{"id":375765,"date":"2024-03-24T00:01:00","date_gmt":"2024-03-23T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=375765"},"modified":"2024-03-04T10:43:41","modified_gmt":"2024-03-04T09:43:41","slug":"los-datos-basados-en-la-poblacion-aportan-nuevos-y-valiosos-conocimientos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/los-datos-basados-en-la-poblacion-aportan-nuevos-y-valiosos-conocimientos\/","title":{"rendered":"Los datos basados en la poblaci\u00f3n aportan nuevos y valiosos conocimientos"},"content":{"rendered":"\n

Se sabe que hay una serie de factores de riesgo asociados al eccema de manos, pero se han realizado pocos estudios a nivel poblacional. En este contexto, un equipo de investigaci\u00f3n de Finlandia realiz\u00f3 una encuesta como parte de un estudio de registro de cohortes no intervencionista a gran escala para averiguar m\u00e1s sobre los v\u00ednculos entre la aparici\u00f3n del eccema de manos y los factores ambientales y de estilo de vida, as\u00ed como la predisposici\u00f3n at\u00f3pica. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

El eccema de manos (EM) est\u00e1 reconocido como una afecci\u00f3n cut\u00e1nea ocupacional com\u00fan y tiene un impacto significativo en los aspectos socioecon\u00f3micos y en la calidad de vida [1\u20133]. En cuanto al patomecanismo, la ES es una enfermedad inflamatoria de curso cr\u00f3nico y recurrente y etiolog\u00eda multifactorial. Se sabe que los antecedentes de dermatitis at\u00f3pica (DA) son un factor de riesgo end\u00f3geno para la ES, mientras que el trabajo h\u00famedo, la exposici\u00f3n a irritantes y la sensibilizaci\u00f3n de contacto son factores de riesgo ex\u00f3genos [4]. En estudios anteriores, los factores de riesgo de la ES se analizaron en su mayor\u00eda en un dise\u00f1o transversal, pero faltan datos longitudinales. Y aunque la EA es un factor de riesgo conocido, la relaci\u00f3n entre la ES y otras enfermedades at\u00f3picas no se ha estudiado ampliamente. Koskelo et al. intentaron colmar esta laguna en la investigaci\u00f3n. con su estudio basado en el registro “Northern Finland Birth Cohort 1966 Study” [4]. <\/p>\n\n

El eccema de manos (HE) era un fen\u00f3meno com\u00fan en esta poblaci\u00f3n de mediana edad. Las enfermedades at\u00f3picas, el sexo femenino, la obesidad y la alergia de los padres resultaron ser factores de riesgo significativos para la ES. La ES era menos frecuente en las personas que declaraban niveles moderados o altos de actividad f\u00edsica. Los autores del estudio se\u00f1alan que es importante en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica considerar todas las enfermedades at\u00f3picas -no s\u00f3lo la EA- y tambi\u00e9n tener en cuenta los factores del estilo de vida como posibles factores de riesgo de la ES. <\/td><\/tr>
seg\u00fan [4] <\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Dise\u00f1o del estudio <\/h3>\n\n

