamente e informarles sobre la integraci\u00f3n de la teledermatolog\u00eda en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica. La formaci\u00f3n continua es adecuada para especialistas en dermatolog\u00eda en cl\u00ednicas y consultas, as\u00ed como para asistentes en formaci\u00f3n continua.<\/p>\n\n

El contenido abordar\u00e1 las formas de aplicaci\u00f3n teledermatol\u00f3gica, destacar\u00e1 los requisitos para el trabajo digital, presentar\u00e1 \u00e1reas de aplicaci\u00f3n evaluadas cient\u00edficamente y describir\u00e1 la integraci\u00f3n pr\u00e1ctica mediante un ejemplo pr\u00e1ctico.<\/p>\n\n

Formas de teledermatolog\u00eda<\/h3>\n\n

La Sociedad Suiza de Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda est\u00e1 a favor de las consultas telem\u00e9dicas en el campo de la dermatolog\u00eda y las considera una buena alternativa al contacto directo con el paciente. Seg\u00fan la empresa, la primera prioridad es la calidad y la seguridad de las ofertas. Adem\u00e1s, debe garantizarse la eficiencia econ\u00f3mica de la aplicaci\u00f3n [3]. <\/p>\n\n

El t\u00e9rmino telemedicina<\/em> es un t\u00e9rmino colectivo para varios conceptos de asistencia m\u00e9dica en los que los servicios m\u00e9dicos en las \u00e1reas de diagn\u00f3stico, terapia y rehabilitaci\u00f3n, as\u00ed como el asesoramiento en la toma de decisiones m\u00e9dicas, se llevan a cabo a distancia utilizando las tecnolog\u00edas de la informaci\u00f3n y la comunicaci\u00f3n [4]. Las ofertas telem\u00e9dicas en dermatolog\u00eda pueden diferenciarse en consultas s\u00edncronas y as\u00edncronas. En la telemedicina sincronizada, com\u00fanmente conocida como videoconsultas, el personal m\u00e9dico est\u00e1 directamente conectado con el paciente. Existe, por tanto, una sincron\u00eda temporal con una separaci\u00f3n local. <\/p>\n\n

Las ventajas de la telemedicina sincr\u00f3nica est\u00e1n principalmente del lado de las personas tratadas: Las consultas m\u00e9dicas o las sesiones de formaci\u00f3n especializada para pacientes son posibles sin necesidad de desplazamientos ni tiempos de espera. Las ventajas para el personal de la consulta son una reducci\u00f3n del contacto personal con los pacientes, por ejemplo en el mostrador de registro, as\u00ed como un ambiente de trabajo m\u00e1s tranquilo debido a la reducci\u00f3n del flujo de pacientes. Desde el punto de vista del m\u00e9dico, un punto esencial permanece inalterado en la telemedicina sincr\u00f3nica: Ambas partes siguen teniendo que estar presentes al mismo tiempo para la consulta m\u00e9dico-paciente: sigue siendo necesaria una cita fija y el tiempo necesario para la consulta m\u00e9dico-paciente no cambia. El resultado es que la videoconsulta reproduce los procesos existentes en un entorno digital sin modificarlos por parte del m\u00e9dico ni hacerlos m\u00e1s eficaces [5]. <\/p>\n\n

Las ofertas con desfase temporal generan ganancias de eficiencia en la pr\u00e1ctica<\/h3>\n\n

