{"id":374148,"date":"2024-02-02T14:00:00","date_gmt":"2024-02-02T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/opciones-actuales-de-proteccion-para-personas-especialmente-vulnerables\/"},"modified":"2024-02-02T14:00:12","modified_gmt":"2024-02-02T13:00:12","slug":"opciones-actuales-de-proteccion-para-personas-especialmente-vulnerables","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/opciones-actuales-de-proteccion-para-personas-especialmente-vulnerables\/","title":{"rendered":"Opciones actuales de protecci\u00f3n para personas especialmente vulnerables"},"content":{"rendered":"\n

La gripe es impredecible y se propaga r\u00e1pidamente [1]. Esto hace que sea a\u00fan m\u00e1s importante que las personas de riesgo en particular se protejan contra la infecci\u00f3n [2]. En Suiza tambi\u00e9n est\u00e1 disponible una vacuna antigripal de alta dosis para las personas mayores de 65 a\u00f1os. En comparaci\u00f3n con las vacunas antigripales de dosis est\u00e1ndar, ofrece una mejor protecci\u00f3n contra la gripe [3].<\/strong><\/p>\n\n\n\n

(rojo)<\/em> La gripe puede asociarse a un curso leve\/asintom\u00e1tico, pero la hospitalizaci\u00f3n o la muerte tambi\u00e9n son posibles desenlaces [1]. Un curso grave de gripe puede causar da\u00f1os a largo plazo y tener un impacto duradero en la calidad de vida [4]. La temporada de gripe 2023\/24 se desarrolla en un contexto especial: Los a\u00f1os 2020\/21 y 2021\/22 se caracterizaron fuertemente por el Covid-19. A \u00e9ste le sigui\u00f3 el invierno de la “triplejemia”, una temporada de gripe caracterizada por numerosos casos de Covid-19, VSR y gripe [5\u20137]. <\/p>\n\n

La gripe es una enfermedad potencialmente grave<\/h3>\n\n

Alrededor de dos de cada tres personas de riesgo no se han vacunado contra la gripe. Seg\u00fan la Oficina Federal de Salud P\u00fablica (OFSP), la vacunaci\u00f3n es la medida m\u00e1s eficaz para protegerse y proteger a los dem\u00e1s de contraer la enfermedad [8]. En los \u00faltimos a\u00f1os, sin embargo, s\u00f3lo alrededor de una de cada tres personas de riesgo recibi\u00f3 la vacuna contra la gripe [9,10]. La tasa de vacunaci\u00f3n contra la gripe de las personas mayores de 65 a\u00f1os en Suiza es s\u00f3lo algo superior a la mitad (temporada 2022\/23: 39%) de la tasa de vacunaci\u00f3n recomendada por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) del 75% y tambi\u00e9n est\u00e1 por debajo de la media en una comparaci\u00f3n europea [9,11,12]. <\/p>\n\n

Seg\u00fan el informe sobre la gripe del FOPH, 3565 personas fueron hospitalizadas por gripe en la temporada 2022\/23 [9]. En vista de la escasez de personal especializado y del envejecimiento de la poblaci\u00f3n, esto puede suponer una carga para el sistema sanitario suizo [13,14]. El elevado n\u00famero de personas infectadas por la gripe cuesta millones cada a\u00f1o [15]. <\/p>\n\n

Vacuna antigripal de alta dosis Efluelda<\/h3>\n\n

Actualmente hay tres vacunas antigripales disponibles en Suiza: dos vacunas de dosis est\u00e1ndar (Fluarix Tetra\u00ae, GlaxoSmithKline; VaxigripTetra\u00ae, Sanofi) y una vacuna de dosis alta (Efluelda\u00ae, Sanofi) [16,30]. Las vacunas de dosis est\u00e1ndar son adecuadas para su uso generalizado en la poblaci\u00f3n, ya que est\u00e1n autorizadas a partir de los 6 \u00f3 36 meses de edad [16]. Efluelda\u00ae se desarroll\u00f3 especialmente para personas mayores de 65 a\u00f1os y est\u00e1 autorizada para este grupo de edad [17,18,30]. Efluelda\u00ae se reembolsa a las personas mayores de 65 a\u00f1os con al menos un factor de riesgo$<\/sup> y a todas las personas mayores de 75 a\u00f1os [16]. <\/p>\n\n

