{"id":372517,"date":"2024-01-17T14:00:00","date_gmt":"2024-01-17T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=372517"},"modified":"2023-12-17T16:42:21","modified_gmt":"2023-12-17T15:42:21","slug":"amplio-analisis-secundario-sobre-el-aceite-de-menta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/amplio-analisis-secundario-sobre-el-aceite-de-menta\/","title":{"rendered":"Amplio an\u00e1lisis secundario sobre el aceite de menta"},"content":{"rendered":"\n

Se analizaron un total de 157 publicaciones seg\u00fan el protocolo PRISMA, incluidos ensayos controlados aleatorios, metaan\u00e1lisis y series de casos. Los autores concluyen que el aceite de menta es muy adecuado como componente de tratamiento complementario y alternativo para el alivio de los trastornos gastrointestinales funcionales. Adem\u00e1s de una visi\u00f3n general de las pruebas de los estudios cl\u00ednicos, tambi\u00e9n se discuten en detalle los resultados de los estudios sobre los mecanismos de acci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El an\u00e1lisis secundario de Scarpellini et al. se public\u00f3 en la revista Current Pharmaceutical<\/em> Design en 2023 [1]. Los trastornos gastrointestinales funcionales (TGIF) como la dispepsia funcional o el s\u00edndrome del intestino irritable est\u00e1n muy extendidos en adultos [1\u20133]. Estudios recientes han demostrado que las interacciones entre la ingesta de alimentos, la microbiota intestinal y el sistema nervioso central y perif\u00e9rico desempe\u00f1an un papel importante en la patog\u00e9nesis [4,5]. El uso del aceite de menta piperita como parte de un tratamiento fitoterap\u00e9utico es cada vez m\u00e1s popular, ya que el perfil riesgo-beneficio es muy favorable [6,7]. El mentol, principal ingrediente activo del aceite de menta, ha demostrado tener propiedades analg\u00e9sicas (recuadro)<\/strong>.<\/p>\n\n

\u00bfCu\u00e1les son los principales mecanismos de acci\u00f3n del aceite de menta?<\/strong>Adem\u00e1s de una relajaci\u00f3n de la musculatura lisa intestinal (inhibici\u00f3n de los canales de Ca++ dependientes de voltaje), el aceite de menta provoca una reducci\u00f3n de la sensaci\u00f3n de dolor en el aparato digestivo. Varios estudios han demostrado una reducci\u00f3n del dolor visceral con aplicaciones que contienen aceite de menta [8,9,13]. La reducci\u00f3n del dolor visceral se consigue mediante la modulaci\u00f3n de los receptores TRPM8 y\/o TRPA1, que se localizan en las proximidades de las c\u00e9lulas dendr\u00edticas y las terminaciones nerviosas. Adem\u00e1s de mentona (20-31%) y acetato de mentilo (3-10%), el aceite de menta contiene el estereois\u00f3mero mentol (35-55%) [16]. El mentol es el principio activo m\u00e1s importante. \u00c9ste tiene un efecto inhibidor sobre los nervios transmisores del dolor al unirse al receptor del fr\u00edo (TRPM8) [1]. Los mecanismos de acci\u00f3n se analizaron con m\u00e1s detalle en experimentos con animales. Los estudios in vitro sobre el m\u00fasculo liso ileal en cobayas indican que el mentol tiene propiedades bloqueantes de los canales de calcio [9,17]. Adem\u00e1s, el mentol redujo significativamente las respuestas contr\u00e1ctiles a la acetilcolina, la histamina, la 5-hidroxitriptamina y la sustancia P en la Taenia coli -tres tiras musculares que recorren el \u00edleon- en cobayas [9,18]. En el modelo de rat\u00f3n, el mentol indujo una despolarizaci\u00f3n de membrana dependiente de la concentraci\u00f3n en un cultivo celular de c\u00e9lulas intersticiales de Cajal [9,19]. Las c\u00e9lulas de Cajal forman un complejo sistema celular que act\u00faa como mediador entre los nervios aut\u00f3nomos y las c\u00e9lulas musculares lisas del tracto gastrointestinal; son los “marcapasos” del tracto gastrointestinal, por as\u00ed decirlo. <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Dispepsia funcional <\/h3>\n\n