En la consulta as\u00edncrona, los pacientes describen sus preocupaciones por escrito. Esta telemedicina diferida permite el intercambio m\u00e9dico con los pacientes sin necesidad de estar disponible al mismo tiempo. El historial m\u00e9dico se realiza mediante una soluci\u00f3n digital, por ejemplo, a trav\u00e9s de un chatbot intuitivo o un formulario de historial m\u00e9dico. En este contexto, la aplicaci\u00f3n digital pregunta por los factores m\u00e1s importantes, como los s\u00edntomas, las alergias y las enfermedades previas. Tambi\u00e9n se tienen en cuenta las terapias anteriores. Adem\u00e1s del historial m\u00e9dico, los pacientes suben fotos de sus lesiones cut\u00e1neas. La soluci\u00f3n digital procesa la informaci\u00f3n y los documentos obtenidos y los transmite a los m\u00e9dicos pertinentes. Por lo tanto, las partes no tienen que ocuparse del asunto al mismo tiempo. Los pacientes reciben informaci\u00f3n sobre su solicitud por escrito en el caso de un servicio de telemedicina as\u00edncrono. Estos datos est\u00e1n protegidos de acuerdo con las normas vigentes de la nueva Ley suiza de protecci\u00f3n de datos y la DSGVO, asegurados por factores de autenticaci\u00f3n y autorizaci\u00f3n adecuados. El especialista evaluador env\u00eda un documento individualizado con un diagn\u00f3stico y la correspondiente recomendaci\u00f3n terap\u00e9utica en un plazo de tiempo predefinido. Gracias a la documentaci\u00f3n escrita, es posible volver a consultar una recomendaci\u00f3n m\u00e1s adelante y comunicar los algoritmos de terapia secuencial a los pacientes con mayor facilidad. Encuestas recientes muestran un alto grado de satisfacci\u00f3n entre los pacientes que han recurrido a este tipo de asesoramiento teledermatol\u00f3gico [6]. Para los afectados por un problema cut\u00e1neo, esto se traduce en una r\u00e1pida disponibilidad de informaci\u00f3n y recomendaciones preparadas de forma comprensible, as\u00ed como en un acceso m\u00e1s f\u00e1cil a la atenci\u00f3n dermatol\u00f3gica y un alto grado de participaci\u00f3n [7]. En un estudio de Otten et al. El 86,6% de los encuestados declar\u00f3 que su preocupaci\u00f3n hab\u00eda quedado aclarada por la investigaci\u00f3n [8]. <\/p>\n\n

A diferencia de la videoconsulta cl\u00e1sica, los procesos de la consulta de dermatolog\u00eda pueden modificarse con las consultas diferidas: El personal m\u00e9dico puede estructurar de forma independiente cu\u00e1ndo deben procesarse los casos digitales. Gracias a las herramientas digitales disponibles, los procesos y procedimientos pueden hacerse as\u00ed m\u00e1s eficientes, lo que permite una mayor capacidad para los casos dif\u00edciles en la consulta y, por tanto, una mejora directa de la asistencia [6]. Adem\u00e1s, la calidad de la imagen es significativamente superior a la de una videollamada, lo que contribuye en gran medida a la calidad de los diagn\u00f3sticos en la pr\u00e1ctica dermatol\u00f3gica. A la hora de hacer fotos, los smartphones son ahora capaces de ofrecer una calidad de imagen aceptable incluso cuando la imagen no est\u00e1 bien iluminada, sin distorsionar al mismo tiempo la autenticidad del color. <\/p>\n\n

Diferentes conceptos asistenciales para la telemedicina as\u00edncrona <\/h3>\n\n

En el campo de la teledermatolog\u00eda as\u00edncrona, es decir, diferida en el tiempo, cabe distinguir entre modelos de plataforma cerrada y abierta. En los modelos cerrados, los m\u00e9dicos empleados procesan las solicitudes de los pacientes de forma as\u00edncrona y digital. Esto permite concentrar las solicitudes en un n\u00famero reducido de personal especializado. <\/p>\n\n

Esto contrasta con el modelo de plataforma abierta, en el que cada dermat\u00f3logo tiene la oportunidad de evaluar digitalmente los casos existentes y\/o nuevos. Si una consulta no puede responderse digitalmente debido a ambig\u00fcedades o a una calidad de imagen insuficiente, o si es necesaria una biopsia, el paciente se presenta en persona en la consulta. Esto crea un v\u00ednculo entre la propia pr\u00e1ctica anal\u00f3gica y la digital. <\/p>\n\n

