{"id":372562,"date":"2023-12-18T14:00:00","date_gmt":"2023-12-18T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/situacion-actual-y-medidas-en-suiza\/"},"modified":"2024-07-03T16:45:07","modified_gmt":"2024-07-03T14:45:07","slug":"situacion-actual-y-medidas-en-suiza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/situacion-actual-y-medidas-en-suiza\/","title":{"rendered":"Situaci\u00f3n actual y medidas en Suiza"},"content":{"rendered":"\n

En una comparaci\u00f3n internacional, Suiza es uno de los pa\u00edses con menor consumo de antibi\u00f3ticos. No obstante, tambi\u00e9n en este pa\u00eds hay margen de mejora. Los an\u00e1lisis muestran que cinco infecciones potencialmente autolimitadas representan alrededor del 80% de las prescripciones de antibi\u00f3ticos en el sector ambulatorio. En el congreso de oto\u00f1o de la SGAIM se puso de relieve la situaci\u00f3n actual y se presentaron herramientas que pueden ayudar a reducir el consumo de antibi\u00f3ticos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

“La OMS considera que la resistencia a los antibi\u00f3ticos es uno de los mayores problemas sanitarios del siglo XXI”, inform\u00f3 Simon Gottwalt, responsable de Recursos Humanos de la Estrategia Nacional Suiza sobre Resistencia a los Antibi\u00f3ticos de la Oficina Federal de Salud P\u00fablica (OFSP) [1]. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), la resistencia a los antimicrobianos es una de las “10 principales amenazas para la salud p\u00fablica” [1]. Se calcula que 1,3 millones de personas mueren cada a\u00f1o en todo el mundo por infecciones con pat\u00f3genos resistentes, lo que tambi\u00e9n se conoce como epidemia silenciosa. “La prescripci\u00f3n de antibi\u00f3ticos en Suiza ya es relativamente baja, pero a\u00fan se puede mejorar, sobre todo en determinadas indicaciones que son responsables de una gran proporci\u00f3n de las prescripciones de antibi\u00f3ticos”, afirm\u00f3 el ponente [1]. Entre ellas se incluyen la otitis media aguda, la faringoamigdalitis, las infecciones urinarias no complicadas, la bronquitis y la sinusitis. <\/p>\n\n

Estrategia Nacional Suiza sobre Resistencia a los Antibi\u00f3ticos (StAR)<\/h3>\n\n

Para prevenir la aparici\u00f3n de nuevas resistencias y limitar su transmisi\u00f3n y propagaci\u00f3n, se ha puesto en marcha en Suiza la Estrategia Nacional Suiza sobre Resistencia a los Antibi\u00f3ticos<\/em> (StAR) [1,2]. Se trata de un enfoque de “Una sola salud”, en el que el objetivo principal es mantener la eficacia de los antibi\u00f3ticos para humanos y animales. Las cuatro oficinas federales FOPH (Oficina Federal de Salud P\u00fablica), FSVO (Oficina Federal de Seguridad Alimentaria y Veterinaria), FOAG (Oficina Federal de Agricultura) y FOEN (Oficina Federal de Medio Ambiente) persiguen este objetivo com\u00fan de forma intersectorial y en cooperaci\u00f3n con las partes interesadas. En 2022, la atenci\u00f3n m\u00e9dica ambulatoria represent\u00f3 el 86% de todas las prescripciones de antibi\u00f3ticos en Suiza. Esto demuestra que, al igual que en otros pa\u00edses, la mayor\u00eda de las recetas de antibi\u00f3ticos se expiden en el sector ambulatorio. El consumo de antibi\u00f3ticos se calcula sobre la base de dosis diarias definidas por cada 100.000 habitantes. Encontrar\u00e1 m\u00e1s informaci\u00f3n sobre el consumo de antibi\u00f3ticos y la situaci\u00f3n de la resistencia a los antibi\u00f3ticos en Suiza en el Informe Suizo sobre la Resistencia a los Antibi\u00f3ticos 2022<\/em> (Panorama 1)<\/strong> [3]. <\/p>\n\n