En la indicaci\u00f3n dispepsia funcional (DF), las pruebas cl\u00ednicas se limitan al aceite de menta piperita en combinaci\u00f3n con aceite de alcaravea. Se ha demostrado que la combinaci\u00f3n de estos dos aceites esenciales en medicamentos apropiados reduce la hiperalgesia visceral [8,9]. En un ensayo controlado aleatorizado (ECA) realizado por Liu et al. 114 pacientes ambulatorios con DF mostraron una reducci\u00f3n significativa de los s\u00edntomas y una mejora de la calidad de vida (p<0,05) tras cuatro semanas de tratamiento con una combinaci\u00f3n fija de aceite de menta y alcaravea [10]. Y en un ECA realizado por Chey et al. se utiliz\u00f3 una nueva formulaci\u00f3n de L-mentol y aceite de alcaravea para lograr una reducci\u00f3n significativa de los s\u00edntomas de malestar postprandial en pacientes con FD tan pronto como 24 horas despu\u00e9s de la ingesti\u00f3n. Adem\u00e1s, aproximadamente el 75% de los pacientes con una expresi\u00f3n sintom\u00e1tica m\u00e1s grave mostraron una mejora global sustancial tras 4 semanas en la comparaci\u00f3n con placebo, aunque curiosamente \u00e9sta fue significativa en los pacientes con EPS**, mientras que, por el contrario, se observ\u00f3 una tendencia a la significaci\u00f3n en aquellos con PDS** [11].<\/p>\n\n

** Seg\u00fan los criterios actuales de Roma IV, los dos s\u00edntomas principales de la DF son el dolor epig\u00e1strico (DPE) y el s\u00edndrome de distr\u00e9s postprandial (SDP).<\/em> <\/p>\n\n

S\u00edndrome del intestino irritable <\/h3>\n\n

Para la indicaci\u00f3n s\u00edndrome del intestino irritable (SII), tambi\u00e9n existen varios ECA que prueban los efectos de alivio de los s\u00edntomas del aceite de menta. En un estudio de Asao et al. El 64% de los pacientes incluidos (n=57) lograron una reducci\u00f3n de los s\u00edntomas del SII \u226550% tras cuatro semanas de tratamiento con un preparado de aceite de menta, frente al 34% con placebo [12]. Y Karashima et al. informan de un ECA (n=90) en el que el 42,5% de los pacientes del brazo de tratamiento estaban libres de dolor abdominal tras ocho semanas de tratamiento, mientras que esta proporci\u00f3n era del 22,2% en el grupo placebo [13]. Cash et al. prob\u00f3 una formulaci\u00f3n m\u00e1s reciente de aceite de menta piperita, que result\u00f3 ser significativamente superior al placebo al cabo de cuatro semanas, con una reducci\u00f3n del 40% en las puntuaciones de los s\u00edntomas del SII (p<0,05) [14]. Weerts et al. realiz\u00f3 uno de los ECA m\u00e1s grandes hasta la fecha sobre el aceite de menta en el SII, con un total de 178 pacientes que completaron el estudio [15]. Despu\u00e9s de cuatro semanas, no se encontraron diferencias significativas entre el verum y el placebo en cuanto a la reducci\u00f3n del dolor abdominal y la puntuaci\u00f3n global del SII, pero se lograron mayores mejoras en varios criterios de valoraci\u00f3n secundarios (por ejemplo, malestar, gravedad del SII) en el grupo de tratamiento que con el placebo.<\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Literatura: <\/p>\n\n