Las ventajas para los consultorios participantes se derivan del aumento de la eficacia y de la facilidad para participar en la transformaci\u00f3n digital. A diferencia de los enfoques cerrados de la telemedicina as\u00edncrona, en los que unos pocos m\u00e9dicos se benefician de los casos de teledermatolog\u00eda, el modelo de plataforma facilita el acceso a todos los participantes. De este modo, los casos f\u00e1cilmente tratables y rentables quedan al cuidado de los m\u00e9dicos generalistas. Por el contrario, una digitalizaci\u00f3n de la dermatolog\u00eda desvinculada de las estructuras asistenciales locales conduce a una dicotom\u00eda: las personas con un problema cut\u00e1neo reciben diagn\u00f3sticos digitales y recomendaciones de actuaci\u00f3n. Sin embargo, si es necesaria una presentaci\u00f3n en consulta, se ven obligados de nuevo a los tiempos de espera habituales para una cita y experimentan un alto grado de p\u00e9rdida de informaci\u00f3n, ya que el caso tiene que ser trabajado de nuevo por un m\u00e9dico.<\/p>\n\n

Condiciones y requisitos generales <\/h3>\n\n

Existe un consenso entre los expertos en dermatolog\u00eda sobre el hecho de que un tratamiento teledermatol\u00f3gico de calidad garantizada puede suponer un valor a\u00f1adido en la asistencia. Su uso depende de si cabe esperar un beneficio adicional relevante para los pacientes sin desventajas para ellos o para el personal m\u00e9dico. Los requisitos pueden derivarse en consecuencia. Debe garantizarse de antemano que el equipo de software y hardware para el uso de procedimientos teledermatol\u00f3gicos est\u00e1 disponible y asegurado en t\u00e9rminos de protecci\u00f3n de datos. La implementaci\u00f3n t\u00e9cnica tambi\u00e9n debe cumplir la normativa de protecci\u00f3n de datos en cuanto a documentaci\u00f3n, almacenamiento y difusi\u00f3n de la informaci\u00f3n. Por ejemplo, los correos electr\u00f3nicos no cifrados y los servicios de mensajer\u00eda no cumplen los requisitos correspondientes. Adem\u00e1s, es necesario que todas las personas implicadas conozcan las particularidades de los productos teledermatol\u00f3gicos. Adem\u00e1s del personal m\u00e9dico, tambi\u00e9n incluye al personal de la consulta y a los pacientes [7]. <\/p>\n\n

Posibles usos y \u00e1mbitos de aplicaci\u00f3n<\/h3>\n\n

El uso de la teledermatolog\u00eda es diverso y los estudios son exhaustivos. Disponemos de evaluaciones cient\u00edficas para el diagn\u00f3stico, el triaje, los controles de seguimiento y los cuidados postoperatorios. <\/p>\n\n

En el marco del triaje teledermatol\u00f3gico, los m\u00e9dicos pueden evaluar qu\u00e9 casos deben examinarse in situ en la consulta seg\u00fan la presentaci\u00f3n digital y en qu\u00e9 casos es suficiente un diagn\u00f3stico digital con recomendaciones de actuaci\u00f3n. Si la herramienta se utiliza eficazmente, se eliminan las consultas in situ evitables y se liberan capacidades de la consulta [9]. <\/p>\n\n

Tambi\u00e9n existe un alto grado de concordancia en el contexto del diagn\u00f3stico. Un estudio de Sondermann et al. pudo demostrar, por ejemplo, que en los casos diagnosticados inicialmente teledermatol\u00f3gicamente, el diagn\u00f3stico era concordante en el 97% de los casos cuando se realizaba una segunda evaluaci\u00f3n [10]. Adem\u00e1s, el diagn\u00f3stico puede realizarse digitalmente para la mayor\u00eda de los afectados. Las cifras de OnlineDoctor, l\u00edder del mercado de la teledermatolog\u00eda en Suiza, muestran que el 85% de todos los casos se completan digitalmente. Esto coincide con las tasas de finalizaci\u00f3n de otros proveedores de teledermatolog\u00eda [8]. <\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Otros \u00e1mbitos de aplicaci\u00f3n de la teledermatolog\u00eda as\u00edncrona en un modelo de plataforma son el seguimiento de enfermedades cr\u00f3nicas, as\u00ed como el seguimiento postoperatorio y el control de heridas [11]. Los desplazamientos y los tiempos de espera se eliminan para los pacientes con una enfermedad cr\u00f3nica gracias a las revisiones teledermatol\u00f3gicas peri\u00f3dicas. El seguimiento en este caso est\u00e1 orientado a la demanda y permite as\u00ed intervenir m\u00e1s r\u00e1pidamente si la terapia no tiene \u00e9xito o se deteriora. Por parte del m\u00e9dico, cabe destacar el ahorro de tiempo, la flexibilidad y los incentivos econ\u00f3micos. El seguimiento de las terapias sist\u00e9micas a largo plazo tambi\u00e9n ha sido evaluado cient\u00edficamente y puede representarse teledermatol\u00f3gicamente: Los ajustes de la dosis, la informaci\u00f3n sobre los posibles efectos secundarios y el tiempo y el alcance del \u00e9xito esperado de la terapia pueden realizarse de forma digital y anal\u00f3gica comparable [6]. <\/p>\n\n