Riesgo<\/sup> de gripe grave seg\u00fan el calendario de vacunaci\u00f3n suizo: Enfermedades que afectan al coraz\u00f3n, los pulmones, el metabolismo, el h\u00edgado, los ri\u00f1ones, el sistema nervioso, el bazo, enfermedades musculoesquel\u00e9ticas, c\u00e1ncer, inmunodeficiencia.<\/em><\/p>\n\n

En comparaci\u00f3n con las vacunas de dosis est\u00e1ndar, Efluelda\u00ae contiene 4 veces m\u00e1s cantidad de ant\u00edgeno y, por tanto, puede inducir una respuesta inmunitaria m\u00e1s fuerte para una mayor protecci\u00f3n contra la gripe [3,16,30]. Los ensayos aleatorios y la pr\u00e1ctica cl\u00ednica han demostrado que las vacunas en dosis altas ofrecen una protecci\u00f3n superior contra la infecci\u00f3n, la hospitalizaci\u00f3n y la muerte [19,20,30]. En comparaci\u00f3n con las vacunas de dosis est\u00e1ndar, Efluelda\u00ae consigui\u00f3 una reducci\u00f3n del 24,2% de las infecciones gripales sintom\u00e1ticas confirmadas por laboratorio [3]**, una reducci\u00f3n del 64,4% de las hospitalizaciones por gripe o neumon\u00eda y una reducci\u00f3n del 48,9% de la mortalidad por todas las causas. [19]#<\/sup>. La vacunaci\u00f3n con Efluelda\u00ae se asocia a un buen perfil de seguridad y tolerabilidad [17]. <\/p>\n\n

** Riesgo de gripe grave seg\u00fan el calendario de vacunaci\u00f3n suizo: Enfermedades que afectan al coraz\u00f3n, los pulmones, el metabolismo, el h\u00edgado, los ri\u00f1ones, el sistema nervioso, el bazo, enfermedades musculoesquel\u00e9ticas, c\u00e1ncer, inmunodeficiencia.<\/em>
#<\/sup> Efluelda\u00ae en comparaci\u00f3n con la vacuna antigripal de dosis est\u00e1ndar. Los datos se refieren al periodo de estudio. El criterio de valoraci\u00f3n primario del estudio era la viabilidad del dise\u00f1o del estudio.<\/em><\/p>\n\n

La eficacia significativamente mayor condujo finalmente a la autorizaci\u00f3n y recomendaci\u00f3n en Suiza por parte de la Oficina Federal de Salud P\u00fablica (OFSP) y la Comisi\u00f3n Federal de Vacunaci\u00f3n (CFVC) [21]. El 1 de marzo de 2023, Efluelda\u00ae se a\u00f1adi\u00f3 a la lista de especialidades y se reembolsar\u00e1 a las personas mayores de 65 a\u00f1os con al menos un factor de riesgoora y a todas las personas mayores de 75 a\u00f1os [22]. En conjunto, se calcula que el reembolso de Efluelda\u00ae afectar\u00e1 al 90% de los pacientes de 65 a\u00f1os o m\u00e1s con un m\u00e9dico de cabecera [23]&.<\/sup> A pesar de su precio m\u00e1s elevado, Efluelda\u00ae cumpl\u00eda por tanto los criterios de eficacia, adecuaci\u00f3n y rentabilidad de acuerdo con las directrices de reembolso de la FOPH [24,30]. <\/p>\n\n


&<\/sup> Las estad\u00edsticas de poblaci\u00f3n muestran que alrededor del 90% de los pacientes de medicina general cumplen los criterios de reembolso de Efluelda\u00ae<\/sup> [14,30]:Alrededor del 80% de los pacientes de medicina general de entre 65 y 74 a\u00f1os de edad en Suiza tienen al menos un Efluelda\u00ae. una enfermedad preexistente y todos los mayores de 75 a\u00f1os cumplen los criterios de reembolso [22,23,30].<\/em><\/p>\n\n