El conjunto de datos del “Estudio de la cohorte de nacimientos del norte de Finlandia de 1966” (NFBC1966) comprende 12.055 madres con 12.058 ni\u00f1os nacidos vivos en 1966 [4]. Estos \u00faltimos fueron controlados regularmente mediante cuestionarios de salud y ex\u00e1menes cl\u00ednicos. Se realizaron cuatro grandes encuestas de seguimiento cuando los miembros de la cohorte ten\u00edan 1, 14, 31 y 46 a\u00f1os. Tambi\u00e9n se realiz\u00f3 un seguimiento de los padres de los miembros de la cohorte utilizando los registros nacionales y los informes m\u00e9dicos [5,6]. Como parte del seguimiento de 46 a\u00f1os, los participantes en el estudio completaron un cuestionario exhaustivo que conten\u00eda 132 preguntas sobre la salud f\u00edsica, el estilo de vida y los factores medioambientales, as\u00ed como el estatus socioecon\u00f3mico (SES) [4]. El \u00edtem sobre el eczema de manos (HE) era: “\u00bfTiene HE o ha sido diagnosticado o tratado alguna vez por un m\u00e9dico?”. Adem\u00e1s, hab\u00eda dos \u00edtems de cuestionario cada uno sobre el asma, la rinoconjuntivitis al\u00e9rgica y la dermatitis at\u00f3pica. En primer lugar, una autoevaluaci\u00f3n y, en segundo lugar, una evaluaci\u00f3n externa por parte de un m\u00e9dico, por ejemplo: “\u00bfHa tenido asma en los \u00faltimos 12 meses?”\/”\u00bfHa tenido asma en el pasado?” y “\u00bfLe ha diagnosticado o tratado el asma un m\u00e9dico?”. Tambi\u00e9n se utiliz\u00f3 el mismo cuestionario para recopilar informaci\u00f3n sobre la tenencia de mascotas y animales de granja, as\u00ed como sobre la exposici\u00f3n al moho en el hogar y los s\u00edntomas en casa o en el trabajo asociados a la exposici\u00f3n al moho. <\/p>\n\n

Se envi\u00f3 un cuestionario a 10.321 participantes en el estudio que viv\u00edan en Finlandia y cuya direcci\u00f3n se conoc\u00eda. De ellas, el 66,2% ten\u00edan entre 45 y 46 a\u00f1os y respondieron al cuestionario. De los encuestados, 3.715 (54,4%) eran mujeres. El an\u00e1lisis de la encuesta se public\u00f3 en la revista especializada Contact Dermatitis<\/em> en 2022 [4]. <\/p>\n\n

Los resultados de un vistazo <\/h3>\n\n

El eccema de manos se registr\u00f3 en el 13,3% de los 6830 cuestionarios devueltos. La HE se produjo con mayor frecuencia en mujeres que en hombres (16,1% frente a 10,0%) (OR 1,73; IC 95%: 1,49-2,0; p<0,001). La ES era ligeramente m\u00e1s com\u00fan en personas con estudios primarios y secundarios (13,8%) que en personas con estudios superiores (12,6%), pero esta relaci\u00f3n no era estad\u00edsticamente significativa.<\/p>\n\n

Enfermedades at\u00f3picas: <\/strong>Las personas con enfermedades at\u00f3picas mostraron un mayor riesgo de desarrollar HE. Exist\u00eda una fuerte correlaci\u00f3n entre la ES y el asma, la rinoconjuntivitis al\u00e9rgica y la EA (cada una p<0,001) (Tabla 1). <\/strong>Tras ajustar el sexo femenino, el NSE, el IMC, el IMC materno, la alergia de los padres, la actividad f\u00edsica, el hecho de vivir en una granja, la exposici\u00f3n al moho y los s\u00edntomas debidos al moho en un an\u00e1lisis de regresi\u00f3n log\u00edstica multivariable, todos los factores siguieron asociados a la HE. Incluso tras un ajuste adicional para la EA, el asma y la rinoconjuntivitis al\u00e9rgica, la mayor\u00eda de las dem\u00e1s enfermedades at\u00f3picas (EA, asma y rinoconjuntivitis al\u00e9rgica) siguieron asociadas a la ES (p<0,001; p=0,003 y p=0,02, respectivamente). El sexo no influy\u00f3 en la relaci\u00f3n entre las enfermedades at\u00f3picas y la ES.<\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Factores del estilo de vida: <\/strong>La obesidad se asoci\u00f3 con la ES (p=0,041) (Tabla 2) <\/strong>. Los individuos que declararon una actividad f\u00edsica moderada o alta ten\u00edan un menor riesgo de desarrollar ES (p=0,010 y p=0,018, respectivamente) que los menos activos. La HE fue notificada con una frecuencia ligeramente mayor por los ex fumadores y los fumadores actuales que por las personas que nunca hab\u00edan fumado, pero esta asociaci\u00f3n no fue estad\u00edsticamente significativa (p=0,193). Las personas con un consumo moderado o elevado de alcohol eran menos propensas a declarar HE que las personas con un consumo ligero de alcohol o que nunca beb\u00edan, pero esta asociaci\u00f3n no fue estad\u00edsticamente significativa (p=0,213).<\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Factores parentales: <\/strong>Tambi\u00e9n se analizaron los factores de riesgo de los padres para el eccema de manos en la descendencia. Se observ\u00f3 que la alergia de los padres aumentaba significativamente el riesgo de ES (p<0,001) (Tabla 2). <\/strong>En consecuencia, factores maternos como la edad, el IMC y la edad de la menarquia tambi\u00e9n aumentaron significativamente el riesgo de ES en la descendencia; es decir, cuanto mayor era la expresi\u00f3n de los par\u00e1metros mencionados, mayor era el riesgo (p=0,048, p=0,047 y p=0,024 respectivamente). No hubo correlaci\u00f3n entre el tabaquismo materno, el asma de los padres, el peso al nacer, la paridad, la edad gestacional y la ES de la descendencia.<\/p>\n\n