Estado de la investigaci\u00f3n sobre el uso de controles de progreso digitales<\/h3>\n\n

En lo que respecta al seguimiento teledermatol\u00f3gico, la calidad de los cuidados de la psoriasis, el acn\u00e9 y la dermatitis at\u00f3pica ha sido ampliamente investigada [13\u201315]. Los ensayos controlados aleatorios demuestran un equivalente. En un estudio estadounidense, los enfermos de psoriasis y sus m\u00e9dicos de cabecera pudieron compartir consultas, im\u00e1genes y otra informaci\u00f3n de forma digital con los especialistas dermatol\u00f3gicos. Como resultado, el seguimiento digital de los progresos fue igualmente eficaz [13]. Dise\u00f1os de estudio similares muestran los mismos efectos para la dermatitis at\u00f3pica y el acn\u00e9: Los afectados mostraron un resultado de tratamiento cl\u00ednico equivalente en comparaci\u00f3n con el grupo de control, que recibi\u00f3 consultas an\u00e1logas [15]. <\/p>\n\n

La teledermatolog\u00eda en la pr\u00e1ctica<\/h3>\n\n

En Suiza, una de cada cuatro consultas dermatol\u00f3gicas utiliza el producto OnlineDoctor para las consultas teledermatol\u00f3gicas. La plataforma permite a los especialistas m\u00e9dicos analizar eficazmente los casos existentes y los nuevos, respetando la normativa sobre protecci\u00f3n de datos. El dermat\u00f3logo se registra gratuitamente en OnlineDoctor con un texto descriptivo y una foto. Las personas con una enfermedad cut\u00e1nea utilizan la p\u00e1gina web www.onlinedoctor.ch para elegir qu\u00e9 especialista dermatol\u00f3gico debe realizar el diagn\u00f3stico. El interesado paga 55 francos suizos por la consulta, de los que OnlineDoctor retiene una parte para el funcionamiento de la plataforma. El resto se abona a los dermat\u00f3logos a final de mes por cada caso.<\/p>\n\n

Para la recogida de los resultados, OnlineDoctor utiliza un asistente de chat interactivo que se adapta a la enfermedad cut\u00e1nea que se desea aclarar y se ajusta a las particularidades de la solicitud. El asistente de chat tambi\u00e9n gu\u00eda a los pacientes a la hora de hacer fotos para garantizar que los \u00e1ngulos de visi\u00f3n y la exposici\u00f3n sean \u00f3ptimos. <\/p>\n\n

La evaluaci\u00f3n de los cuadros cl\u00ednicos teledermatol\u00f3gicos comunes se realiza en un m\u00e1ximo de 48 horas. Para ello, los m\u00e9dicos disponen de m\u00f3dulos de texto formulados, estructurados y comprensibles para los profanos. Los contenidos se adaptan a las especificidades de la comunicaci\u00f3n digital e incluyen recomendaciones terap\u00e9uticas posibles y factibles para la persona afectada en el entorno dom\u00e9stico. Adem\u00e1s, existen plantillas para cursos secuenciales que pueden aplicarse en funci\u00f3n de la gravedad y la mejora del estado de la enfermedad. Adem\u00e1s del diagn\u00f3stico individual y las recomendaciones terap\u00e9uticas, se puede enviar informaci\u00f3n adicional a los pacientes. Esto incluye, por ejemplo, informaci\u00f3n sobre la prevenci\u00f3n de reca\u00eddas, la intensificaci\u00f3n de la terapia y las aplicaciones complejas de los agentes terap\u00e9uticos. Cada dermat\u00f3logo tiene acceso a un archivo personal a trav\u00e9s de OnlineDoctor en el que se documentan todos los pasos del trabajo. De este modo, se puede remitir a las consultas anteriores en caso de que surja alguna duda. Si es necesario, se puede ofrecer una cita de presentaci\u00f3n f\u00edsica en la consulta. <\/p>\n\n

Aplicaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica diaria<\/h3>\n\n

A partir de una encuesta realizada a 30 usuarios m\u00e9dicos, cada uno de los cuales hab\u00eda diagnosticado digitalmente al menos 30 casos al mes, se pueden extraer conclusiones de la pr\u00e1ctica diaria. S\u00f3lo en un uno por ciento de los casos falta m\u00e1s informaci\u00f3n y es necesario volver a ponerse en contacto con el paciente por correo electr\u00f3nico, tel\u00e9fono o mensaje de texto. La utilizaci\u00f3n de los m\u00f3dulos de texto existentes es posible en el 75% de los casos, por lo que s\u00f3lo hay que realizar peque\u00f1os ajustes en el texto. S\u00f3lo al 15% de los pacientes se les recomienda una visita f\u00edsica a la consulta tras la consulta digital, por ejemplo para realizar una biopsia o un examen dermatosc\u00f3pico. <\/p>\n\n

Integraci\u00f3n pr\u00e1ctica en la pr\u00e1ctica diaria<\/h3>\n\n

En el sentido del denominado enfoque digital primero, la herramienta OnlineDoctor permite a una consulta dermatol\u00f3gica hacer un amplio uso de la teledermatolog\u00eda. Los pacientes pueden mantener sus citas como consultas digitales si esto tiene sentido desde el punto de vista m\u00e9dico y lo desea el paciente. El equipo de la consulta decide qu\u00e9 casos nuevos y existentes son adecuados para el tratamiento digital en funci\u00f3n de la demanda. De este modo, los conocimientos m\u00e9dicos in situ pueden combinarse con diagn\u00f3sticos digitales r\u00e1pidos. El apoyo personal puede combinarse de forma eficaz e individualizada con el apoyo digital. De este modo, el personal m\u00e9dico gestiona activamente el flujo de pacientes, puede ofrecer un diagn\u00f3stico y ayuda m\u00e9dica m\u00e1s r\u00e1pidamente en los casos poco claros y tramitar los casos con mayor celeridad. <\/p>\n\n

Aumento del n\u00famero de casos y mayor libertad horaria gracias a la primac\u00eda de lo digital<\/h3>\n\n

El Dr. Paul Scheidegger, cofundador de OnlineDoctor y dermat\u00f3logo con consulta propia en Brugg, ha estructurado sus actividades de acuerdo con este enfoque de “lo digital primero” y puede as\u00ed utilizar los recursos humanos de la mejor manera posible en beneficio de sus pacientes.<\/p>\n\n

El motor central es la gesti\u00f3n activa del colectivo de pacientes desde la perspectiva de la pr\u00e1ctica. El llamado check-in inteligente permite decidir eficazmente qu\u00e9 casos deben atenderse in situ en t\u00e9rminos de triaje. La base es una comunicaci\u00f3n exhaustiva de la oferta por parte de todo el personal de la consulta: para ello, el personal de la consulta particip\u00f3 en cursos de formaci\u00f3n en AMP de OnlineDoctor. A trav\u00e9s del enlace de teledermatolog\u00eda de la p\u00e1gina web y por tel\u00e9fono, el equipo informa de forma proactiva y exhaustiva sobre la posibilidad de consulta digital en t\u00e9rminos de triaje digital. Tambi\u00e9n hay enlaces de teledermatolog\u00eda en el perfil de Google de la consulta. Para la conversaci\u00f3n telef\u00f3nica con los pacientes, el personal de la consulta dispone de un cuestionario que utiliza para decidir qu\u00e9 casos pueden tratarse teledermatol\u00f3gicamente. Esta formaci\u00f3n aumenta masivamente la eficacia en la consulta y permite una alta calidad en la comunicaci\u00f3n directa con el paciente. Para los pacientes que ya est\u00e1n en la consulta, tambi\u00e9n hay material informativo f\u00e1cilmente comprensible en forma de folletos, octavillas y tarjetas de visita. De este modo, no s\u00f3lo los casos agudos, sino tambi\u00e9n los pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas pueden beneficiarse del servicio de teledermatolog\u00eda de la consulta. El Dr. Scheidegger y su personal discuten individualmente si, por ejemplo, una consulta digital es adecuada y deseada por el paciente para una cita de seguimiento o control. La aplicaci\u00f3n consecuente de la estrategia “digital-first” permite al Dr. Scheidegger utilizar sus propias competencias m\u00e9dicas de la mejor manera posible en beneficio de los afectados. As\u00ed, en cuanto a su especializaci\u00f3n m\u00e9dica, define activamente a qu\u00e9 pacientes le gustar\u00eda tratar en la consulta in situ. El aumento de la eficacia tambi\u00e9n le permiti\u00f3 contratar m\u00e1s personal m\u00e9dico y reducir considerablemente los tiempos de espera de los pacientes. El acceso r\u00e1pido y c\u00f3modo a la ayuda m\u00e9dica tambi\u00e9n aument\u00f3 significativamente la satisfacci\u00f3n de las personas atendidas en su consulta desde la introducci\u00f3n del servicio de teledermatolog\u00eda. <\/p>\n\n