Fuente: Sanofi<\/em><\/p>\n\n

Literatura: <\/p>\n\n

    \n
  1. Bresee JS, et al: Vacunas antigripales inactivadas. [Buchverf .] Stanley A Plotkin, et al: Vacunas de Plotkin<\/em>. Filadelfia: Elsevier, 2018,7\u00aa<\/sup> edici\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n
  2. Oficina Federal de Salud P\u00fablica: Hoja informativa para personas con una enfermedad cr\u00f3nica y mayores de 65 a\u00f1os [Online], estado: 01\/09\/2023. https:\/\/impfengegengrippe.ch\/files\/media\/files\/3761efcaaf60589c680cb39408c066db\/d_03_Merkblatt2023_BAG_Grippe_Risikogruppen_1.pdf <\/a>(\u00faltima consulta: 15\/12\/2023).<\/li>\n\n\n\n
  3. D\u00edaz Granados C, et al: Eficacia de la vacuna antigripal de dosis alta frente a la de dosis est\u00e1ndar en adultos mayores. NEJM 2014; 371(7): 635-645.<\/li>\n\n\n\n
  4. Andrew MK, et al: Deterioro funcional persistente tras la hospitalizaci\u00f3n por gripe o enfermedad respiratoria aguda. J Am Geriatr Soc 2021; Vol. 69(3): 696-703.<\/li>\n\n\n\n
  5. Oficina Federal de Salud P\u00fablica: Curso epidemiol\u00f3gico, Suiza y Liechtenstein – Curso temporal. [Online], www.covid19.admin.ch,<\/a>(\u00faltima consulta: 6 de octubre de 2023).<\/li>\n\n\n\n
  6. Grupo de Enfermedades Infecciosas Pedi\u00e1tricas Suiza. RSVEpiCH [Online], https:\/\/pigs.ch<\/a> (\u00faltima consulta: 15 de diciembre de 2023).<\/li>\n\n\n\n
  7. 7 Oficina Federal de Salud P\u00fablica. Gripe estacional – Informe de situaci\u00f3n Suiza. [Online] www.bag.admin.ch\/bag, (\u00faltima consulta: 6 de octubre de 2023).<\/li>\n\n\n\n
  8. Oficina Federal de Salud P\u00fablica. Gripe estacional (gripe) [Online], www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/krankheiten\/krankheiten-im-ueberblick\/grippe.html,<\/a>(\u00faltimo acceso 15\/12\/2023). <\/li>\n\n\n\n
  9. Oficina Federal de Salud P\u00fablica. Bolet\u00edn FOPH Semana 38\/2023. Emisi\u00f3n a partir del 18 de septiembre de 2023.<\/li>\n\n\n\n
  10. Oficina Federal de Salud P\u00fablica. Bolet\u00edn FOPH, Semana 39\/2022. Emisi\u00f3n a partir del 26 de septiembre de 2022.<\/li>\n\n\n\n
  11. OMS: Prevenci\u00f3n y control de pandemias de gripe y epidemias anuales. Ginebra : 56\u00aa Asamblea Mundial de la Salud, Ginebra, 28 de mayo de 2003, 28.05.2003.<\/li>\n\n\n\n
  12. OCDE. Taux de vaccination contre la grippe [Online], https:\/\/data.oecd.org\/fr\/healthcare\/taux-devaccination-contre-la-grippe.htm<\/a> (\u00faltima consulta: 30\/09\/2023). <\/li>\n\n\n\n
  13. Hehli S: Emergencia en los cuidados de enfermer\u00eda: c\u00f3mo las residencias y los hospitales luchan por los escasos trabajadores cualificados [Online], www.nzz.ch\/schweiz\/notstand-in-der-pflege-wie-die-heime-und-spitaeler-um-die-rarenfachkraefte-kaempfen-ld.1718978<\/a> (\u00faltima consulta: 15 de diciembre de 2023). <\/li>\n\n\n\n
  14. Oficina Federal de Estad\u00edstica. Age. [Online] www.bfs.admin.ch\/bfs\/de\/home\/statistiken\/bevoelkerung\/stand-entwicklung\/alter.html<\/a> (\u00faltima consulta: 15\/12\/2023).<\/li>\n\n\n\n
  15. Pletscher M, et al: La carga de la gripe en la poblaci\u00f3n adulta suiza durante la temporada 2018\/19. P\u00f3ster en el congreso Options XI.<\/li>\n\n\n\n
  16. Oficina Federal de Salud P\u00fablica. Informaci\u00f3n sobre las vacunas antigripales [Online]. https:\/\/impfengegengrippe.ch\/de-ch\/impfung\/impfstoffe.html<\/a> (\u00faltima consulta: 30\/09\/2023).<\/li>\n\n\n\n