    \n
  1. Scarpellini E, et al: El uso del aceite de menta en gastroenterolog\u00eda. Curr Pharm Des 2023; 29(8): 576-583. <\/li>\n\n\n\n
  2. Czigle S, et al: Tratamiento de trastornos gastrointestinales – plantas y posibles mecanismos de acci\u00f3n de sus constituyentes. Molecules 2022; 27(9): 2881.<\/li>\n\n\n\n
  3. Mearin F, et al: S\u00edndrome del intestino irritable: c\u00f3mo mejorar la toma de decisiones en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Med Clin 2018; 151(12): 489-497. <\/li>\n\n\n\n
  4. Wang C, Fang X: Inflamaci\u00f3n y solapamiento del s\u00edndrome del intestino irritable y la dispepsia funcional. J Neurogastroenterol Motil 2021; 27(2): 153-164.<\/li>\n\n\n\n
  5. Wei L, et al: Disbiosis de la microbiota intestinal en los trastornos gastrointestinales funcionales: Apuntalamiento de los s\u00edntomas y la fisiopatolog\u00eda. JGH Open 2021; 5(9): 976-987.<\/li>\n\n\n\n
  6. Chiarioni G, et al: Tratamiento complementario y alternativo en la dispepsia funcional. United European Gastroenterol J 2018; 6(1): 5-12.<\/li>\n\n\n\n
  7. Tillisch K: Medicina complementaria y alternativa para los trastornos gastrointestinales funcionales. Gut 2006; 55(5): 593-596. <\/li>\n\n\n\n
  8. Diniz do Nascimento L, et al: Compuestos naturales bioactivos y actividad antioxidante de aceites esenciales de plantas de especias: Nuevos hallazgos y aplicaciones potenciales. Biomol\u00e9culas 2020; 10(7): 988.<\/li>\n\n\n\n
  9. Kim YS, et al: Terapias herbales en trastornos gastrointestinales funcionales: Una revisi\u00f3n narrativa e implicaci\u00f3n cl\u00ednica. Front Psychiatry 2020; 11: 601.<\/li>\n\n\n\n
  10. Liu B, et al: TRPM8 es el principal mediador de la analgesia inducida por mentol del dolor agudo e inflamatorio. Dolor 2013; 154(10): 2169-2177. <\/li>\n\n\n\n
  11. Chey WD, et al: Una nueva formulaci\u00f3n de liberaci\u00f3n duodenal de una combinaci\u00f3n de aceite de alcaravea y L-mentol para el tratamiento de la dispepsia funcional: un ensayo controlado aleatorizado. Clin Transl Gastroenterol 2019; 10(4): e00021. <\/li>\n\n\n\n
  12. Asao T, et al: Un m\u00e9todo f\u00e1cil para la administraci\u00f3n intraluminal de aceite de menta antes de la colonoscopia y su eficacia para reducir el espasmo col\u00f3nico. Gastrointest Endosc 2001; 53(2): 172-177.<\/li>\n\n\n\n
  13. Karashima Y, et al: Acci\u00f3n bimodal del mentol sobre el canal de potencial receptor transitorio TRPA1. J Neurosci 2007; 27(37): 9874-9884.<\/li>\n\n\n\n
  14. Cash BD, et al: Un novedoso sistema de administraci\u00f3n de aceite de menta es una terapia eficaz para los s\u00edntomas del s\u00edndrome del intestino irritable. Dig Dis Sci 106; 61(2): 560-571.<\/li>\n\n\n\n
  15. Weerts ZZRM, et al: Eficacia y seguridad del aceite de menta en un ensayo aleatorio doble ciego de pacientes con s\u00edndrome del intestino irritable. Gastroenterolog\u00eda 2020; 158(1): 123-136.<\/li>\n\n\n\n
  16. Ulbricht C, et al: Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica basada en la evidencia de la menta verde por la colaboraci\u00f3n de investigaci\u00f3n de normas naturales. J Diet Suppl 2010; 7(2): 179-215.<\/li>\n\n\n\n
  17. Hawthorn M, et al: Acciones del aceite de menta y del mentol sobre los procesos dependientes de los canales de calcio en preparaciones intestinales, neuronales y cardiacas. Aliment Pharmacol Ther 1988; 2(2): 101-118.<\/li>\n\n\n\n
  18. Hills JM, Aaronson PI: Los mecanismos de acci\u00f3n del aceite de menta sobre el m\u00fasculo liso gastrointestinal. Gastroenterolog\u00eda 1991; 101(1): 55-65.<\/li>\n\n\n\n
  19. Kim HJ, et al: El mentol modula los potenciales marcapasos a trav\u00e9s de los canales TRPA1 en c\u00e9lulas intersticiales de Cajal cultivadas de intestino delgado murino. Cell Physiol Biochem 2016; 38(5): 1869-1882.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    <\/p>\n\n

    PR\u00c1CTICA M\u00c9DICA GENERAL 2023; 18(12): 30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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