Mensajes para llevarse a casa<\/strong><\/p>\n\n

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  • La dermatolog\u00eda est\u00e1 predestinada a la aplicaci\u00f3n de tecnolog\u00edas telem\u00e9dicas debido a sus diagn\u00f3sticos basados en im\u00e1genes morfol\u00f3gicas.<\/li>\n\n\n\n
  • Un tratamiento teledermatol\u00f3gico de calidad garantizada puede suponer un valor a\u00f1adido en la asistencia. <\/li>\n\n\n\n
  • A diferencia de la videoconsulta cl\u00e1sica, las consultas en diferido optimizan los procesos en la consulta de dermatolog\u00eda. <\/li>\n\n\n\n
  • El uso de la teledermatolog\u00eda es diverso y los estudios son exhaustivos. Se dispone de evaluaciones cient\u00edficas para el diagn\u00f3stico, el triaje, el seguimiento y los cuidados postoperatorios.<\/li>\n\n\n\n
  • El cuidado personal de los pacientes puede combinarse de forma eficaz e individualizada con la atenci\u00f3n digital mediante el uso de la teledermatolog\u00eda. De este modo, el personal m\u00e9dico gestiona activamente el flujo de pacientes, puede ofrecer un diagn\u00f3stico y ayuda m\u00e9dica m\u00e1s r\u00e1pidamente en los casos poco claros y tramitar los casos con mayor celeridad.<\/li>\n<\/ul>\n\n