  17. Pepin S, et al: Immunogenicity and safety of a quadrivalent high-dose inactivated influenza vaccine compared with a standard-dose quadrivalent influenza vaccine in healthy people aged 60 years or older: a randomized Phase III trial. Hum Vaccin Immunother 2021; 17(12): 5475-5486.<\/li>\n\n\n\n
  18. Swissmedic: Informaci\u00f3n sobre el medicamento, Efluelda, www.swissmedicinfo.ch.<\/a> [Online] Estado: julio de 2023.<\/li>\n\n\n\n
  19. Johansen ND, et al: Un ensayo pragm\u00e1tico aleatorizado de viabilidad de las vacunas contra la gripe. NEJM Evidence 2023; 2(2): 1-11.<\/li>\n\n\n\n
  20. Lee JKH, et al: Vacuna antigripal de dosis alta en adultos mayores por edad y caracter\u00edsticas estacionales: Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y actualizaci\u00f3n del metaan\u00e1lisis. Vaccine X 2023, 14: 10032.<\/li>\n\n\n\n
  21. Oficina Federal de Salud P\u00fablica. Recomendaci\u00f3n para la vacunaci\u00f3n contra la gripe estacional – versi\u00f3n abreviada. [Online] Situaci\u00f3n: abril de 2023. www.bag.admin.ch, (\u00faltimo acceso 07.10.2023).<\/li>\n\n\n\n
  22. Oficina Federal de Salud P\u00fablica: Lista de especialidades [Online], www.spezialitaetenliste.ch,<\/a>(\u00faltima consulta: 30.09.2023) <\/li>\n\n\n\n
  23. Gn\u00e4dinger M, et al: Afecciones cr\u00f3nicas y multimorbilidad en una poblaci\u00f3n de atenci\u00f3n primaria: un estudio en la Red Suiza de Vigilancia Centinela (Sentinella). Int J Public Health 2018; vol. 63(9): 1017-1026.<\/li>\n\n\n\n
  24. Oficina Federal de Salud P\u00fablica: Handbuch betreffend die Spezialit\u00e4tenliste (SL). [Online] 2017. www.bag.admin.ch\/dam\/bag\/de\/dokumente\/kuv-leistungen\/bezeichnung-derleistungen\/antragsprozesse-arzneimittel\/handbuch-betreffend-die-spezialitaetenliste-gueltig-ab-01.05.2017.pdf<\/a> (\u00faltima consulta: 18.10.2023).<\/li>\n\n\n\n
  25. Oficina Federal de Salud P\u00fablica; Comienza la temporada de vacunaci\u00f3n contra la gripe. [Online] www.bag.admin.ch\/bag,<\/a>(\u00faltima consulta: 12.10.2023).<\/li>\n\n\n\n
  26. Oficina Federal de Salud P\u00fablica. D\u00eda nacional de vacunaci\u00f3n contra la gripe – viernes 10 de noviembre de 2023. [Online] https:\/\/impfengegengrippe.ch\/de-ch\/impfung\/nationaler-grippeimpftag-2023.html<\/a> (\u00faltima consulta: 08.10.2023).<\/li>\n\n\n\n
  27. Oficina Federal de Salud P\u00fablica. Protecci\u00f3n contra la gripe. [Online] https:\/\/impfengegengrippe.ch\/dech\/gemeinsam-gegen-grippe.html<\/a> (\u00faltima consulta: 24 de octubre de 2023).<\/li>\n\n\n\n
  28. Sanofi. Gripe. [Online] https:\/\/www.sanofi.com\/en\/your-health\/vaccines\/influenza<\/a> (\u00faltima consulta: 08.10.2023).<\/li>\n\n\n\n
  29. Sanofi. Nuestras historias. [Online] www.sanofi.us\/en\/about-us\/our-stories\/Trying-to-Predictthe-Unpredictable-Preparing-for-this-Flu-Season<\/a> (\u00faltima consulta: 08\/10\/2023).<\/li>\n\n\n\n
  30. “Temporada de gripe 2023\/24: Opciones actuales de protecci\u00f3n para personas especialmente vulnerables”, Sanofi, 02.11.2023.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(1): 38-39 (publicado el 22.1.24, antes de impresi\u00f3n)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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