{"id":376145,"date":"2024-04-13T00:01:00","date_gmt":"2024-04-12T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=376145"},"modified":"2024-04-24T17:51:25","modified_gmt":"2024-04-24T15:51:25","slug":"el-consumo-de-tabaco-aumenta-el-riesgo-de-recurrencia-y-mortalidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-consumo-de-tabaco-aumenta-el-riesgo-de-recurrencia-y-mortalidad\/","title":{"rendered":"El consumo de tabaco aumenta el riesgo de recurrencia y mortalidad"},"content":{"rendered":"\n

La relaci\u00f3n entre los malos resultados del tratamiento de la tuberculosis y el consumo de tabaco est\u00e1 bien documentada. Sin embargo, en lo que respecta a resultados importantes como la recurrencia o la mortalidad durante el tratamiento y a las asociaciones con el tabaco sin combusti\u00f3n, los hallazgos a\u00fan no se han resumido sistem\u00e1ticamente. Un grupo de investigaci\u00f3n internacional se ha encargado de esta tarea.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El consumo de tabaco y la tuberculosis (TB) contribuyen significativamente a la carga mundial de morbilidad, tanto individualmente como por sus efectos mutuos. Sorprendentemente, se estima que el consumo de tabaco en personas con tuberculosis es mayor (alrededor del 8%) que en la poblaci\u00f3n general. Suponiendo que la prevalencia relativa del consumo de tabaco y la tuberculosis se mantenga estable, se calcula que en 2050 m\u00e1s de 40 millones de muertes relacionadas con la tuberculosis ser\u00e1n atribuibles al consumo de tabaco. Adem\u00e1s, m\u00e1s de 300 millones de personas en todo el mundo consumen tabaco sin<\/em> humo (TS), y algunos estudios indican una asociaci\u00f3n negativa con la tuberculosis, escriben los cient\u00edficos [1]. <\/p>\n\n

Su revisi\u00f3n y metaan\u00e1lisis demostraron que el consumo de tabaco aumenta significativamente el riesgo de recurrencia o reca\u00edda de la tuberculosis y la tasa de mortalidad durante el tratamiento de los pacientes tuberculosos. Para su an\u00e1lisis, utilizaron 91 estudios de cohortes, 25 estudios de casos y controles y nueve estudios transversales con tama\u00f1os de muestra que oscilaban entre 52 y m\u00e1s de un mill\u00f3n de participantes. Esta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica identific\u00f3 un n\u00famero considerable de estudios epidemiol\u00f3gicos sobre la asociaci\u00f3n entre el consumo de tabaco y los resultados del tratamiento de la tuberculosis, que mostraban claramente un mayor riesgo asociado al consumo de tabaco. <\/p>\n\n

No se ha realizado ning\u00fan metaan\u00e1lisis hasta la fecha<\/h3>\n\n

Desde 2007, la asociaci\u00f3n entre el consumo de tabaco y la reca\u00edda o recurrencia de la tuberculosis no se ha analizado sistem\u00e1ticamente y no se ha realizado ning\u00fan metaan\u00e1lisis, aunque se ha se\u00f1alado la necesidad, seg\u00fan el Dr. Vidyasagaran et al. En cuanto a la mortalidad, las revisiones anteriores han identificado principalmente estimaciones de la mortalidad por tuberculosis que ten\u00edan en cuenta la relaci\u00f3n entre el consumo de tabaco y la incidencia de la tuberculosis en lugar de los resultados del tratamiento. Los autores se centraron en la mortalidad durante el tratamiento, ya que proporciona una indicaci\u00f3n m\u00e1s objetiva de la mortalidad como resultado del tratamiento.<\/p>\n\n

El estudio tambi\u00e9n revel\u00f3 un mayor riesgo de errores en el tratamiento, fracaso, falta de adherencia y retraso en la conversi\u00f3n del esputo. La gravedad de la enfermedad y el desarrollo de tuberculosis farmacorresistente (TBDR) fueron otros dos resultados que se incluyeron. Seg\u00fan los autores, a\u00fan no se ha investigado la relaci\u00f3n entre la TS y los resultados del tratamiento de la tuberculosis. Se encontraron ocho estudios que analizaban el fracaso del tratamiento, la mortalidad por tuberculosis y la no adherencia al tratamiento, pero s\u00f3lo seis estudios informaron sobre el riesgo de TS. Sin embargo, todos menos uno de los estudios informaron de un aumento del riesgo asociado al uso de ST.<\/p>\n\n

En resumen, los resultados indican un mayor riesgo de recurrencia de la tuberculosis y un aumento de la mortalidad durante el tratamiento asociados al tabaquismo en comparaci\u00f3n con los nunca fumadores o los no consumidores de tabaco. El consumo de tabaco es tambi\u00e9n un claro factor de riesgo para otros resultados desfavorables del tratamiento de la tuberculosis, como se ha documentado en revisiones anteriores. Aunque las pruebas sobre el TS son limitadas, sugieren que la gente deber\u00eda ser consciente de los riesgos asociados al consumo de tabaco. <\/p>\n\n

Una gran proporci\u00f3n de pacientes tuberculosos que consumen tabaco est\u00e1n dispuestos a dejar de fumar, y los que dejan de fumar tienen mejores resultados en el tratamiento (91% frente a 80%; p<0,001) y menores tasas de reca\u00edda (6% frente a 14%; p<0,001). Los resultados de la revisi\u00f3n proporcionan pruebas adicionales del valor de invertir en estas pol\u00edticas y pr\u00e1cticas para reducir la carga mundial de la tuberculosis y las enfermedades relacionadas con el tabaco.<\/p>\n\n

Mensajes para llevar a casa<\/strong><\/td><\/tr>
Se identific\u00f3 un mayor riesgo de recurrencia o reca\u00edda de la tuberculosis, <\/td><\/tr>
– si los afectados hab\u00edan consumido tabaco alguna vez en comparaci\u00f3n con las personas que nunca hab\u00edan consumido tabaco (cociente de riesgos [RR] 1,78; IC del 95%: 1,31-2,43; I2<\/sup> 85%), <\/td><\/tr>
– si consum\u00edan tabaco en comparaci\u00f3n con las personas que no consum\u00edan tabaco (RR 1,95; IC 95%: 1,59-2,40; I2<\/sup> 72%) y <\/td><\/tr>
– si hab\u00edan consumido tabaco anteriormente en comparaci\u00f3n con las personas que nunca hab\u00edan consumido tabaco (RR 1,84; IC 95% 1,21-2,80; I2<\/sup> 4%). <\/td><\/tr>
Adem\u00e1s, el consumo previo de tabaco (RR 1,55; IC del 95%: 1,32-1,81; I2<\/sup> 0%) y el consumo actual de tabaco (RR 1,51; IC del 95%: 1,09-2,10; I2<\/sup> 87%) aumentaron significativamente la probabilidad de muerte en personas con tuberculosis en comparaci\u00f3n con no haber consumido nunca tabaco o no haberlo consumido. <\/td><\/tr>
Las pruebas sobre el tabaco sin humo fueron limitadas, pero algunos estudios sugirieron un mayor riesgo de malos resultados asociados al consumo de tabaco sin humo en comparaci\u00f3n con el no consumo. <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Literatura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Vidyasagaran AL, Readshaw A, Boeckmann M, et al.: Is Tobacco Use Associated With Risk of Recurrence and Mortality Among People With TB? Chest 2024; 165: 22\u201347; doi: 10.1016\/j.chest.2023.08.021.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    InFo PNEUMOLOGIE & ALLERGOLOGIE 2024; 6(1): 27<\/em>HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(4): 53<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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