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    Literatura:<\/p>\n\n

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    1. von Gossler C, Klauser C: Telemedicina en Suiza – el ejemplo de Medgate. Dtsch Med Wochenschr 2017; 142(05): 334-339; doi: 10.1055\/s-0042-111357.<\/li>\n\n\n\n
    2. Maltagliati-Holzner P: Teledermatolog\u00eda en Suiza. Ejemplos de aplicaci\u00f3n para el tratamiento de problemas dermatol\u00f3gicos basados en un centro telem\u00e9dico. Dermat\u00f3logo 2019; 70: 329-334; doi: 10.1007\/s00105-019-4401-0.<\/li>\n\n\n\n
    3. Sociedad Suiza de Dermatolog\u00eda y Venereolog\u00eda. Documento de posici\u00f3n sobre telemedicina: Dermat\u00f3logos sobre telemedicina. October 2021; www.derma.ch\/dam\/jcr:d6f86c98-f3fa-4e36-9e66-7863425c4cbd\/211020_Positionspapier_Telemedizin-2.pdf (retrieved 04.03.2022).<\/li>\n\n\n\n
    4. Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Federal. M\u00e9todos telem\u00e9dicos en la atenci\u00f3n al paciente – localizaci\u00f3n conceptual. En Internet: www.bundesaerztekammer.de: www.bundesaerztekammer.de\/fileadmin\/user_upload\/downloads\/pdf-Ordner\/Telemedizin_Telematik\/Telemedizin\/Telemedizinische_Methoden_in_der_Patientenversorgung_Begriffliche_Verortung.pdf (a 26.11.2021).<\/li>\n\n\n\n
    5. Brinker T, Hekler A, von Kalle C: Teledermatolog\u00eda: comparaci\u00f3n de la videoconferencia de almacenamiento y transmisi\u00f3n frente a la videoconferencia interactiva en directo. JMIR 2018; 11871; doi: 10.2196\/11871. <\/li>\n\n\n\n
    6. Reinders P, Otten M, Augustin M, et al: Campos de aplicaci\u00f3n de la teledermatolog\u00eda. Dermat\u00f3logo 2021; doi: 10.1007\/s00105-021-04917-y. <\/li>\n\n\n\n
    7. Augustin M, Wimmer J, Biedermann T, et al: Praxis der Teledermatologie. Directrices de los dermat\u00f3logos de habla alemana. J Dtsch Dermatol Ges 2018 Jul; 16 Suppl 5: 6-57; doi: 10.1111\/ddg.13512.<\/li>\n\n\n\n
    8. Otten M, Greis C, Reich K: Evaluaci\u00f3n de una aplicaci\u00f3n teledermatol\u00f3gica de almacenamiento y env\u00edo en Alemania: la perspectiva de los pacientes. J Dtsch Dermatol Ges 2021 oct: 109; doi: 10.3205\/21dkvf276.<\/li>\n\n\n\n
    9. Zakaria A, et al: El sistema de triaje teledermatol\u00f3gico puede reducir los costes. JAMA Dermatol 2020; doi: 10.1001\/jamadermatol.2020.4066.<\/li>\n\n\n\n
    10. Sondermann W, von Kalle C, Utikal JS, et al: Evaluaci\u00f3n cient\u00edfica externa de la primera aplicaci\u00f3n de teledermatolog\u00eda sin contacto directo con el paciente en Alemania (“Online Hautarzt – AppDoc”). Hautarzt 2020; 71(11): 887-897.<\/li>\n\n\n\n
    11. Berndt R, Preik P, Takenga C: TeleDermatologie. Soluci\u00f3n de pr\u00e1ctica teledermatol\u00f3gica mSkin\u00ae<\/sup>. El Dermat\u00f3logo 2019(5); doi: 10.1007\/s00105-019-4375-y.<\/li>\n\n\n\n
    12. Armstrong AW, Johnson MA, Lin S, et al: Atenci\u00f3n en l\u00ednea centrada en el paciente y de acceso directo para el tratamiento de la dermatitis at\u00f3pica: un ensayo cl\u00ednico aleatorizado. JAMA Dermatol 2015; 151(2): 154-160; doi: 10.1001\/jamadermatol.2014.2299. <\/li>\n\n\n\n
    13. Armstrong AW, Ford AR, Chambers CJ, et al: Atenci\u00f3n en l\u00ednea frente a atenci\u00f3n presencial para mejorar la calidad de vida en la psoriasis: un ensayo de equivalencia controlado y aleatorizado 24 de noviembre de 2018; doi: 10.1016\/j.jid.2018.09.039.<\/li>\n\n\n\n
    14. Fr\u00fchauf J, Kr\u00f6ck S, Quehenberger F, et al: Teledermatolog\u00eda m\u00f3vil para ayudar a los pacientes a controlar el acn\u00e9 de alta necesidad: un ensayo controlado aleatorizado. J Eur Acad Dermatol Venereol 2015; 29(5): 919-924; doi: 10.1111\/jdv.12723.<\/li>\n<\/ol>\n\n

      <\/p>\n\n

      PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2023; 33(6): 14-18<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      En el sistema sanitario suizo, la telemedicina es un instrumento importante en la atenci\u00f3n m\u00e9dica aguda desde hace 20 a\u00f1os. Para los problemas agudos y generales de salud, los servicios…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":372078,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Telemedicina","footnotes":""},"category":[11310,22619,11288,11430,11552],"tags":[16005,16004,13781],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-372077","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-y-venereologia","category-formacion-cme","category-medicina-interna-general","category-prevencion-y-asistencia-sanitaria","category-rx-es","tag-conceptos-de-suministro","tag-consulta-en-video","tag-telemedicina-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-29 02:12:33","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/372077","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=372077"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/372077\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":373001,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/372077\/revisions\/373001"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/372078"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=372077"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=372077"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=372077"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=372077"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}