Panorama 1: Herramientas importantes para el uso adecuado de los antibi\u00f3ticos<\/strong><\/td><\/tr>
La \n \n Estrategia Nacional sobre Resistencia a los Antibi\u00f3ticos de Suiza (StAR)<\/a>\n <\/em>\n<\/strong> tiene como objetivo prevenir la aparici\u00f3n de nuevas resistencias y limitar su transmisi\u00f3n y propagaci\u00f3n. <\/td><\/tr>
El \n \n “Informe suizo sobre la resistencia a los antibi\u00f3ticos” (SARR)<\/a>\n <\/em>\n<\/strong> es el informe nacional que se publica cada dos a\u00f1os sobre la situaci\u00f3n de la resistencia a los antibi\u00f3ticos en Suiza. <\/td><\/tr>
La red Sentinella <\/strong>, que controla las prescripciones, se ha integrado en el SARR en el \u00e1mbito de la medicina humana. <\/td><\/tr>
Con la aplicaci\u00f3n Gu\u00eda ANRESIS<\/a><\/em><\/strong> la aplicaci\u00f3n del Centro Suizo para la Resistencia a los Antibi\u00f3ticos muestra los datos actuales sobre resistencia de forma clara e intuitiva. Esto apoya el uso de antibi\u00f3ticos adaptados a la situaci\u00f3n local de resistencia. Las directrices del SSI tambi\u00e9n est\u00e1n vinculadas<\/td><\/tr>
La Sociedad Suiza de Enfermedades Infecciosas (SSI) elabora y publica peri\u00f3dicamente directrices como ayuda para optimizar el uso de los antibi\u00f3ticos de acuerdo con los \u00faltimos conocimientos; \n Enlace con las directrices nacionales actuales sobre prescripci\u00f3n de anti<\/strong> bi\u00f3ticos. <\/em>\n<\/a> <\/td><\/tr>
La publicaci\u00f3n “Development of tools to implement shared decision-making for guideline-recommended antibiotic prescriptions in primary healthcare physician practices in Switzerland” [7] ofrece mucha informaci\u00f3n \u00fatil sobre el tema de la “Toma de decisiones compartida<\/strong> ” y puede descargarse de la \n p\u00e1gina web del Instituto de Medicina Familiar de Berna<\/em>\n<\/a> puede descargarse<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Alrededor de la mitad de las prescripciones de antibi\u00f3ticos podr\u00edan evitarse <\/h3>\n\n

Cuantos m\u00e1s antibi\u00f3ticos se prescriben y de forma inadecuada, mayor es la resistencia. “Esto tambi\u00e9n se aplica al sector ambulatorio”, afirma Gottwalt [1]. Los an\u00e1lisis actuales muestran que en la Suiza german\u00f3fona se prescriben muchos menos antibi\u00f3ticos que en la Suiza franc\u00f3fona o en el Tesino. Pero tambi\u00e9n hay potencial de mejora en la Suiza german\u00f3fona. Se calcula que podr\u00eda evitarse alrededor del 50% de las prescripciones de antibi\u00f3ticos. En 2017 se publicaron los resultados de una encuesta nacional a m\u00e9dicos generalistas suizos [4]. 250 m\u00e9dicos respondieron y proporcionaron 9961 expedientes de pacientes. En general, se prescribieron antibi\u00f3ticos al 32,1% de los pacientes. Para la amigdalitis\/faringitis, la otitis media aguda, la rinosinusitis aguda y la bronquitis aguda, las tasas de prescripci\u00f3n del 44,4%, el 69,6% y el 47,4% respectivamente superaron claramente el valor m\u00e1ximo especificado del 20%, y para la bronquitis aguda la tasa del 41,5% estaba muy por encima del valor m\u00e1ximo objetivo del 30% [4]. <\/p>\n\n

