{"id":375396,"date":"2024-03-10T00:01:00","date_gmt":"2024-03-09T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/investigar-las-causas-y-tomar-las-decisiones-adecuadas\/"},"modified":"2024-03-10T00:01:11","modified_gmt":"2024-03-09T23:01:11","slug":"investigar-las-causas-y-tomar-las-decisiones-adecuadas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/investigar-las-causas-y-tomar-las-decisiones-adecuadas\/","title":{"rendered":"Investigar las causas y tomar las decisiones adecuadas"},"content":{"rendered":"\n

La bronquitis aguda suele surgir de una infecci\u00f3n no complicada de las v\u00edas respiratorias superiores. Una infecci\u00f3n v\u00edrica puede ir seguida de una sobreinfecci\u00f3n bacteriana. Aunque la neumon\u00eda cl\u00e1sica suele ser autolimitada en adultos sanos, las personas de riesgo pueden sufrir una neumon\u00eda peligrosa. Se recomienda la vacunaci\u00f3n contra la neumon\u00eda, la gripe y el coronavirus a los pacientes con factores de riesgo. La otitis media tambi\u00e9n suele ir precedida de un resfriado. Los antibi\u00f3ticos no suelen ser necesarios, pero en algunos casos s\u00ed.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Las infecciones son un motivo frecuente de consulta en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica general. Es importante diferenciar entre las infecciones que requieren tratamiento y las autolimitadas, seleccionar cuidadosamente la terapia antiinfecciosa adecuada y reconocer los factores de complicaci\u00f3n que pueden requerir tratamiento hospitalario, explic\u00f3 la Dra. Katja R\u00f6mer, de la consulta del grupo Gotenring, Colonia (Alemania) [1]. “Vacune a sus pacientes de riesgo contra la gripe y el Covid, ya que as\u00ed se reducen las tasas de mortalidad”, apel\u00f3 el ponente. Actualmente se est\u00e1n desarrollando varias vacunas contra el virus respiratorio sincitial (VRS) [2]. <\/p>\n\n

\u00bfBronquitis aguda o neumon\u00eda? <\/h3>\n\n

Las infecciones de las v\u00edas respiratorias son virales en >90% de los casos. Dependiendo de la \u00e9poca del a\u00f1o, son especialmente frecuentes los siguientes pat\u00f3genos: gripe A y B, VSR, rinovirus, virus de la parainfluenza, coronavirus (incluido el SARS-CoV-2), metapneumovirus humano, boca\/entero\/adenovirus. En cuanto a los medicamentos antivirales, el Paxlovid\u00ae (nirmatrelvir\/ritonavir) adquiri\u00f3 notoriedad en relaci\u00f3n con la pandemia de coronavirus [3]. El tratamiento con el agente antiviral debe iniciarse en los 5 d\u00edas siguientes a la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas de Covid. Tamiflu\u00ae (oseltamivir) puede reducir los s\u00edntomas de la gripe y evitar la propagaci\u00f3n del virus, pero debe administrarse en las primeras 36 horas [3]. Este periodo ya ha pasado para la mayor\u00eda de los pacientes debido al hisopado o al comportamiento de espera cuando se plantea la cuesti\u00f3n de un medicamento antiviral. La bronquitis aguda no complicada no debe tratarse con antibi\u00f3ticos. Para que los pacientes lo entiendan, puede ser necesario darles explicaciones. Suele ser una inflamaci\u00f3n autolimitada de las grandes v\u00edas respiratorias\/bronquios con tos productiva o no productiva que dura hasta seis semanas [4]. <\/p>\n\n

La enfermedad suele estar causada por virus del resfriado. Pueden utilizarse antitus\u00edgenos, AINE y posiblemente esteroides inhalados para el tratamiento sintom\u00e1tico. La bronquitis aguda es el diagn\u00f3stico diferencial m\u00e1s importante de la neumon\u00eda. La neumon\u00eda puede tener muchas causas posibles, siendo las m\u00e1s comunes los pat\u00f3genos bacterianos, aunque la neumon\u00eda puede desarrollarse como resultado de una infecci\u00f3n v\u00edrica como la gripe o el Covid-19 y, dependiendo de la edad y el estado general, puede dar lugar a complicaciones graves (por ejemplo, septicemia o insuficiencia pulmonar). Con el fin de reconocer precozmente a los pacientes de riesgo y tratarlos adecuadamente, en el \u00e1mbito ambulatorio se calcula el \u00edndice CRB-65, que puede derivarse de los siguientes criterios [5]: <\/p>\n\n