Otros factores de riesgo: <\/strong>Una comparaci\u00f3n entre los propietarios de mascotas y ganado y las personas que no ten\u00edan animales mostr\u00f3 que los propietarios de perros ten\u00edan un menor riesgo de ES que las personas sin perros (p=0,024). (Tab. 2). <\/strong>El riesgo de ES fue ligeramente mayor entre los ganaderos que entre los propietarios de vacas, pero esto no alcanz\u00f3 significaci\u00f3n estad\u00edstica (p=0,403). No hubo correlaci\u00f3n con la tenencia de otros animales de granja o gatos y la ES. <\/p>\n\n

Los que declararon haber visto u olido moho en su casa ten\u00edan un mayor riesgo de padecer HE en comparaci\u00f3n con los que no hab\u00edan estado en contacto con el moho (p=0,011). (Tab. 2). <\/strong>Y las personas que declararon haber experimentado s\u00edntomas o haber enfermado en casa o en el trabajo debido a la exposici\u00f3n al moho ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de padecer HE que las que no lo hicieron (p<0,001). <\/p>\n\n

Literatura: <\/p>\n\n

    \n
  1. Agner T, Elsner P: Eccema de manos: epidemiolog\u00eda, pron\u00f3stico y prevenci\u00f3n. J Eur Acad Dermatol Venereol 2020; 34(S1): 4-12. <\/li>\n\n\n\n
  2. Moberg C, Alderling M, Meding B: Eccema de manos y calidad de vida: un estudio basado en la poblaci\u00f3n. Br J Dermatol 2009; 161(2): 397-403. <\/li>\n\n\n\n
  3. Vindenes HK, et al: Prevalencia y factores de riesgo laborales del eccema de manos en una poblaci\u00f3n general noruega (estudio HUNT). Dermatitis de contacto. 2017; 77(4): 214-223. <\/li>\n\n\n\n
  4. Koskelo M, et al: Factores de riesgo del eccema de manos: Un estudio poblacional entre 900 sujetos. Dermatitis de contacto 2022; 87(6): 485-491.<\/li>\n\n\n\n
  5. Nordstr\u00f6m T, et al: Perfil de la cohorte: 46 a\u00f1os de seguimiento de la cohorte de nacimientos del norte de Finlandia 1966 (NFBC1966). Int J Epidemiol 2022; 50(6): 1786-1787. <\/li>\n\n\n\n
  6. Universidad de Oulu: Cohorte de nacimiento del norte de Finlandia 1966. Universidad de Oulu.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2024; 34(1): 32-34<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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