\u00bfY la elecci\u00f3n de los antibi\u00f3ticos prescritos? <\/h3>\n\n

Adem\u00e1s de la frecuencia de las prescripciones de antibi\u00f3ticos, tambi\u00e9n influye qu\u00e9 agentes antibi\u00f3ticos se prescriben. El estudio de Glinz et al mostr\u00f3 que la proporci\u00f3n de antibi\u00f3ticos no recomendados estaba por encima del m\u00e1ximo recomendado del 20% (31,5-88,7% para todas las afecciones) para todos los diagn\u00f3sticos mencionados y al 37,2% de las mujeres con infecciones del tracto urinario se les recetaron quinolonas, lo que est\u00e1 muy por encima del m\u00e1ximo recomendado del 5% [4]. Las cifras del sistema de notificaci\u00f3n Sentinella tambi\u00e9n muestran que las fluoroquinolonas se prescriben con frecuencia para las infecciones urinarias sin complicaciones, lo que no deber\u00eda ser el caso seg\u00fan las directrices, explic\u00f3 Gottwalt [1]. Tambi\u00e9n en pediatr\u00eda existe a\u00fan potencial de optimizaci\u00f3n en la elecci\u00f3n de antibi\u00f3ticos: Alrededor del 70% de las prescripciones de antibi\u00f3ticos en ni\u00f1os se refieren a infecciones de las v\u00edas respiratorias superiores. No siempre se utilizan para ello las penicilinas o aminopenicilinas (simples) recomendadas. Los macr\u00f3lidos, que tienen un perfil problem\u00e1tico para la selecci\u00f3n de resistencias, se utilizan probablemente con demasiada frecuencia para el tratamiento de las infecciones de las v\u00edas respiratorias [5]. Las actuales directrices nacionales de prescripci\u00f3n de antibi\u00f3ticos fueron presentadas por el Prof. Dr. Stefan Kuster, M\u00e9dico Jefe de la Cl\u00ednica de Infectolog\u00eda\/Higiene Hospitalaria del Hospital Cantonal de San Gall. Estas y otras ayudas relevantes para la pr\u00e1ctica para la prescripci\u00f3n racional y adecuada de antibi\u00f3ticos est\u00e1n enlazadas en el Panorama 1 [6]. <\/p>\n\n

Congreso: Congreso de oto\u00f1o de la SGAIM <\/em><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. \u00abAntibiotic prescription in primary care: Current situation and relevance for Switzerland\u00bb, Simon Gottwalt, SGAIM Herbstkongress, 21.\u201322.09.2023.<\/li>\n\n\n\n
  2. Estrategia nacional suiza sobre la resistencia a los antibi\u00f3ticos (StAR), www.star.admin.ch\/star\/de\/home\/sarr\/sarr.html,<\/a>(\u00faltima consulta: 29 de noviembre de 2023) <\/li>\n\n\n\n
  3. Swiss Antibiotic Resistance Report (SARR),www.star.admin.ch\/star\/de\/home\/sarr\/sarr.html,<\/a>(\u00faltimo acceso 29\/11\/2023)<\/li>\n\n\n\n
  4. Glinz D, et al.: Quality of antibiotic prescribing of Swiss primary care physicians with high prescription rates: a nationwide survey. J Antimicrob Chemother 2017; 72(11): 3205\u20133212.<\/li>\n\n\n\n
  5. “\u00bfC\u00f3mo se prescriben hoy los antibi\u00f3ticos en Suiza? ” www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/krankheiten\/infektionskrankheiten-bekaempfen\/antibiotikaresistenzen\/wie-werden-heute-in-der-schweiz-antibiotika-verschrieben.html,<\/a>(\u00faltima consulta 29.11.2023)<\/li>\n\n\n\n
  6. \u00abNationale Antibiotika-Verschreibungsrichtlinien: Was ist neu, was ist geplant?\u00bb, Prof. Dr. med. Stefan Kuster, SGAIM Herbstkongress, 21.\u201322.09.2023.<\/li>\n\n\n\n
  7. \u00abKonsultationshilfsmittel f\u00fcr Praxen und Qualit\u00e4tszirkel\u00bb, Dr. Dr. med. Adrian Rohrbasser, SGAIM Herbstkongress, 21.\u201322.09.2023.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    HAUSARZT PRAXIS 2023; 18(12): 34\u201335<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    En una comparaci\u00f3n internacional, Suiza es uno de los pa\u00edses con menor consumo de antibi\u00f3ticos. No obstante, tambi\u00e9n en este pa\u00eds hay margen de mejora. Los an\u00e1lisis muestran que cinco…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":372568,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Resistencia a los antibi\u00f3ticos","footnotes":""},"category":[11483,11475,11372,11430,11552],"tags":[73666,73667,73669,73663,73665,73668,73664,73662,58088],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-372562","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-el-congreso-informa","category-estudios","category-infectologia","category-prevencion-y-asistencia-sanitaria","category-rx-es","tag-anresis-es","tag-directrices-del-ssi","tag-directrices-para-la-prescripcion-de-antibioticos","tag-estrategia-nacional-sobre-la-resistencia-a-los-antibioticos-en-suiza","tag-informe-suizo-sobre-la-resistencia-a-los-antibioticos","tag-sarr-es","tag-sentinella-es","tag-star-es","tag-toma-de-decisiones-compartida","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-05 04:05:19","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/372562","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=372562"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/372562\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":373072,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/372562\/revisions\/373072"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/372568"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=372562"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=372562"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=372562"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=372562"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}